Cumplir los tratamientos médicos ahorraría 75 millones a la Sanidad
Farmaindustria presenta un plan para prevenir la alta tasa de incumplimiento terapéutico y sus efectos en la salud y la economía
Está más que demostrado que en nuestro país el 50% de los pacientes crónicos no sigue correctamente el tratamiento que les prescribe el médico, lo que técnicamente se define como la falta de adherencia en el ámbito sanitario y que ratifica una encuesta elaborada por Farmaindustria, que pone de manifiesto la necesidad de imponer soluciones urgentes ya que la omisión de la medicación ya es un grave problema de salud pública. El incumplimiento de la adherencia al tratamiento prescrito por el profesional médico se asocia a una reducción sistemática de la calidad y de la esperanza de vida. Por otro lado, la interrupción de la medicación repercute en un incremento de consultas, hospitalizaciones y pruebas médicas que contribuyen a incrementar el gasto sanitario, de por sí ya limitado. El ‘Plan de Adherencia al Tratamiento’ presentado por la patronal de la industria farmacéutica en colaboración con las administraciones sanitarias, organizaciones profesionales y sociedades científicas, intenta paliar el retroceso enlas medidas para impulsar una mejora de la salud de los pacientes incrementando el cumplimiento de los tratamientos prescritos.
De la encuesta realizada a 1.400 pacientes se desprende el impacto económico-sanitario de una falta de adherencia que se ejemplifica en patologías de alta prevalencia (EPOC, diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y depresión mayor). El nuevo modelo presentado por Farmaindustria para que las administraciones sanitarias puedan combatir la alta tasa de incumplimiento en las prescripciones, aporta que aumentar en diez puntos porcentuales la adherencia a los tratamientos, sólo en enfermedades cardiovasculares –la primera causa de muerte en España- evitaría 8.700 muertes (muchas más que las 1.200 provocadas por los acciden-
Colaboración En el Plan de Adherencia al Tratamiento presentado por Farmaindustria han colaborado sociedades científicas, administraciones sanitarias y organizaciones profesionales
El envejecimiento de la población supone un aumento de la prevalencia de las enfermedades crónicas Los pacientes crónicos suponen el 80% de las consultas en los CAP y el 60% de las estancias hospitalarias
tes de tráfico) y hasta 7.650 eventos cardiovasculares, lo que supondría un ahorro en el gasto sanitario directo de 75 millones de euros. Hoy en día, sólo el 56% de los pacientes con estas enfermedades mantienen la adherencia al tratamiento.
En España, el progresivo envejecimiento de la población va acompañado de un aumento de la prevalencia de las enfermedades crónicas o de larga duración que precisan un control exhaustivo por parte de los profesionales sanitarios. En atención primaria, hasta el 40% de los pacientes presentan tres o más enfermedades crónicas y, de éstos, el 94% están polimedicados, por lo que se considera fundamental el seguimiento de la adherencia terapéutica para controlar la enfermedad. En cuanto a los recursos sanitarios, los pacientes con patologías crónicas suponen el 80% de las consultas en los centros de atención primaria y representan el 60% de las estancias hospitalarias. Es por ello que el ‘Plan de Adherencia al Tratamiento’ propone una reorientación hacia las necesidades de los pacientes crónicos, garantizando una atención integral coordinada, para lo que es básica la colaboración directa de los profesionales sanitarios, desde las enfermeras hasta los farmacéuticos para dar mayor relevancia a la adherencia y al empoderamiento del paciente. Para evitar que “la falta deadherencia caiga enla cronicidad” según advirtió Jesús Acebillo, presidente de Farmaindustria y “provoque graves consecuencias sanitarias y económicas”. Como admitió el vicepresidente de la entidad, Antoni Esteve, es clave “alcanzar el plan para reforzar la adherencia desde el sistema sanitario nacional”.
El Plan, elaborado por quince sociedades científicas médicas, farmacéuticas y de enfermería, además de la Federación de Asociaciones Científico-Médicas de España (Facme) junto a la Plataforma de Asociaciones de Pacientes y el Foro Español de Pacientes, propone en 18 iniciativas que se dividen en 26 acciones, involucrar a los diferentes agentes (administraciones, profesionales sanitarios, pacientes e industria). De las conclusiones destacan medidas como dedicar el tiempo adecuado en la consulta médica para garantizar una óptima prescripción, hasta afianzar la coordinación entre los profesionales y garantizar niveles asistenciales para conseguir un buen seguimiento farmacoterapéutico. Se trata, asegura Humberto Arnés, director general de Farmaindustria, de una propuesta que la sociedad civil eleva a las administraciones públicas “con el objetivo de mejorar la prestación sanitaria y la salud de los pacientes”. Según la encuesta, el 71,5% de los enfermos crónicos menores de 45 años no cumplen adecuadamente la medicación pautada por el médico, la mayoría son pacientes con estudios medios (60%) o superiores (56,1%). En cuanto a los mayores de 65 años, sólo lo cumplen el 63,9%.
En las jornadas sobre el uso responsable del medicamento que Farmaindustria organizó el pasado miércoles en el Hospital de Sant Pau de Barcelona, destaca- dos ponentes coincidieron en la necesidad de abordar la mejora de los índices de adherencia involucrando a todos los profesionales, pero también a las administraciones, que concretaron en el Ministerio de Sanidad. Así, Javier Castrodeza, Secretario General deSanidad del Ministerio, alabó “el plan que ejemplifica el liderazgo de Farmaindustria en el panorama nacional” y apostó por incluir la planificación propuesta en el Consejo Interterritorial. Sin embargo, matizó que “se trataría de dar valor añadido a las medidas que ya impulsan las administraciones” con un código de buenas prácticas para mejorar los protocolos.
En la misma línea, Antoni Comín, conseller de Salut de la Generalitat, ensalzó el potente proyecto que muestra “la voluntad de los profesionales de reconocer un serio problema” como son los tratamientos médicos imperfectos, que impacta en los presupuestos públicos y “ponen en duda la capacidad de recuperación del paciente”. En este sentido, el conseller recordó que “la mitad de los ingresos hospitalarios surgen de problemas con la medicación” e insistió en que el plan “ayuda a mejorar lo que ya hacemos”. La mayoría de los especialistas que integran el equipo multidisciplinar del Plan de Adherencia al Tratamiento, como el catedrático de Medicina de la UAB, Miquel Vilardell, admiten que la política sanitaria también influye en la adherencia terapéutica, por lo quees básico que los profesionales “den una correcta información”.