КО­МУ ТРОМБОЗЫ ГРОЗЯТ В ПЕРВУЮ ОЧЕ­РЕДЬ

Argumenty I Fakty (Ukraine) - - News -

- Да­же мно­гие вра­чи раз­ви­тие ин­фарк­та мио­кар­да ви­дят так: в со­су­де, пи­та­ю­щем кро­вью серд­це, по­сте­пен­но рас­тет ате­ро­скле­ро­ти­че­ская бляш­ка, со вре­ме­нем она его за­ку­по­ри­ва­ет, что и при­во­дит к ин­фарк­ту. Это за­блуж­де­ние. Бляш­ка мо­жет быть со­всем неболь­шой, пе­ре­кры­ва­ю­щей со­суд все­го на 20-40%. Но ес­ли она вос­па­ля­ет­ся, как обыч­ный прыщ на ко­же (так бы­ва­ет при ин­фек­ци­ях, вос­па­ле­ни­ях, стрес­се), то раз­ви­ва­ет­ся отек, а на по­верх­но­сти бляш­ки воз­ни­ка­ют де­фек­ты. Ор­га­низм об­ма­ны­ва­ет­ся и вос­при­ни­ма­ет их как дыр­ки в со­су­де, ко­то­рые нуж­но за­крыть. Обра­зу­ет­ся тромб, он еще боль­ше сужа­ет про­свет со­су­да, это про­яв­ля­ет­ся бо­ля­ми - сте­но­кар­ди­ей. Тромб рас­тет, и раз­ви­ва­ет­ся на­сто­я­щий ин­фаркт. Бы­ва­ет во­об­ще экс­трен­ная си­ту­а­ция, ко­гда бляш­ка раз­ры­ва­ет­ся: очень быст­ро фор­ми­ру­ет­ся боль­шой тромб, при­во­дя­щий к ин­фарк­ту. Эти ме­ха­низ­мы ле­жат в ос­но­ве 7080% всех ин­фарк­тов. Ле­че­ние их сво­дит­ся к рас­тво­ре­нию или уда­ле­нию тром­бов. Что­бы это бы­ло успеш­но, нуж­но успеть при­нять сроч­ные ме­ры в так на­зы­ва­е­мое те­ра­пев­ти­че­ское ок­но - до 3-6 ча­сов с на­ча­ла раз­ви­тия ин­фарк­та.

При ин­суль­тах ча­сто все бы­ва­ет при­мер­но так же, толь­ко те­ра­пев­ти­че­ское ок­но ко­ро­че - до 4,5 ча­са. Осо­бый тип ин­суль­тов - кар­дио­эм­бо­ли­че­ский: в серд­це фор­ми­ру­ет­ся тромб (ча­ще все­го это бы­ва­ет при на­ру­шен­ном рит­ме), он от­ры­ва­ет­ся и за­ку­по­ри­ва­ет со­су­ды шеи. Та­кой же тромб мо­жет за­ку­по­рить и ар­те­рии, несу­щие кровь к ки­шеч­ни­ку, поч­кам, но­гам.

Есть спе­ци­аль­ные шка­лы, поз­во­ля­ю­щие рас­счи­тать ве­ро­ят­ность тром­бо­эм­бо­ли­че­ских ослож­не­ний или да­же смер- тель­но­го ис­хо­да для каж­до­го. Это долж­ны уметь де­лать в каж­дой по­ли­кли­ни­ке, так как это крайне важно. В за­ви­си­мо­сти от сте­пе­ни рис­ка раз­ра­бо­та­ны ме­ры, поз­во­ля­ю­щие рез­ко со­кра­тить фа­таль­ное раз­ви­тие со­бы­тий.

