По­че­му нет де­тей?

Zdorovye AIF - - Вы просили рассказать - Юлия БОР­ТА

По ста­ти­сти­ке, 15% пар в Рос­сии бес­плод­ны. Во вся­ком слу­чае имен­но эту циф­ру озву­чи­ва­ют официально. Неко­то­рые эксперты счи­та­ют, что их боль­ше – до 17–18%, то есть при­мер­но 5 млн че­ло­век. Ка­кие спо­со­бы ре­ше­ния этой про­бле­мы есть у вра­чей?

Наш эксперт – за­ве­ду­ю­щий от­де­ле­ни­ем уро­ло­гии Пер­вой град­ской боль­ни­цы им. Н.И. Пирогова, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук Сер­гей Пуль­бе­ре.

ПРЕЖ­ДЕ все­го нуж­но по­нять: ка­кую пару счи­тать бес­плод­ной? На этот во­прос вра­чи да­ют од­но­знач­ный от­вет: ес­ли су­пру­ги не мо­гут за­чать ре­бён­ка в те­че­ние го­да при ре­гу­ляр­ной по­ло­вой жиз­ни, ста­вит­ся ди­а­гноз «бес­пло­дие». А ка­кая по­ло­вая жизнь счи­та­ет­ся ре­гу­ляр­ной? Ока­зы­ва­ет­ся, и по это­му во­про­су ме­ди­ки име­ют со­вер­шен­но чёт­кое мне­ние: по­ло­вые кон­так­ты 2–3 ра­за в неделю. Ес­ли муж­чи­на и жен­щи­на здо­ро­вы, то в 30% слу­ча­ев бе­ре­мен­ность на­сту­па­ет в те­че­ние 1–2 ме­ся­цев, в 60% – в те­че­ние 4–10 ме­ся­цев и в 10% – 11–12 ме­ся­цев. По­это­му, ес­ли че­рез год сов­мест­ной жиз­ни у па­ры, же­ла­ю­щей ма­лы­ша, не по­лу­ча­ет­ся за­чать ре­бён­ка, сто­ит об­ра­тить­ся к спе­ци­а­ли­стам.

ПРИ­ЧИ­НЫ БЕС­ПЛО­ДИЯ

Жен­щи­ны

непро­хо­ди­мость ма­точ­ных труб эн­до­крин­ные за­бо­ле­ва­ния

за­бо­ле­ва­ния мат­ки

по­ро­ки раз­ви­тия по­ло­вых ор­га­нов

невы­яс­нен­ные при­чи­ны

Кто ви­но­ват

Преж­де все­го не нуж­но от­ча­и­вать­ся. По­сколь­ку ви­но­ва­ты в бес­пло­дии мо­гут быть в рав­ной сте­пе­ни и муж­чи­на, и жен­щи­на, то об­сле­до­вать­ся долж­ны оба.

Обследование вклю­ча­ет:

Опре­де­ле­ние уров­ня гор­мо­нов (для жен­щи­ны это лю­те­и­ни­зи­ру­ю­щий гор­мон, про­лак­тин, фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­щий гор­мон, эст­ро­ге­ны, про­ге­сте­рон, гор­мо­ны щи­то­вид­ной же­ле­зы).

Муж­чи­ны

Ги­сте­рос­аль­пин­го­гра­фия под кон­тро­лем рент­ге­на или уль­тра­зву­ка (опре­де­ле­ние про­хо­ди­мо­сти ма­точ­ных труб).

Тест на сов­ме­сти­мость (на пред­мет­ном стек­ле врач сме­ши­ва­ет неболь­шое ко­ли­че­ство спер­мы и ше­еч­ной сли­зи). Де­ло в том, что в ред­ких слу­ча­ях жен­ский ор­га­низм вос­при­ни­ма­ет муж­ские спер­ма­то­зо­и­ды как па­то­ген­ные бак­те­рии и вы­ра­ба­ты­ва­ет ан­ти­те­ла, ко­то­рые при­во­дят к гибели спер­ма­то­зо­и­дов ещё до то­го, как они до­стиг­нут яй­це­клет­ки.

Уль­тра­зву­ко­вое ис­сле­до­ва­ние по­ло­вых же­лёз.

Обследование на на­ли­чие скры­тых ин­фек­ций, пе­ре­да­ю­щих­ся при по­ло­вом кон­так­те.

Для муж­чи­ны так­же обя­за­тель­но про­ве­де­ние мик­ро­ско­пии и био­хи­ми­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния спер­мы.

Как ле­чить

Ле­че­ние зависит от при­чи­ны бес­пло­дия. При об­на­ру­же­нии ин­фек­ций, пе­ре­да­ю­щих­ся при по­ло­вом кон­так­те, врач на­зна­чит курс ан­ти­бак­те­ри­аль­ной те­ра­пии с обя­за­тель­ным вы­пол­не­ни­ем кон­троль­но­го ана­ли­за. Как пра­ви­ло, ле­че­ние за­ни­ма­ет 14–21 день.

При вы­яв­ле­нии от­кло­не­ния в ра­бо­те же­лёз внут­рен­ней сек­ре­ции бу­дет про­ве­де­на кор­рек­ция гор­мо­наль­но­го фо­на. Обыч­но на это ухо­дит 1–3 ме­ся­ца.

Ес­ли вы­яс­ни­лось, что име­ют­ся за­бо­ле­ва­ния по­ло­вых ор­га­нов, та­кие как непро­хо­ди­мость ма­точ­ных труб, на­ли­чие кист при­дат­ков у жен­щин или непро­хо­ди­мость се­мя­вы­но­ся­щих пу­тей, ва­ри­коз­ное рас­ши­ре­ние ве­ны се­мен­но­го ка­на­ти­ка (ва­ри­ко­це­ле) у муж­чин, на­зна­ча­ет­ся опе­ра­ция. При­чём се­го­дня в ар­се­на­ле вра­чей име­ет­ся со­вре­мен­ное эн­до­ско­пи­че­ское обо­ру­до­ва­ние, поз­во­ля­ю­щее вы­пол­нить её с ми­ни­маль­ной трав­мой окружающих тка­ней.

Ес­ли пе­ре­чис­лен­ные вы­ше ме­то­ды ле­че­ния не поз­во­ли­ли па­ре за­бе­ре­ме­неть в те­че­ние го­да, необ­хо­ди­мо при­бег­нуть к экс­тра­кор­по­раль­но­му опло­до­тво­ре­нию.

Newspapers in Russian

Newspapers from Russia

© PressReader. All rights reserved.