Тал

Что из­ме­ни­лось в ди­а­гно­сти­ке

Zdorovye AIF - - Тема номера -

На­ши экс­пер­ты:

Мам­мо­лог­рент­ге­но­лог, стар­ший на­уч­ный со­труд­ник На­ци­о­наль­но­го цен­тра он­ко­ло­гии ре­про­дук­тив­ных ор­га­нов МНИОИ им. П. А. Гер­це­на, кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук Ми­ха­ил МАЗО.

За­ве­ду­ю­щий от­де­ле­ни­ем опу­хо­лей мо­лоч­ной же­ле­зы, ве­ду­щий на­уч­ный со­труд­ник ФГБУ «НМИЦ он­ко­ло­гии им. Н. Н. Пет­ро­ва» МЗ РФ, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук Петр

КРИВОРОТЬКО. Он­ко­лог, ге­ма­то­лог, кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук Ми­ха­ил ЛАСКОВ.

Ра­дио­те­ра­певт, он­ко­лог, глав­ный кон­суль­тант по лу­че­вой те­ра­пии и он­ко­ло­гии, глав­ный вне­штат­ный спе­ци­а­лист по ра­дио­те­ра­пии г. Моск­вы

Са­лим НИДАЛЬ.

В ЛЕ­ЧЕ­НИИ од­но­го из са­мых рас­про­стра­нён­ных ра­ков – мо­лоч­ной же­ле­зы – про­изо­шёл на­сто­я­щий про­рыв. Бла­го­да­ря это­му страш­ный ди­а­гноз, ко­гда­то зву­чав­ший смер­тель­ным при­го­во­ром, пе­ре­стал вос­при­ни­мать­ся фа­таль­но.

Враг на­сту­па­ет – мы не сда­ём­ся

Ко­неч­но, по­ка да­ле­ко до то­го, что­бы счи­тать рак несу­ще­ствен­ной угро­зой. Бо­лее то­го, ак­ту­аль­ность этой про­бле­мы се­го­дня вы­со­ка как ни­ко­гда. Ведь рак мо­лоч­ной же­ле­зы – ли­ди­ру­ю­щее он­ко­за­бо­ле­ва­ние у жен­щин, име­ю­щее тен­ден­цию к по­сто­ян­но­му ро­сту. В ми­ре за­бо­ле­ва­е­мость уве­ли­чи­ва­ет­ся на 1–2% в год. А за по­след­ние 20 лет она вы­рос­ла на 64%!

В Рос­сии та­кой ди­а­гноз еже­год­но ста­вит­ся бо­лее 60 ты­ся­чам че­ло­век. И бо­лее по­лу­мил­ли­о­на боль­ных уже на­хо­дят­ся под дис­пан­сер­ным на­блю­де­ни­ем он­ко­ло­га. При­чём бо­лезнь стре­ми­тель­но мо­ло­де­ет. За од­но про­шед­шее де­ся­ти­ле­тие чис­ло па­ци­ен­ток до 40 лет вы­рос­ло на 34%. И ещё один пе­чаль­ный мо­мент – несмот­ря на воз­мож­но­сти ран­ней ди­а­гно­сти­ки, о сво­ём за­бо­ле­ва­нии око­ло 40% боль­ных узна­ют на позд­них ста­ди­ях, ко­гда по­мочь им уже очень слож­но.

По­ка не позд­но!

В Аме­ри­ке 1 из 8 жен­щин в те­че­ние жиз­ни рис­ку­ет за­бо­леть ра­ком мо­лоч­ной же­ле­зы, в Ев­ро­пе – 1 из 12, и лишь в Азии это за­бо­ле­ва­ние от­но­си­тель­но ред­ко (в Япо­нии встре­ча­ет­ся у 1 из 80 жен­щин). Хо­тя рос­си­ян­ки в плане рис­ка на­хо­дят­ся где­то по­се­ре­дине, про­цент 5­лет­ней вы­жи­ва­е­мо­сти (в он­ко­ло­гии этот по­ка­за­тель по­чти при­рав­нен к из­ле­че­нию) у нас го­раз­до ни­же (55% вме­сто 80–90% в США и За­пад­ной Ев­ро­пе). А ведь кар­ди­наль­но улуч­шить си­ту­а­цию вполне по си­лам. Для это­го жен­щи­нам до­ста­точ­но про­сто ре­гу­ляр­но об­сле­до­вать­ся, не до­жи­да­ясь симп­то­мов. Бла­го, ди­а­гно­сти­ка шаг­ну­ла да­ле­ко впе­рёд. Со­глас­но ис­сле­до­ва­ни­ям, ес­ли жен­щи­на мо­ло­же 50 лет ре­гу­ляр­но про­хо­дит мам­мо­гра­фию, она сни­жа­ет риск смер­ти от ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы на 15%. А для жен­щин стар­ше 50 лет этот про­цент ещё вы­ше – 23%. Бес­плат­но 1 раз в 2 го­да это ис­сле­до­ва­ние мож­но прой­ти в рам­ках дис­пан­се­ри­за­ции в рай­он­ной по­ли­кли­ни­ке.