Слож­нее лю­дям с тром­бо­фи­ли­ей (склон­ность к об­ра­зо­ва­нию тром­бов), на­ру­ше­ни­я­ми рит­ма серд­ца, ис­кус­ствен­ны­ми кла­па­на­ми серд­ца, тром­бо­за­ми глу­бо­ких вен ног. Им по­сто­ян­но нуж­ны пре­па­ра­ты, ко­то­рые, к со­жа­ле­нию, весь­ма ка­приз­ны. И, что­бы из­бе­жать по­боч­ных эф­фек­тов и оши­бок в ле­че­нии, ква­ли­фи­ка­ции обыч­но­го вра­ча ча­сто бы­ва­ет недо­ста­точ­но.

Во мно­гих стра­нах для та­ких па­ци­ен­тов со­зда­ют спе­ци­аль­ные ан­тит­ром­бо­ти­че­ские ка­би­не­ты или кли­ни­ки, где можно быст­ро про­ве­сти ана­лиз и по­лу­чить кон­суль­та­цию спе­ци­а­ли­ста. Очень важно это и для боль­шой груп­пы па­ци­ен­тов, ко­то­рым уста­но­ви­ли стен­ты в со­су­ды серд­ца. Око­ло го­да по­сле опе­ра­ции им обя­за­тель­но нуж­ны до­пол­ни­тель­ные ле­кар­ства - в это вре­мя есть риск об­ра­зо­ва­ния тром­бов в стен­те. У про­опе­ри­ро­ван­ных па­ци­ен­тов ча­сто бы­ва­ют про­бле­мы. Кто-то бро­са­ет при­ем ле­карств из-за до­ро­го­виз­ны - их це­на мо­жет до­хо­дить до 1-2,5 тыс. грн в ме­сяц. Хо­тя на де­ле можно по­до­брать эф­фек­тив­ное ле­че­ние и за 80-150 грн. Но ле­ча­щие вра­чи по­че­му-то не все­гда го­то­вы этим за­ни­мать­ся.

ВЕНЫ С ПРО­БЛЕ­МОЙ

У па­ци­ен­тов с тром­бо­зом глу­бо­ких вен ног вы­сок риск тром­бо­эм­бо­лии ле­гоч­ной ар­те­рии. Ото­рвав­ший­ся тромб, пе­ре­кры­вая этот боль­шой со­суд, несу­щий кровь к лег­ким, мо­жет при­ве­сти к се­рьез­ным ослож­не­ни­ям и да­же к вне­зап­ной смер­ти. Так бы­ва­ет не толь­ко при ва­ри­ко­зе. Об­ра­зо­ва­нию тром­бов в ве­нах спо­соб­ству­ет ги­по­ди­на­мия - недо­ста­точ­ность дви­же­ний но­га­ми. Это бы­ва­ет у ле­жа­чих боль­ных - по­сле травм, опе­ра­ций, ин­суль­та и т. д.

Все боль­ше по­яв­ля­ет­ся и жертв «син­дро­ма эко­но­ми­че­ско­го клас­са». Это ко­гда во вре­мя пе­ре­ле­тов но­ги дол­го на­хо­дят­ся без дви­же­ния и в неудоб­ном по­ло­же­нии из-за тес­но рас­по­ло­жен­ных кре­сел. Нуж­но де­лать обя­за­тель­но гим­на­сти­ку для ног, хо­дить по са­ло­ну са­мо­ле­та. Опи­са­ны да­же слу­чаи, ко­гда тром­боз воз­ни­кал у гей­ме­ров, ко­то­рые иг­ра­ли на ком­пью­те­ре по мно­го ча­сов не вста­вая. От­дель­ная груп­па рис­ка - жен­щи­ны, при­ни­ма­ю­щие про­ти­во­за­ча­точ­ные гор­мо­наль­ные пре­па­ра­ты по­дол­гу и бес­кон­троль­но. А ес­ли они при этом ку­рят, то риск еще вы­ше... Не­га­тив­ную роль мо­жет иг­рать и по­те­ря во­ды с по­том по­сле ин­тен­сив­ных за­ня­тий физ­куль­ту­рой или в жа­ру. Ее недо­ста­ток на­до вос­пол­нять. Так же важно пить во­ду во вре­мя дли­тель­ных пе­ре­ле­тов.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.