ИСТОЩЕНИЕ СУСТАВА

Ар­троз - од­но из наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных за­бо­ле­ва­ний опор­но-дви­га­тель­но­го ап­па­ра­та. Как взять его под кон­троль?

Argumenty I Fakty (Ukraine) - - Недосыпание Так Же Вредно Для Мозга, Как Алкоголь - На­та­лья ФУРСОВА, Але­на СВЕТЛИЦКАЯ

ЧА­ЩЕ ВСЕ­ГО ЛЮ­ДИ, У КО­ТО­РЫХ В ДАЛЬ­НЕЙ­ШЕМ ВЫЯВЛЯЮТ АР­ТРОЗ, ПРИ­ХО­ДЯТ К ВРА­ЧУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛЬ В СУСТАВЕ - СИЛЬНУЮ, МЕШАЮЩУЮ ДВИ­ГАТЬ­СЯ, ИНО­ГДА СТИХАЮЩУЮ, НО В ЦЕ­ЛОМ МУЧИТЕЛЬНУЮ. ОПЫТНЫЙ СПЕ­ЦИ­А­ЛИСТ ЛЕГ­КО СО­СТА­ВИТ «РЕЙ­ТИНГ» МЕСТ, КО­ТО­РЫЕ БОЛЯТ. ХО­ТЯ АР­ТРОЗ МО­ЖЕТ ПО­РА­ЗИТЬ ЛЮ­БОЙ УЧА­СТОК, У НЕГО ЕСТЬ ИЗЛЮБЛЕННЫЕ ЛО­КА­ЛИ­ЗА­ЦИИ. ЭТО ТАЗОБЕДРЕННЫЕ И КОЛЕННЫЕ СУ­СТА­ВЫ, СУ­СТА­ВЫ ПОЗВОНОЧНИКА (ЧА­ЩЕ ВСЕ­ГО В ПОЯСНИЦЕ), МЕЛ­КИЕ СУ­СТА­ВЫ ПАЛЬЦЕВ РУК И БОЛЬ­ШО­ГО ПАЛЬ­ЦА НА СТОПЕ. ЧУТЬ РЕ­ЖЕ СТРА­ДА­ЮТ ГО­ЛЕ­НО­СТОП И ПЛЕ­ЧО.

НЕ ТЕРЯТЬ ВРЕ­МЕ­НИ

Вы­де­ля­ют несколь­ко ста­дий арт­ро­за: на пер­вой из­ме­не­ния в суставе неболь­шие, на чет­вер­той он прак­ти­че­ски из­но­шен. От то­го, на ка­кой ста­дии че­ло­век об­ра­тил­ся к вра­чу, во мно­гом за­ви­сит про­гноз ле­че­ния: чем рань­ше на­ча­лась те­ра­пия, тем луч­ше.

Хо­тя при арт­ро­зе обыч­но страдает весь су­став, на­чи­на­ет­ся по­ра­же­ние с внут­ри­су­став­но­го хря­ща. В нор­ме он плот­ный, упру­гий, проч­ный, по­это­му лег­ко амор­ти­зи­ру­ет на­груз­ку, при­хо­дя­щу­ю­ся на су­став во вре­мя дви­же­ния. При арт­ро­зе умень­ша­ют­ся вы­со­та хря­ща и его эла­стич­ность, он на­чи­на­ет рас­трес­ки­вать­ся и рас­сла­и­вать­ся.

Остановить этот про­цесс мож­но, а вот об­ра­тить вспять нель­зя. Ес­ли хрящ раз­ру­шен, за­но­во он не «отрас­тет». А чем боль­ше из­но­шен хрящ, тем силь­нее стра­да­ют окру­жа­ю­щие его тка­ни: кост­ные по­верх­но­сти, су­став­ная сум­ка, су­хо­жи­лия, мыш­цы.

Имен­но по­это­му об­ра­щать­ся к вра­чу луч­ше все­го при пер­вых при­зна­ках арт­ро­за. К ним от­но­сит­ся утрен­няя ско­ван­ность в суставе, ко­то­рая про­хо­дит при­мер­но че­рез пол­ча­са по­сле про­буж­де­ния и на­ча­ла дви­же­ния. А еще боль в суставе бли­же к ве­че­ру, осо­бен­но по­сле фи­зи­че­ской на­груз­ки.

