«За­бо­лел диа­бе­том? За­во­ди со­ба­ку!»

Ве­ду­щий эн­до­кри­но­лог Алек­сандр Аме­тов:

Zdorovye AIF - - Из первых уст - Бе­се­до­ва­ла Ок­са­на СТРОКОВСКАЯ

Ве­ду­щий эн­до­кри­но­лог на­шей стра­ны, член Пре­зи­ди­у­ма Все­рос­сий­ско­го об­ще­ства эн­до­кри­но­ло­гов, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор Алек­сандр Аме­тов – че­ло­век, из­вест­ный не толь­ко в на­шей стране. Учё­ный и врач ми­ро­во­го уров­ня, он по­мог и по­мо­га­ет мно­гим ты­ся­чам па­ци­ен­тов с са­хар­ным диа­бе­том.

«УПРАВ­ЛЕ­НИЕ са­хар­ным диа­бе­том (СД) по­хо­же на управ­ле­ние ав­то­мо­би­лем: необ­хо­ди­мо осво­ить на­вы­ки во­жде­ния и вы­учить до­рож­ные зна­ки», – убеж­дён он.

Ти­хая угро­за

Алек­сандр Сер­ге­е­вич, го­во­рят, рос­си­яне позд­но узна­ют про диа­бет. Это прав­да?

– Увы. К мо­мен­ту, ко­гда мы уста­нав­ли­ва­ем ди­а­гноз «са­хар­ный диа­бет 2­го ти­па», бо­лез­ни уже 10, 15, а то и 20 лет. Офи­ци­аль­но в Рос­сии 4 мил­ли­о­на боль­ных са­хар­ным диа­бе­том. На са­мом де­ле их го­раз­до боль­ше – око­ло 12 мил­ли­о­нов.

От­ку­да та­кие рас­хож­де­ния в цифрах?

– Де­ло в том, что при са­хар­ном диа­бе­те 1­го ти­па на­чи­на­ют­ся рез­кая по­те­ря ве­са, ча­стое мо­че­ис­пус­ка­ние, жаж­да, то есть та­кие симп­то­мы, на ко­то­рые сам че­ло­век или его род­ные сра­зу же об­ра­тят вни­ма­ние.

А при диа­бе­те 2­го ти­па мо­жет и не быть та­ких симп­то­мов. Да, лиш­ний вес, одыш­ка, сла­бость, по­вы­шен­ное дав­ле­ние. Че­ло­ве­ка и ле­чат от ги­пер­то­нии, а са­хар мо­гут и не про­ве­рить. И па­ци­ен­ты при­хо­дят к вра­чу, ко­гда диа­бет, ослож­нён­ный дру­ги­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, уже в са­мом раз­га­ре. Всё, что мог­ло про­изой­ти с ор­га­низ­мом на фоне по­вы­шен­ных са­ха­ров – ги­перг­ли­ке­мия, ин­су­ли­но­ре­зи­стент­ность, ги­пер­то­ния, дис­ли­пи­де­мия, мас­са вся­ких дру­гих ме­та­бо­ли­че­ских на­ру­ше­ний,– уже слу­чи­лось.

Что же де­лать?

– Раз­ре­шить си­ту­а­цию мог­ла бы го­су­дар­ствен­ная скри­нин­го­вая про­грам­ма для лю­дей из груп­пы рис­ка – и с из­бы­точ­ным ве­сом, и в воз­расте 50­, и тех, у ко­го са­хар­ным диа­бе­том стра­да­ли ро­ди­те­ли и дру­гие бли­жай­шие род­ствен­ни­ки.

На­при­мер, в Гер­ма­нии каж­дый граж­да­нин, до­стиг­ший 50 лет, по­лу­ча­ет пись­мо с тест­по­лос­кой для опре­де­ле­ния са­ха­ра кро­ви как на­по­ми­на­ние о том, что он на­хо­дит­ся в зоне рис­ка. Ни­че­го слож­но­го, но это за­ме­ча­тель­ная прак­ти­ка, о ко­то­рой у нас по­ка мож­но толь­ко меч­тать.

Чем рань­ше по­став­лен ди­а­гноз СД 2­го ти­па, тем боль­ше ве­ро­ят­ность пре­ду­пре­дить тя­жё­лые ослож­не­ния.

