Кров­ный ин­те­рес 4Что

Шесть на­ив­ных во­про­сов про ана­ли­зы

Zdorovye AIF - - Вы просили рассказать -

Рас­ска­зы­ва­ет ве­ду­щий эксперт по ла­бо­ра­тор­ной ди­а­гно­сти­ке цен­тра мо­ле­ку­ляр­ной ди­а­гно­сти­ки ЦНИИ эпи­де­мио­ло­гии Рос­по­треб­над­зо­ра

Еле­на Ти­ва­но­ва.

ста­вать рано обя­за­тель­но? Наш ор­га­низм жи­вёт в со­от­вет­ствии с су­точ­ны­ми био­рит­ма­ми. На­при­мер, в утрен­ние ча­сы гор­мон кор­ти­зол вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся осо­бен­но ак­тив­но, а ве­че­ром его кон­цен­тра­ция в кро­ви ми­ни­маль­на. То же ка­са­ет­ся боль­шин­ства дру­гих гор­мо­нов, по­ка­за­те­лей жи­ро­во­го, бел­ко­во­го и уг­ле­вод­но­го об­ме­на (био­хи­мии кро­ви). По­это­му у од­но­го и то­го же че­ло­ве­ка ана­ли­зы, взя­тые в раз­ное вре­мя, мо­гут раз­ли­чать­ся. Что­бы не бы­ло пу­та­ни­цы, вра­чи ре­ши­ли при­нять за нор­му утрен­ние зна­че­ния здо­ро­во­го че­ло­ве­ка. А раз так, ана­лиз, сдан­ный с утра, бу­дет точ­нее ин­тер­пре­ти­ро­ван, чем ве­чер­ний. Имен­но по­это­му мно­гие ис­сле­до­ва­ния нуж­но про­во­дить с 7 до 10 утра и желательно в од­но и то же вре­мя.

Впро­чем, это ка­са­ет­ся не всех ана­ли­зов. На­при­мер, на на­ли­чие в кро­ви ан­ти­тел к ин­фек­ци­ям вре­мя суток ни­как не вли­я­ет.

Вы­вод. В лю­бое вре­мя суток мож­но про­во­дить генетические ис­сле­до­ва­ния, сда­вать об­щий ана­лиз кро­ви, а так­же ана­ли­зы на груп­пу кро­ви, ре­зус­фак­тор, на на­ли­чие ал­лер­гии и на ин­фек­ции, на­при­мер, на ВИЧ, си­фи­лис и ге­па­ти­ты. Био­хи­мию и гор­мо­ны луч­ше сда­вать утром.

2

По­че­му нель­зя по­зав­тра­кать?

Во­об­ще­то мож­но, но не всем. На­при­мер, ес­ли вы съе­ди­те бу­тер­брод, ан­ти­те­ла к ин­фек­ци­ям в кро­ви не по­явят­ся, а груп­па кро­ви оста­нет­ся преж­ней. Мож­но пе­ре­ку­сить и пе­ред об­щим ана­ли­зом кро­ви. Но не позд­нее, чем за два ча­са. Де­ло в том, что в от­вет на при­ём пи­щи в кро­ви воз­рас­та­ет ко­ли­че­ство лей­ко­ци­тов – бе­лых кро­вя­ных те­лец, ко­то­рые в том чис­ле слу­жат мар­ке­ром вос­па­ле­ния. Од­на­ко кровь до­воль­но быст­ро при­хо­дит в нор­му. Кста­ти, уве­ли­че­ние чис­ла лей­ко­ци­тов мо­жет спро­во­ци­ро­вать не толь­ко позд­ний зав­трак, но и слиш­ком дол­гое (боль­ше 12 ча­сов) го­ло­да­ние. Так что устра­и­вать раз­гру­зоч­ный день на­ка­нуне сда­чи ана­ли­зов не сто­ит.