ГЛАВ­НОЕ - ХРЯЩ

Для борь­бы с арт­ро­зом ис­поль­зу­ет­ся нема­ло ме­то­дов - от ле­чеб­ной физ­куль­ту­ры до за­ме­ны раз­ру­шен­но­го сустава на ис­кус­ствен­ный. Впро­чем, по­след­ний ва­ри­ант для боль­ных, у ко­то­рых ар­троз до­стиг 3-4-й ста­дии. Боль­шин­ство же па­ци­ен­тов на­чи­на­ют ле­чить­ся на вто­рой, ко­гда боль ста­ла по­сто­ян­ной, но хрящ раз­ру­шен еще не пол­но­стью. На этом эта­пе те­ра­пия обыч­но вклю­ча­ет упраж­не­ния, при­ем ле­карств и фи­зио­те­ра­пев­ти­че­ские ме­то­ди­ки. Ос­нов­ных це­лей ле­че­ния несколь­ко. Умень­шить боль. В этом по­мо­га­ют несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные сред­ства (НПВС). Они дей­ству­ют быст­ро и в ост­рый пе­ри­од весь­ма эф­фек­тив­ны. Но дол­го ис­поль­зо­вать их нель­зя, по­то­му что они об­ла­да­ют се­рьез­ны­ми по­боч­ны­ми эф­фек­та­ми, на­при­мер, мо­гут про­во­ци­ро­вать же­лу­доч­ные кро­во­те­че­ния и про­бле­мы с дав­ле­ни­ем. При этом, умень­шая боль, НПВС нега­тив­но вли­я­ют на со­сто­я­ние хря­ща и в дол­го­сроч­ной пер­спек­ти­ве мо­гут усу­губ­лять те­че­ние арт­ро­за. Немно­го умень­шить боль по­мо­га­ет ле­чеб­ная физ­куль­ту­ра. Она укреп­ля­ет мы­шОста­но­вить цы во­круг сустава, улуч­ша­ет его по­движ­ность. За­ни­мать­ся нуж­но еже­днев­но, без про­пус­ков (ис­клю­че­ние - обостре­ние арт­ро­за).

Устра­нить вос­па­ле­ние. С этим так­же при­зва­ны спра­вить­ся НПВС. Ес­ли же вос­па­ле­ние силь­ное, мо­гут про­во­дить­ся внут­ри­су­став­ные инъ­ек­ции гор­мо­нов-глю­ко­кор­ти­ко­и­дов. К со­жа­ле­нию, в на­шей стране ими по­рой зло­упо­треб­ля­ют: па­ци­ен­ты, зная, что уко­лы умень­ша­ют боль, са­ми про­сят вра­чей сде­лать инъ­ек­цию. Од­на­ко без по­ка­за­ний про­во­дить та­кое ле­че­ние нель­зя! Устра­няя боль и вос­па­ле­ние, уко­лы пло­хо вли­я­ют на об­мен ве­ществ в хря­ще­вой тка­ни. А ко­гда дей­ствие инъ­ек­ции пре­кра­ща­ет­ся, бо­лезнь обыч­но вы­хо­дит на но­вый уро­вень. Плюс са­мо по се­бе про­ник­но­ве­ние в по­лость сустава мо­жет обер­нуть­ся ин­фи­ци­ро­ва­ни­ем и но­вым вос­па­ле­ни­ем.

раз­ру­ше­ние хря­ща. Это глав­ная задача ле­че­ния. Для под­держ­ки хря­ща ис­поль­зу­ют пре­па­ра­ты-хон­дро­про­тек­то­ры. Ос­нов­ные их дей­ству­ю­щие ве­ще­ства - это хон­дро­и­тин суль­фат и глю­ко­за­мин (мо­гут быть вклю­че­ны в со­став по от­дель­но­сти или в ком­би­на­ции). Они спо­соб­ству­ют об­нов­ле­нию хря­ще­вой тка­ни и пре­пят­ству­ют ее раз­ру­ше­нию, улуч­шая в ней об­мен ве­ществ.

В по­след­нее вре­мя в со­став неко­то­рых хон­дро­про­тек­то­ров ста­ли вво­дить до­пол­ни­тель­ные ле­чеб­ные ком­по­нен­ты, на­при­мер се­ру и ги­а­лу­ро­но­вую кис­ло­ту. Се­ра об­ла­да­ет про­ти­во­вос­па­ли­тель­ны­ми свой­ства­ми, по­это­му при­ем ле­карств с ней по­мо­га­ет умень­шить боль и ку­пи­ро­вать вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы. Это да­ет воз­мож­ность мень­ше ис­поль­зо­вать несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные сред­ства. А зна­чит, умень­шить риск по­боч­ных эф­фек­тов - у хон­дро­про­тек­то­ров в от­ли­чие от НПВС их со­всем ма­ло, в ос­нов­ном это ин­ди­ви­ду­аль­ная непе­ре­но­си­мость.

Ги­а­лу­ро­но­вая кис­ло­та удер­жи­ва­ет в хря­ще вла­гу. В нор­ме он на 80% со­сто­ит из во­ды - это и обес­пе­чи­ва­ет его спо­соб­ность амор­ти­зи­ро­вать на­груз­ки. При арт­ро­зе часть вла­ги те­ря­ет­ся. Пре­па­ра­ты с ги­а­лу­ро­но­вой кис­ло­той ча­стич­но вос­пол­ня­ют эти по­те­ри.

Укре­пить хрящ по­мо­га­ет и ле­чеб­ная физ­куль­ту­ра. Во вре­мя за­ня­тий улуч­ша­ет­ся кро­во­снаб­же­ние сустава и хрящ по­лу­ча­ет боль­ше нуж­ных ему для вос­ста­нов­ле­ния пи­та­тель­ных ве­ществ. Опре­де­лен­ную поль­зу мо­жет при­не­сти и мас­саж. Но для него есть нема­ло про­ти­во­по­ка­за­ний, по­это­му про­во­дить его мож­но стро­го по ре­ко­мен­да­ции опыт­но­го вра­ча.

Фото shutterstock.com

Один из ме­то­дов борь­бы с арт­ро­зом - за­ме­на раз­ру­шен­но­го сустава на ис­кус­ствен­ный.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.