КО­ГО И КАК ЛЕ­ЧИТЬ?

Смо­жет ли ре­фор­ма ре­шить про­бле­мы укра­ин­ской ме­ди­ци­ны?

Argumenty I Fakty (Ukraine) - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА -

ДЕНЬ­ГИ НА МЕДИЦИНУ У УКРА­И­НЫ СЕ­ГОД­НЯ ЕСТЬ.

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ ПО-НОВОМУ

Де­пу­та­ты внес­ли се­рьез­ные кор­рек­ти­вы в пер­во­на­чаль­ную схе­му про­ек­та мед­ре­фор­мы.

АЗБУКА ИЗ­МЕ­НЕ­НИЙ

19 ок­тяб­ря Вер­хов­ная Ра­да при­ня­ла за­кон «О го­су­дар­ствен­ных фи­нан­со­вых га­ран­ти­ях предо­став­ле­ния ме­ди­цин­ских услуг и ле­кар­ствен­ных средств». За за­ко­но­про­ект №6327 про­го­ло­со­ва­ли 240 нар­де­пов при необ­хо­ди­мых 226 го­ло­сах.

Со­глас­но это­му до­ку­мен­ту Ка­б­мин еже­год­но дол­жен утвер­ждать пе­ре­чень мед­услуг и ле­кар­ствен­ных средств, опла­ту ко­то­рых га­ран­ти­ру­ет го­су­дар­ство по прин­ци­пу «день­ги хо­дят за па­ци­ен­том». При этом, на ре­а­ли­за­цию мед­га­ран­тий бу­дет вы­де­лять­ся не ме­нее 5% ВВП. Рас­хо­ды на про­грам­му за­щи­тят ста­тья­ми гос­бюд­же­та. По­став­щи­ка­ми ме­ди­цин­ских услуг за счет га­ран­ти­ро­ван­но­го го­су­дар­ством па­ке­та смо­гут быть учре­жде­ния здра­во­охра­не­ния всех форм соб­ствен­но­сти.

В то же вре­мя, гос­бюд­жет про­фи­нан­си­ру­ет и про­грам­мы об­ще­ствен­но­го здо­ро­вья, борь­бу с эпи­де­ми­я­ми, ме­ди­ко-со­ци­аль­ные экс­пер­ти­зы. А вот все, что не вхо­дит в га­ран­ти­ро­ван­ный спи­сок, бу­дет по­кры­вать­ся за счет дру­гих гос­про­грамм, средств мест­ных бюд­же­тов, мед­стра­хо­ва­ния, юри­ди­че­ских и физ­лиц. При этом, ор­га­нам мест­но­го са­мо­управ­ле­ния остав­ля­ют пра­во фи­нан­си­ро­вать мест­ные про­грам­мы раз­ви­тия ком­му­наль­ных учре­жде­ний здра­во­охра­не­ния.

Как объ­яс­ня­ют в пресс-служ­бе Мин­здра­ва, с 2018 г. в Укра­ине стар­ту­ет ра­бо­та на­ци­о­наль­ной стра­хо­вой си­сте­мы - На­ци­о­наль­ной служ­бы здо­ро­вья. Ре­фор­ми­ро­ва­ние нач­нет­ся с из­ме­не­ний фи­нан­си­ро­ва­ния пер­вич­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи. А для учре­жде­ний спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной мед­по­мо­щи но­вая мо­дель за­ра­бо­та­ет с 2020 г. В 20182019 гг. опре­де­лен­ные услу­ги бу­дут фи­нан­си­ро­вать в рам­ках пи­лот­ных про­ек­тов. При этом па­ци­ен­ты смо­гут за­клю­чать пря­мые до­го­во­ры на об­слу­жи­ва­ние с се­мей­ны­ми вра­ча­ми. При­пис­ная кам­па­ния нач­нет­ся по­сле то­го, как пре­зи­дент под­пи­шет при­ня­тый за­кон.

«С ян­ва­ря па­ци­ент мо­жет прий­ти в лю­бую по­ли­кли­ни­ку, ко­то­рая ему удоб­на, неза­ви­си­мо от на­ли­чия про­пис­ки или ее от­сут­ствия, и к вра­чу, у ко­то­ро­го он хо­чет об­слу­жи­вать­ся.

Бу­дет дей­ство­вать воз­мож­ность под­пи­са­ния так на­зы­ва­е­мо­го бес­плат­но­го до­го­во­ра с вра­чом, - го­во­рит экс­перт по мед­ре­фор­ме Оль­га СТЕФАНИШИНА. - С мо­мен­та под­пи­са­ния го­су­дар­ство на­чи­на­ет пла­тить это­му вра­чу за вас. Бу­дут со­зда­ны два спис­ка па­ци­ен­тов - «крас­ный» (те, кто не за­клю­чил до­го­вор с вра­чом), и «зе­ле­ный». Спис­ки ни­как не долж­ны вли­ять на предо­став­ле­ние услуг».

Те, кто ока­жет­ся в «крас­ном» спис­ке, бу­дут об­слу­жи­вать­ся по ме­сту про­пис­ки. Вдо­ба­вок за­ра­бо­та­ет элек­трон­ная си­сте­ма ме­ди­цин­ско­го до­ку­мен­то­обо­ро­та, ко­то­рая по­мо­жет уни­фи­ци­ро­вать ин­фор­ма­цию о здо­ро­вье па­ци­ен­тов и ка­че­ствен­но ве­сти ис­то­рии бо­лез­ни.