Ес­ли же вы ис­сле­ду­е­те гор­мо­ны или сда­ё­те био­хи­мию, по­есть мож­но не поз­же, чем за 8 ча­сов до ви­зи­та в кли­ни­ку. При­ём пи­щи за­пус­ка­ет це­лый ряд био­хи­ми­че­ских ре­ак­ций в ор­га­низ­ме, ко­то­рые длят­ся до­воль­но дол­го и ис­ка­жа­ют ре­зуль­та­ты ана­ли­зов.

Пе­ред сда­чей кро­ви на хо­ле­сте­рин, триг­ли­це­ри­ды, пе­ред ис­сле­до­ва­ни­ем уров­ня глю­ко­зы, ин­су­ли­на, про­ин­су­ли­на и С­пеп­ти­да (по­след­ние че­ты­ре по­ка­за­те­ля ис­поль­зу­ют­ся для ди­а­гно­сти­ки и мо­ни­то­рин­га са­хар­но­го диа­бе­та) го­ло­дать при­дёт­ся ещё доль­ше – око­ло 12 ча­сов. Во­ду пе­ред эти­ми ана­ли­за­ми то­же луч­ше не пить.

Вы­вод. Все ана­ли­зы, ко­то­рые обя­за­тель­но сда­вать с утра, сда­ют­ся на­то­щак, без зав­тра­ка. А вре­мя ужи­на на­ка­нуне зависит от ви­да ис­сле­до­ва­ния.

По­че­му кровь нуж­но сда­вать с утра и на­то­щак? Зачем вра­чи за­пре­ща­ют ал­ко­голь на­ка­нуне ана­ли­за? Мо­жет, это все­го лишь при­хо­ти ме­ди­ков? В от­вет на при­ём пи­щи в кро­ви воз­рас­та­ет ко­ли­че­ство лей­ко­ци­тов – бе­лых кро­вя­ных те­лец, ко­то­рые в том чис­ле слу­жат мар­ке­ром вос­па­ле­ния.

3

А ес­ли всё­та­ки по­есть?

Да­же ес­ли при­ём пи­щи не вли­я­ет на ре­зуль­та­ты нуж­но­го вам ана­ли­за, са­дить­ся за стол мож­но не позд­нее, чем за 2–3 ча­са до сда­чи кро­ви. Де­ло в том, что по­сле еды в кро­ви воз­рас­та­ет со­дер­жа­ние хи­ло­мик­ро­нов – осо­бых ве­ществ, ко­то­рые при­да­ют кро­ви мут­ность, – по­это­му ре­зуль­та­ты ана­ли­за мо­гут быть неточ­ны. А мож­но и во­все не до­ждать­ся ре­зуль­та­тов. Ин­струк­ция пред­пи­сы­ва­ет ла­бо­ран­там не брать для ана­ли­за нека­че­ствен­ный био­ма­те­ри­ал.

Вы­вод. Да­же ес­ли ана­лиз необя­за­тель­но сда­вать на­то­щак, пи­ща долж­на быть лёг­кой и нежир­ной. Чем сыт­нее и обиль­нее тра­пе­за, тем боль­ше при­дёт­ся ждать, по­ка ис­чез­нут хи­ло­мик­ро­ны и кровь ста­нет при­год­ной для ана­ли­за.

бу­дет, ес­ли вы­пить на­ка­нуне ана­ли­за? Ал­ко­голь вли­я­ет на ра­бо­ту пе­че­ни, а ос­нов­ные ме­та­бо­ли­че­ские про­цес­сы, в том чис­ле син­тез неко­то­рых гор­мо­нов, про­ис­хо­дят имен­но в этом ор­гане. Кро­ме то­го, пе­чень участ­ву­ет в син­те­зе ве­ществ, от­ве­ча­ю­щих за оста­нов­ку кро­во­те­че­ний. По­это­му, ес­ли вы зло­упо­тре­би­ли ал­ко­го­лем на­ка­нуне гор­мо­наль­ных, био­хи­ми­че­ских ана­ли­зов, а так­же на­ка­нуне ис­сле­до­ва­ний ге­мо­ста­за, ре­зуль­тат бу­дет невер­ным.

