Ро­за дья­во­ла

Мож­но ли вы­ле­чить псо­ри­аз

Zdorovye AIF - - Мнение специалиста - Алек­сандра ЧИЖОВА

В Сред­ние ве­ка псо­ри­аз на­зы­ва­ли ро­зой дья­во­ла. Тех, кто стра­дал этой бо­лез­нью, счи­та­ли про­кля­ты­ми и за­пре­ща­ли им об­ра­щать­ся к вра­чам. Сей­час от­но­ше­ние к боль­ным псо­ри­а­зом то­же остав­ля­ет же­лать луч­ше­го. Ча­сто их счи­та­ют за­раз­ны­ми и не при­ни­ма­ют в об­ще­стве.

Ви­но­ва­та на­след­ствен­ность?

Псо­ри­аз счи­та­ет­ся од­ним из са­мых за­га­доч­ных за­бо­ле­ва­ний, так как при­ро­да его воз­ник­но­ве­ния до кон­ца не изу­че­на. За­то точ­но из­вест­но, что псо­ри­аз не за­ра­зен, он не пе­ре­да­ёт­ся че­рез об­щие пред­ме­ты бы­та, по­це­луи и ру­ко­по­жа­тия.

Рань­ше эта бо­лезнь рас­смат­ри­ва­лась ис­клю­чи­тель­но с точ­ки зре­ния кож­ных про­яв­ле­ний – её свя­зы­ва­ли с на­ру­ше­ни­я­ми про­цес­сов омерт­ве­ния и оро­го­ве­ния кле­ток эпи­дер­ми­са. Од­на­ко сей­час дер­ма­то­ло­ги счи­та­ют псо­ри­аз ге­не­ти­че­ским вос­па­ли­тель­ным за­бо­ле­ва­ни­ем.

Со­вре­мен­ные спе­ци­а­ли­сты на­зы­ва­ют на­след­ствен­ность глав­ной при­чи­ной воз­ник­но­ве­ния псо­ри­а­за. «Ес­ли мать стра­да­ет псо­ри­а­зом, ве­ро­ят­ность по­яв­ле­ния этой бо­лез­ни у ре­бён­ка со­став­ля­ет при­бли­зи­тель­но 20%. При на­ли­чии псо­ри­а­за у от­ца этот риск оце­ни­ва­ет­ся в 8–9%, а ес­ли псо­ри­а­зом бо­ле­ют оба ро­ди­те­ля, он воз­рас­та­ет до 30%», – объ­яс­ня­ет за­ве­ду­ю­щая ка­фед­рой дер­ма­то­ве­не­ро­ло­гии и кос­ме­то­ло­гии ФГБУ ДПО «Цен­траль­ная ме­ди­цин­ская ака­де­мия» Управ­ле­ния де­ла­ми Пре­зи­ден­та Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук Ла­ри­са КРУГЛОВА. В сред­нем от псо­ри­а­за стра­да­ют 2–4% на­се­ле­ния Зем­ли. Од­на­ко сре­ди боль­ных боль­ше ев­ро­пей­цев (7–9% жи­те­лей Ев­ро­пы бо­ле­ют псо­ри­а­зом). Неко­то­рые вра­чи свя­зы­ва­ют эту осо­бен­ность с пи­та­ни­ем – у на­ро­дов, в чьём ме­ню ма­ло на­сы­щен­ных жи­ров и мно­го ры­бы, на­при­мер у эс­ки­мо­сов, псо­ри­аз встре­ча­ет­ся на­мно­го ре­же (0,5% на­се­ле­ния).

Так­же счи­та­ет­ся, что за­гряз­нён­ный воз­дух и небла­го­при­ят­ная эко­ло­ги­че­ская об­ста­нов­ка мо­гут стать при­чи­ной псо­ри­а­за. Не­слу­чай­но го­ро­жане стра­да­ют от этой бо­лез­ни ча­ще, чем сель­ские жи­те­ли.

Бо­лезнь мо­жет по­явить­ся в лю­бом воз­расте. В на­уч­ной ли­те­ра­ту­ре опи­сан слу­чай об­на­ру­же­ния псо­ри­а­за у но­во­рож­дён­но­го ре­бён­ка, а са­мо­му по­жи­ло­му па­ци­ен­ту, впер­вые столк­нув­ше­му­ся с этим за­бо­ле­ва­ни­ем, на мо­мент по­ста­нов­ки ди­а­гно­за бы­ло 80 лет. Од­на­ко в 75% слу­ча­ев бо­лезнь да­ёт о се­бе знать до 40 лет. При этом, чем рань­ше по­явил­ся псо­ри­аз, тем тя­же­лее он про­те­ка­ет.

Гроз­ные спут­ни­ки

Псо­ри­аз – си­стем­ное за­бо­ле­ва­ние, по­это­му па­ци­ент дол­жен на­хо­дить­ся под на­блю­де­ни­ем дер­ма­то­ло­га и вра­чей дру­гих

спе­ци­аль­но­стей, преж­де все­го рев­ма­то­ло­га. Де­ло в том, что в 40% слу­ча­ев псо­ри­аз не огра­ни­чи­ва­ет­ся кож­ны­ми про­яв­ле­ни­я­ми. У боль­ных воз­ни­ка­ют рев­ма­ти­че­ские по­ра­же­ния су­ста­вов, ко­то­рые мо­гут при­ве­сти к ин­ва­лид­но­сти.