ПОПРАВКИ И КРИТИКА

Од­на­ко в пер­во­на­чаль­ный ва­ри­ант за­ко­но­про­ек­та №6327 де­пу­та­ты внес­ли несколь­ко се­рьез­ных пра­вок. Сре­ди них - от­каз от сов­мест­ной опла­ты ле­че­ния го­су­дар­ством и па­ци­ен­том. Вто­рая важ­ная по­прав­ка - от­каз от обя­за­тель­но­го ис­поль­зо­ва­ния меж­ду­на­род­ных про­то­ко­лов ле­че­ния.

«Ре­ше­но за­пус­кать си­сте­му в клас­си­че­ском ви­де, как она ра­бо­та­ет в Ве­ли­ко­бри­та­нии и ря­де дру­гих стран, без сопла­те­жей. К это­му во­про­су пра­ви­тель­ство вер­нет­ся бли­же к 2020 г., ведь со­опла­ту пла­ни­ро­ва­ли за­пу­стить вме­сте с но­вой мо­де­лью фи­нан­си­ро­ва­ния ам­бу­ла­тор­но­го и ста­ци­о­нар­но­го ле­че­ния», - го­во­рит­ся в со­об­ще­нии Мин­здра­ва.

Та­ким об­ра­зом, рас­хо­ды на мед­услу­ги ли­бо бу­дут на 100% по­кры­ты из гос­бюд­же­та, ли­бо во­об­ще не бу­дут фи­нан­си­ро­вать­ся.

«Есть рас­хо­ды, ко­то­рые не бу­дут по­кры­вать­ся. На­при­мер, эс­те­ти­че­ская ме­ди­ци­на или сто­ма­то­ло­гия,

ко­то­рые не яв­ля­ют­ся неот­лож­ны­ми», - объ­яс­ня­ет и.о. ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния Улья­на СУПРУН.

Но до кон­ца по­ка неяс­но, ка­кие еще важ­ные для здо­ро­вья и ко­шель­ка лю­дей опе­ра­ции мо­гут не по­пасть в «за­вет­ный» га­ран­ти­ро­ван­ный спи­сок, а ка­кие при­дет­ся опла­чи­вать нам са­мим, ес­ли Мин­здрав не по­счи­та­ет их «неот­лож­ны­ми». Этим ак­тив­но поль­зу­ют­ся про­тив­ни­ки мед­ре­фор­мы. Так, на стра­ни­це в Facebook гла­вы пар­ла­мент­ско­го Ко­ми­те­та по во­про­сам здра­во­охра­не­ния Оль­ги

БОГОМОЛЕЦ по­явил­ся мно­го­стра­нич­ный «прайс» при­мер­ной сто­и­мо­сти мед­услуг. И циф­ры там впе­чат­ля­ю­щие.

«Пред­ла­гаю к озна­ком­ле­нию все «прай­сы», рас­счи­тан­ные тре­мя круп­ны­ми ме­ди­цин­ски­ми учре­жде­ни­я­ми для утвер­жде­ния Мин­здра­вом. Те­перь каж­дый мо­жет озна­ко­мить­ся с сум­ма­ми, ко­то­рые ему по­тен­ци­аль­но при­дет­ся под­го­то­вить, что­бы опла­тить ле­че­ние в слу­чае на­ли­чия какой-ли­бо из ука­зан­ных бо­лез­ней, - пи­шет О. Богомолец. - Что из это­го бу­дет опла­чи­вать го­су­дар­ство, а что сам па­ци­ент, до сих пор неиз­вест­но. По­сколь­ку пе­ре­чень

услуг, ко­то­рые бу­дет опла­чи­вать го­су­дар­ство, Мин­здра­вом по­ка не об­на­ро­до­ван».

Но на­ря­ду с этим в Ка­б­мине уве­ря­ют: день­ги на медицину у Укра­и­ны се­год­ня есть.

«В 2018 г. мы на 16% уве­ли­чи­ва­ем фи­нан­си­ро­ва­ние этой сфе­ры», - под­чер­ки­ва­ет ми­нистр фи­нан­сов Алек­сандр ДАНИЛЮК.

Да и пре­мьер-ми­нистр Вла­ди­мир ГРОЙСМАН успо­ка­и­ва­ет: укра­ин­цам не при­дет­ся про­да­вать по­след­нее, что­бы вы­ле­чить­ся. Как раз со­всем на­обо­рот.

«Речь идет имен­но о сто­и­мо­сти (мед­услуг. - Ред.), ко­то­рая на 100% бу­дет опла­чи­вать­ся за па­ци­ен­та из го­су­дар­ствен­но­го бюд­же­та, а не из его кар­ма­на. Для па­ци­ен­та же услу­га бу­дет бес­плат­ной. А те, кто се­год­ня рас­про­стра­ня­ет ин­фор­ма­цию о сум­мах, ко­то­рые яко­бы лю­дям при­дет­ся те­перь пла­тить в ме­ди­цин­ских учре­жде­ни­ях, со­зна­тель­но пы­та­ют­ся на­стро­ить лю­дей про­тив мед­ре­фор­мы», - под­чер­ки­ва­ет пре­мьер.

К то­му же, по сло­вам У. Супрун, при усло­вии эф­фек­тив­но­го ис­поль­зо­ва­ния средств Ка­б­мин по­вы­сит ас­сиг­но­ва­ния на медицину до 2020 г. на 25 млрд грн.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.