К то­му же ал­ко­голь вы­зы­ва­ет обез­во­жи­ва­ние ор­га­низ­ма. По­это­му по­сле ак­тив­ных воз­ли­я­ний из­ме­ня­ет­ся ге­ма­то­крит – со­от­но­ше­ние жид­кой ча­сти кро­ви и её ком­по­нен­тов. Про­ще го­во­ря, кровь сгу­ща­ет­ся, а ко­ли­че­ство эрит­ро­ци­тов, лей­ко­ци­тов, тром­бо­ци­тов воз­рас­та­ет.

Вы­вод. Ал­ко­голь не вли­я­ет на ре­зуль­та­ты ге­не­ти­че­ских ана­ли­зов, ана­ли­зов на ин­фек­ции и груп­пу кро­ви. Пе­ред осталь­ны­ми ис­сле­до­ва­ни­я­ми, в том чис­ле и пе­ред об­щим ана­ли­зом кро­ви, пить ка­те­го­ри­че­ски нель­зя. Но луч­ше все­го воз­дер­жать­ся от ал­ко­го­ля пе­ред сда­чей лю­бо­го ана­ли­за.

5Ес­ли

страш­но сда­вать кровь из ве­ны, мож­но сдать из паль­ца?

А вот это­го не надо! Ана­ли­зы ве­ноз­ной кро­ви точ­нее. Кровь из паль­ца пред­став­ля­ет со­бой смесь ка­пил­ляр­ной кро­ви и ме­ж­тка­не­вой жид­ко­сти, а все ре­фе­ренс­ные зна­че­ния, на ко­то­рые вра­чи ори­ен­ти­ру­ют­ся при ин­тер­пре­та­ции по­ка­за­те­лей кро­ви, рас­счи­та­ны на чи­стую ве­ноз­ную кровь.

К то­му же не у всех кровь из паль­ца вы­те­ка­ет лег­ко. И то­гда медсестра мо­жет по­спе­шить и на­чать сдав­ли­вать палец, пы­та­ясь из­влечь нуж­ное ко­ли­че­ство кро­ви. Это при­во­дит к по­вре­жде­нию эрит­ро­ци­тов и, как след­ствие, непра­виль­но­му ко­ли­че­ству крас­ных кро­вя­ных те­лец в ана­ли­зе.

Силь­ное на­дав­ли­ва­ние на палец мо­жет ис­ка­зить и по­ка­за­те­ли уров­ня лей­ко­ци­тов. Де­ло в том, что в нор­ме лей­ко­ци­ты в ка­пил­ля­ре рас­по­ла­га­ют­ся вбли­зи со­су­ди­стой стен­ки. Ес­ли со­суд сужа­ет­ся при на­дав­ли­ва­нии, лей­ко­ци­ты по­па­да­ют в ос­нов­ное кро­вя­ное рус­ло. В ре­зуль­та­те мы по­лу­ча­ем лож­ное по­вы­ше­ние их ко­ли­че­ства.

Вы­вод. Сда­вать кровь из паль­ца сле­ду­ет толь­ко в крайнем слу­чае – ес­ли невоз­мож­но взять кровь из ве­ны. Та­кое бы­ва­ет у лю­дей с очень низ­ким дав­ле­ни­ем, у тех, кто про­хо­дит курс хи­мио­те­ра­пии, или ес­ли ве­ны се­рьёз­но по­вре­жде­ны.

По­че­му в раз­ных ла­бо­ра­то­ри­ях раз­ные нор­мы?

Ла­бо­ра­то­рии по­раз­но­му ка­либ­ру­ют при­бо­ры и ис­поль­зу­ют раз­ные ре­а­ген­ты. От­сю­да и рас­хож­де­ние, ко­то­рое, как пра­ви­ло, боль­ше все­го за­мет­но на гор­мо­наль­ных ис­сле­до­ва­ни­ях. Од­на­ко это не зна­чит, что од­на ла­бо­ра­то­рия де­ла­ет ана­ли­зы точ­нее, чем дру­гая.

Вы­вод. Ес­ли сда­ё­те ана­ли­зы в ди­на­ми­ке, луч­ше де­лать это в од­ном ме­сте.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.