Се­го­дня на сме­ну плё­ноч­ной мам­мо­гра­фии при­шёл циф­ро­вой то­мо­син­тез мо­лоч­ной же­ле­зы – трёх­мер­ная мам­мо­гра­фия. Это ис­сле­до­ва­ние по­ка­зы­ва­ет же­ле­зу уже не в двух про­ек­ци­ях При­пух­лость, по­крас­не­ние, тём­ные пят­на, зуд, сыпь, ше­лу­ше­ние, по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры в об­ла­сти гру­ди.

Вы­де­ле­ния из сос­ка. По­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры в об­ла­сти мо­лоч­ной же­ле­зы.

Боль в мо­лоч­ной же­ле­зе, под мыш­кой, в пле­че. Риск за­бо­ле­ва­ния рас­тёт с воз­рас­том. В Рос­сии ста­ти­сти­ки нет, но, на­при­мер, в США око­ло 5% всех ди­а­гно­зов ра­ка гру­ди при­хо­дят­ся на жен­щин до 40 лет. От 40 до 50 лет вы­яв­ля­ет­ся око­ло чет­вер­ти слу­ча­ев. Осталь­ные боль­ные по­лу­ча­ют свой ди­а­гноз по­сле 50 лет (пик – к 70 го­дам).

(свер­ху и сбо­ку), а объ­ём­но, что поз­во­ля­ет из­бе­жать эф­фек­та «на­ло­же­ния тка­ней» и по­вы­ша­ет точ­ность ме­то­да. В со­мни­тель­ных слу­ча­ях ис­поль­зу­ет­ся и кон­траст­ная спек­траль­ная мам­мо­гра­фия (с вве­де­ни­ем в ор­га­низм кон­траст­но­го ве­ще­ства). Мо­ди­фи­ци­ро­ва­лось и тра­ди­ци­он­ное УЗИ – се­го­дня уже при­ме­ня­ет­ся ав­то­ма­ти­че­ское 3D­ска­ни­ро­ва­ние мо­лоч­ных же­лёз, ко­то­рое не толь­ко точ­нее, но и ин­фор­ма­тив­нее руч­но­го ме­то­да, так как ана­ли­зи­ру­ет боль­ше па­ра­мет­ров. Не сто­ят на ме­сте и ин­ва­зив­ные ме­то­ды ди­а­гно­сти­ки. Вме­сто обыч­ной тон­ко­иголь­ной биоп­сии, с по­мо­щью ко­то­рой ра­нее ис­сле­до­ва­ли по­до­зри­тель­ные но­во­об­ра­зо­ва­ния в мо­лоч­ной же­ле­зе, в по­след­ние 10 лет ста­ла при­ме­нять­ся ва­ку­ум­ная ас­пи­ра­ци­он­ная биоп­сия. Её про­во­дят не всле­пую, а под кон­тро­лем УЗИ, рент­ге­на или МРТ. Кста­ти, этим ме­то­дом мож­но не толь­ко от­ли­чить «добро» от «зла», но и без скаль­пе­ля вы­ле­чить доб­ро­ка­че­ствен­ную опу­холь мо­лоч­ных же­лёз.

Се­го­дня при по­ста­нов­ке ди­а­гно­за «рак мо­лоч­ной же­ле­зы» на ран­них ста­ди­ях, а так­же свое­вре­мен­но и до кон­ца про­ве­дён­ном ле­че­нии вы­жи­ва­ют до 98% боль­ных!

ВАЖ­НО! Еже­год­но про­хо­дя мам­мо­гра­фию, жен­щи­ны мо­ло­же 50 лет сни­жа­ют риск

смер­ти от ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы на 15%. А жен­щи­ны стар­ше 50 лет –

на 23%.

ПОВОДЫ ДЛЯ СРОЧ­НО­ГО ОБ­РА­ЩЕ­НИЯ К МАММОЛОГУ

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.