Так­же гроз­ны­ми спут­ни­ка­ми псо­ри­а­за яв­ля­ют­ся кар­дио­вас­ку­ляр­ные за­бо­ле­ва­ния, в том чис­ле ин­фарк­ты и ин­суль­ты. Де­ло в том, что при тя­жё­лом те­че­нии псо­ри­а­за вос­па­ли­тель­ный про­цесс за­тра­ги­ва­ет не толь­ко клет­ки ко­жи, но и кро­ве­нос­ные со­су­ды. В этом слу­чае риск воз­ник­но­ве­ния ин­фарк­та мио­кар­да зна­чи­тель­но уве­ли­чи­ва­ет­ся. К со­жа­ле­нию, боль­ные псо­ри­а­зом уми­ра­ют от сер­деч­ных ка­та­строф на 4 го­да рань­ше, чем в сред­нем по по­пу­ля­ции. «Ча­сто боль­ные псо­ри­а­зом нуж­да­ют­ся в по­мо­щи пси­хо­ло­га. Из­за кож­ных про­яв­ле­ний бо­лез­ни им труд­но адап­ти­ро­вать­ся в об­ще­стве, они неред­ко стра­да­ют от де­прес­сив­ных

рас­стройств. По ста­ти­сти­ке, 5% боль­ных псо­ри­а­зом вре­мя от вре­ме­ни ду­ма­ют о су­и­ци­де, а та или иная фор­ма эмо­ци­о­наль­ных рас­стройств встре­ча­ет­ся у 40–60% па­ци­ен­тов», – го­во­рит пси­хо­лог, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­рек­тор по на­уч­ной ра­бо­те ФГБУ ДПО «Цен­траль­ная ме­ди­цин­ская ака­де­мия» Управ­ле­ния де­ла­ми Пре­зи­ден­та Рос­сий­ской Фе­де­ра­ции Ма­ри­на САМУШИЯ.

А меж­ду тем од­ним из фак­то­ров, ко­то­рые про­во­ци­ру­ют обостре­ние псо­ри­а­за, яв­ля­ет­ся пси­хо­ло­ги­че­ский стресс. Имен­но по­это­му боль­ные очень силь­но нуж­да­ют­ся в под­держ­ке род­ных, а под­час и по­мо­щи спе­ци­а­ли­стов.

До­стичь ре­мис­сии

К со­жа­ле­нию, псо­ри­аз – это хро­ни­че­ское за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое невоз­мож­но вы­ле­чить пол­но­стью. Од­на­ко воз­мож­но до­стичь стой­кой ре­мис­сии – неко­то­рым боль­ным уда­ёт­ся за­быть о сво­ём неду­ге на 10–20 лет.

Ес­ли симп­то­мы псо­ри­а­за огра­ни­чи­ва­ют­ся кож­ны­ми вы­сы­па­ни­я­ми (та­кая фор­ма бо­лез­ни ха­рак­тер­на для ⅔ па­ци­ен­тов), как пра­ви­ло, до­бить­ся улуч­ше­ний мож­но при по­мо­щи на­руж­ных средств (на­зна­ча­ют мест­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные сред­ства, а так­же пре­па­ра­ты, по­дав­ля­ю­щие раз­мно­же­ние па­то­ло­ги­че­ских кле­ток ко­жи). По­сле то­го как ко­жа очи­стит­ся от бля­шек, глав­ная за­да­ча вра­ча и па­ци­ен­та – про­длить пе­ри­од ре­мис­сии. Для это­го необ­хо­ди­мо из­бе­гать стрес­сов и пе­ре­утом­ле­ния. Де­ло в том, что псо­ри­аз от­но­сит­ся к пси­хо­со­ма­ти­че­ским за­бо­ле­ва­ни­ям, по­это­му эмо­ци­о­наль­ные пе­ре­груз­ки мо­гут спро­во­ци­ро­вать обостре­ние бо­лез­ни.

При тя­жё­лых фор­мах псо­ри­а­за, ко­то­рые со­про­вож­да­ют­ся за­бо­ле­ва­ни­я­ми су­ста­вов или сер­деч­но­со­су­ди­сты­ми на­ру­ше­ни­я­ми, важ­но как мож­но рань­ше на­чать ле­че­ние си­стем­ны­ми пре­па­ра­та­ми (им­му­но­су­прес­со­ры, ген­но­ин­же­нер­ные био­ло­ги­че­ские пре­па­ра­ты). От то­го, на­сколь­ко свое­вре­мен­но на­ча­та та­кая те­ра­пия, за­ви­сит про­гноз по ин­ва­лид­но­сти и про­дол­жи­тель­но­сти жиз­ни боль­но­го.

Боль­ные псо­ри­а­зом ча­сто чув­ству­ют се­бя из­го­я­ми,

им труд­но адап­ти­ро­вать­ся в об­ще­стве, по­это­му им небо­хо­ди­ма под­держ­ка

род­ных.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.