Resumen

El Dentista Moderno - - Periodoncia Multidisciplinar -

Las re­ce­sio­nes gin­gi­va­les fue­ron cla­si­fi­ca­das por Mi­ller se­gún el pro­nós­ti­co pa­ra el re­cu­bri­mien­to ra­di­cu­lar. Con­ven­cio­nal­men­te se asu­mió que el com­pro­mi­so del ni­vel de in­ser­ción in­ter­pro­xi­mal (cla­se III de Mi­ller) li­mi­ta­ba las po­si­bi­li­da­des de re­cu­bri­mien­to to­tal de las raí­ces ex­pues­tas. En es­te ar­tícu­lo se des­cri­be el tra­ta­mien­to de una re­ce­sión cla­se III de Mi­ller en la zo­na an­te­roin­fe­rior me­dian­te una com­bi­na­ción de téc­ni­cas de ci­ru­gía plás­ti­ca pe­rio­don­tal. La ex­ten­sión del área ra­di­cu­lar de­nu­da­da y la es­ca­sa en­cía que­ra­ti­ni­za­da api­cal al de­fec­to mo­ti­va­ron la elec­ción de la téc­ni­ca, que in­clu­yó un in­jer­to de co­nec­ti­vo subepi­te­lial, un col­ga­jo tu­ne­li­za­do y otro ro­ta­cio­nal pa­ra su apor­te vas­cu­lar. En los re­sul­ta­dos se ob­ser­vó un re­cu­bri­mien­to ra­di­cu­lar com­ple­to en un pe­rio­don­to fino. Es­to su­po­ne un cam­bio en el pa­ra­dig­ma res­pec­to a la cla­si­fi­ca­ción de Mi­ller y con­cuer­da con es­tu­dios más re­cien­tes en los que el aná­li­sis del te­ji­do in­ter­pro­xi­mal ten­dría un va­lor pre­dic­ti­vo de re­cu­bri­mien­to ra­di­cu­lar. El con­trol del bio­film oral, la nor­ma­li­za­ción pe­rio­don­tal pre­via, el abor­da­je con mag­ni­fi­ca­ción, el ca­rác­ter bi­la­mi­nar del apor­te nu­tri­cio pa­ra el in­jer­to de te­ji­do co­nec­ti­vo, la li­be­ra­ción del fre­ni­llo ves­ti­bu­lar an­te­roin­fe­rior, el acon­di­cio­na­mien­to ra­di­cu­lar con pro­teí­nas de­ri­va­das de la ma­triz del es­mal­te, la su­tu­ra sin ten­sión de ba­ja reac­ción ti­su­lar, y la ad­he­sión te­ra­péu­ti­ca de la pa­cien­te son fac­to­res con­di­cio­nan­tes del re­sul­ta­do te­ra­péu­ti­co ob­te­ni­do. La re­cu­pe­ra­ción com­ple­ta en fun­ción y es­té­ti­ca del com­ple­jo mu­co­gin­gi­val, al tra­tar una re­ce­sión gin­gi­val con pér­di­da de in­ser­ción in­ter­pro­xi­mal, pue­de lo­grar­se me­dian­te el abor­da­je glo­bal de sus fac­to­res pro­nós­ti­cos.

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