Что это мо­жет быть?

Ес­ли ре­бё­нок несколь­ко дней, а то и недель жа­лу­ет­ся на боль в но­ге или ру­ке, на­до ли ждать, по­ка са­мо прой­дёт? Или сто­ит сроч­но ид­ти к вра­чу?

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Родителям о детях -

Наш экс­перт ­ трав­ма­то­ло­гор­то­пед кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук Сер­гей БАТРАКОВ.

Нач­нём с рент­ге­на

Трав­ма­то­лог при жа­ло­бах ре­бён­ка на боль в ру­ке или но­ге без пред­ше­ству­ю­щих па­де­ний и дру­гих за­по­ми­на­ю­щих­ся со­бы­тий пер­вым де­лом всё рав­но за­по­до­зрит ушиб или рас­тя­же­ние. Ес­ли же по­сле про­пи­сан­но­го 5­7­днев­но­го ле­че­ния боль со­хра­ня­ет­ся, на­до сде­лать рент­ге­нов­ский сни­мок, на ко­то­ром бу­дет вид­но боль­шин­ство кост­ных про­блем. Ро­ди­те­ли долж­ны по­нять: об­сле­до­ва­ние на­чи­на­ет­ся с рент­ге­на! При по­до­зре­нии на опу­холь до­пол­ни­тель­но мо­жет быть про­ве­де­но ис­сле­до­ва­ние с по­мо­щью ком­пью­тер­но­го то­мо­гра­фа (КТ) или МРТ.

Неж­дан­ная на­ход­ка

Наи­бо­лее рас­про­стра­нён­ное кост­ное за­бо­ле­ва­ние у детей 10­18 лет ­ ме­та­фи­зар­ный фиб­роз­ный де­фект. Это но­во­об­ра­зо­ва­ние, со­сто­я­щее из во­лок­ни­стой со­еди­ни­тель­ной тка­ни, ко­то­рое об­на­ру­жи­ва­ет­ся ча­ще все­го в круп­ных труб­ча­тых ко­стях и ча­сто неожи­дан­но, без пред­ва­ри­тель­ных жа­лоб ре­бён­ка. Круп­ные оча­ги под­ле­жат сроч­но­му хи­рур­ги­че­ско­му ле­че­нию, ма­лые ­ на­блю­да­ют, де­лая раз в пол­го­да срав­ни­тель­ные рент­ге­нов­ские сним­ки и от­сле­жи­вая на них умень­ше­ние или уве­ли­че­ние де­фек­та кост­ной тка­ни. На это вре­мя па­ци­ен­ту про­пи­сы­ва­ют се­рьёз­ное огра­ни­че­ние фи­зи­че­ских на­гру­зок ­ тя­жё­лое ис­пы­та­ние для непо­сед. Но ре­зуль­тат то­го сто­ит: неред­ко де­фек­ты к пя­то­му го­ду кон­тро­ля пол­но­стью ис­че­за­ют. Ко­неч­но, при усло­вии вы­пол­не­ния ме­ди­цин­ских ре­ко­мен­да­ций! В ином слу­чае ре­зуль­та­том мо­жет стать пе­ре­лом в боль­ном ме­сте. И то­гда не из­бе­жать уста­нов­ки ме­тал­ло­кон­струк­ций для сра­щи­ва­ния ко­сти, а за­тем но­вой опе­ра­ции для их уда­ле­ния.

Про­фи­лак­ти­ка бо­лез­ни ­ здо­ро­вое пи­та­ние и уме­рен­ные на­груз­ки.

Ки­ста

Ес­ли у ре­бён­ка при дви­же­нии воз­ник­ла рез­кая боль, но нет по­во­да по­до­зре­вать пе­ре­лом, на­до про­ве­рить, не ки­ста ли это ­ вто­рое по ча­сто­те опе­ра­тив­ных вме­ша­тельств за­бо­ле­ва­ние та­ко­го про­фи­ля.

Ки­ста­ми ча­ще по­ра­жа­ют­ся ко­лен­ные и пле­че­вые су­ста­вы у детей стар­ше 10 лет, ве­ду­щих ак­тив­ный об­раз жиз­ни. Ки­ста ­ это по­лость в ко­сти, как пра­ви­ло, за­пол­нен­ная жид­ко­стью. К со­жа­ле­нию, её ред­ко об­на­ру­жи­ва­ют при про­стом об­ра­ще­нии с тер­пи­мой бо­лью, неред­ко она ди­а­гно­сти­ру­ет­ся уже од­но­вре­мен­но с пе­ре­ло­мом. Кост­ные стен­ки в про­цес­се бо­лез­ни мо­гут ис­тон­чить­ся до по­до­бия яич­ной скор­лу­пы, по­это­му пе­ре­ло­мы слу­ча­ют­ся не толь­ко при па­де­нии с ка­че­лей­ка­ру­се­лей, но и при обыч­ных еже­днев­ных дви­же­ни­ях, вплоть до утрен­не­го по­тя­ги­ва­ния в по­сте­ли.

Так что жа­ло­ба под­рост­ка или ма­лы­ша на рез­кую неожи­дан­ную боль в ру­ке или но­ге необя­за­тель­но вы­зва­на рас­тя­же­ни­ем или уши­бом. По­ста­вить ди­а­гноз по­мо­жет опять же рент­ген.

На пу­стом ме­сте?

Бы­ва­ют жа­ло­бы и во­все на боль без при­чи­ны, яко­бы на пу­стом ме­сте. А по­том ока­зы­ва­ет­ся, что это пер­вич­ный хро­ни­че­ский ре­ци­ди­ви­ру­ю­щий остео­ми­е­лит. За­бо­ле­ва­ние, воз­ни­ка­ю­щее у детей в 7­8 или в 12­14 лет. По­про­сту го­во­ря, вос­па­ле­ние ко­сти. Боль, ко­то­рая по­яв­ля­ет­ся яко­бы без яв­ной при­чи­ны, долж­на по­бу­дить ро­ди­те­лей от­ве­сти ре­бён­ка как ми­ни­мум к хи­рур­гу в по­ли­кли­ни­ку по ме­сту жи­тель­ства. Здесь то­же не обой­тись без рент­ге­но­гра­фии или КТ. Ор­то­пе­ды пре­ду­пре­жда­ют: по­ка не бу­дет уста­нов­лен точ­ный ди­а­гноз, не со­гла­шай­тесь на фи­зио­те­ра­пию, ру­ко­вод­ству­ясь прин­ци­пом «ху­же не бу­дет». В дан­ном слу­чае ­ бу­дет. Остео­ми­е­лит ­ се­рьёз­ное ин­фек­ци­он­ное за­бо­ле­ва­ние, да­ле­ко не все­гда ре­а­ги­ру­ю­щее на кон­сер­ва­тив­ные ме­то­ды ле­че­ния. При про­дол­жи­тель­ной стой­кой бо­ли по­тре­бу­ет­ся хи­рур­ги­че­ское уда­ле­ние оча­га вос­па­ле­ния. Про­фи­лак­ти­ка пер­вич­но­го хро­ни­че­ско­го ре­ци­ди­ви­ру­ю­ще­го остео­ми­е­ли­та та­ко­ва: из­ле­чи­ва­ние всех хро­ни­че­ских вос­па­ли­тель­ных за­бо­ле­ва­ний в ор­га­низ­ме ­ но­со­глот­ки, ки­шеч­ни­ка, по­чек и так да­лее. Жан­на ДЫМОВА

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.