Та­кие раз­ные жи­ры

Од­ним из глав­ных фак­то­ров раз­ви­тия са­хар­но­го диа­бе­та счи­та­ет­ся лиш­ний вес…

– Сам факт на­ли­чия из­бы­точ­но­го ве­са ещё ни о чём не го­во­рит. По­то­му что есть ме­та­бо­ли­че­ски здоровые лю­ди с из­бы­точ­ным ве­сом. И есть ме­та­бо­ли­че­ски нездо­ро­вые лю­ди, у ко­то­рых мо­жет быть да­же нор­маль­ная мас­са те­ла. Мало кто зна­ет, что су­ще­ству­ют три ти­па жи­ро­вой тка­ни. Они име­ют раз­ное про­ис­хож­де­ние

и раз­ные функ­ции. И по цве­ту раз­ли­ча­ют­ся – бе­лый жир, бе­же­вый и бу­ро­ко­рич­не­вый, но мо­гут пе­ре­хо­дить один в дру­гой.

Для ме­та­бо­ли­че­ски нездо­ро­вых лю­дей их соб­ствен­ный жир ста­но­вит­ся ток­си­чен – по­вы­ша­ет­ся кон­цен­тра­ция сво­бод­ных жир­ных кис­лот, по­ток ко­то­рых на­прав­ля­ет­ся во внут­рен­ние ор­га­ны. Речь идёт о бе­лом жи­ре. Спе­ци­а­ли­сты опре­де­ля­ют та­кое со­сто­я­ние как ли­по­ток­сич­ность, ви­дя в ней при­чи­ну бо­лез­ни серд­ца и со­су­дов.

Что­бы по­ху­деть, нуж­но мень­ше есть и боль­ше дви­гать­ся?

– Ис­сле­до­ва­ния по­ка­зы­ва­ют, что фи­зи­че­ские на­груз­ки не про­сто по­мо­га­ют по­ху­деть. Они под­стё­ги­ва­ют ме­та­бо­лизм, за­пус­кая так на­зы­ва­е­мый про­цесс browning – «ко­рич­не­ве­ния», пре­вра­щая бе­лый жир в бу­рый. И это до­ро­га к здо­ро­вью. И на­обо­рот – ес­ли уве­ли­чи­ва­ет­ся ко­ли­че­ство бе­лой жи­ро­вой тка­ни, то это уже путь к бо­лез­ням.

За­пре­тов нет

Ско­ро Но­вый год, се­зон от­пус­ков. Кто­то едет ка­тать­ся на лы­жах, а кто­то в тёп­лые края, к мо­рю, к солн­цу. Как ве­сти се­бя тем, кто бо­лен диа­бе­том, – во всём се­бе от­ка­зы­вать?

– Боль­ной са­хар­ным диа­бе­том не дол­жен се­бя ощу­щать «че­ло­ве­ком в фу­тля­ре». При­е­ха­ли на от­дых – на­сла­ждай­тесь жиз­нью! Я не сто­рон­ник ка­ких­ли­бо за­пре­тов. Хо­ти­те ви­но­гра­дин­ку? Съешь­те 1–2 ягод­ки. Хо­ти­те лож­ку мё­да? Съешь­те лож­ку. Хо­ти­те ку­со­чек тор­ти­ка? Да по­жа­луй­ста. Глав­ное – чув­ство ме­ры.

Так что на­до ехать, от­ды­хать, ра­до­вать­ся жиз­ни, толь­ко не пе­ре­едать, не увле­кать­ся фрук­та­ми – луч­ше на­ле­гать на ово­щи.

А как на­счёт ал­ко­го­ля?

– Пом­ню, в са­мом на­ча­ле мо­ей ра­бо­ты у боль­ных СД был пол­ный за­прет на ал­ко­голь – ни в ко­ем слу­чае, ни кап­ли! Сей­час ни­ко­му в го­ло­ву не при­дёт за­пре­щать: по всем меж­ду­на­род­ным до­ку­мен­там ты мо­жешь вы­пить три рюм­ки в день. Но! Сле­ду­ет пом­нить, что ал­ко­голь уси­ли­ва­ет ап­пе­тит, а зна­чит, на­до ме­нять те­ра­пию, до­зы ле­карств, то есть твоё вре­мен­ное удо­воль­ствие при­ве­дёт к пе­ре­строй­ке схем ле­че­ния. Мы из­да­ём про­све­ти­тель­ский жур­нал «Диа­бет. Об­раз жиз­ни» уже бо­лее 25 лет, и там вы не най­дё­те ка­те­го­ри­че­ских за­пре­тов. Мож­но всё. Лю­ди с этим за­бо­ле­ва­ни­ем долж­ны ве­сти пол­но­цен­ный об­раз жиз­ни. Но важ­но знать ме­ру и вла­деть ин­фор­ма­ци­ей о сво­ём за­бо­ле­ва­нии.

Управ­ле­ние са­хар­ным диа­бе­том по­хо­же на управ­ле­ние ав­то­мо­би­лем: необ­хо­ди­мо осво­ить на­вы­ки во­жде­ния и вы­учить до­рож­ные

зна­ки.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.