КА­КИЕ ПРИ­ЗНА­КИ У МА­ЛО­ГО ИН­СУЛЬ­ТА

Пред­вест­ни­ки моз­го­вой ка­та­стро­фы

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Первая страница - Ли­дия ЮДИНА

Ин­сульт неслу­чай­но на­зы­ва­ют уда­ром. Ведь обыч­но он на­сти­га­ет вне­зап­но. Хо­тя ино­гда бо­лезнь по­сы­ла­ет «уве­дом­ле­ния» ром при­бы­тии. Пациенты их на­зы­ва­ют мик­ро­ин­су ма­лым ин­суль­том.

Наш экс­перт – за­ме­сти­тель ди­рек­то­ра На­уч­но­го цен­тра нев­ро­ло­гии, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор Ма­ринэ ТАНАШЯН.

КО­НЕЧ­НО, по­след­ствия об­шир­но­го ин­суль­та – наи­бо­лее тра­ги­че­ские. Но и мик­ро­ин­сульт – это со­всем не шут­ки. Не об­ра­щать вни­ма­ния на это со­сто­я­ние крайне опас­но. По­че­му?

Быст­ро, но не бесследно

Стро­го го­во­ря, слово «мик­ро­ин­сульт» – не из на­уч­ной тер­ми­но­ло­гии. Вра­чи в та­ких слу­ча­ях го­во­рят о пре­хо­дя­щих на­ру­ше­ни­ях моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния или тран­зи­тор­ных ише­ми­че­ских ата­ках. Они воз­ни­ка­ют из­за спаз­ма со­су­дов го­лов­но­го моз­га или об­ра­зо­ва­ния тром­бов (что при­во­дит к вре­мен­ной и непол­ной за­ку­пор­ке со­су­дов).

Симп­то­мы ма­ло­го ин­суль­та схо­жи с симп­то­ма­ми боль­шо­го – это го­ло­во­кру­же­ние, за­труд­не­ния в ре­чи, оне­ме­ние и сла­бость в ко­неч­но­стях (пациенты неред­ко жа­лу­ют­ся на то, что от­ле­жа­ли ру­ку или от­си­де­ли но­гу). Един­ствен­ная раз­ни­ца – все эти яв­ле­ния непро­дол­жи­тель­ны (от несколь­ких ми­нут до несколь­ких ча­сов) и про­хо­дят на пер­вый взгляд бесследно.

Од­на­ко в по­след­ние го­ды бла­го­да­ря ши­ро­ко­му внед­ре­нию ме­то­дов ней­ро­ви­зу­а­ли­за­ции (КТ, МРТ) бы­ло до­ка­за­но, что да­же крат­ко­вре­мен­ные со­су­ди­стые нарушения при­во­дят к из­ме­не­нию вещества го­лов­но­го моз­га. По­это­му так­ти­ка ле­че­ния мик­ро­ин­суль­та долж­на быть та­кой же, как при ин­суль­те.

Ок­но на­деж­ды

Те­ра­пев­ти­че­ское ок­но (вре­мя, ко­гда мик­ро­ин­сульт мож­но лик­ви­ди­ро­вать без по­след­ствий) – не бо­лее 4,5 ча­са. Самый на­дёж­ный ва­ри­ант – об­ра­тить­ся в со­су­ди­стый центр (они от­кры­ты во мно­гих го­ро­дах), ко­то­рые спе­ци­а­ли­зи­ру­ют­ся на ле­че­нии ин­суль­тов.

При по­ступ­ле­нии в боль­ни­цу па­ци­ен­ту долж­ны быть про­ве­де­ны МРТ го­лов­но­го моз­га, УЗИ со­су­дов го­лов­но­го моз­га (пи­та­ю­щих мозг), исследования кро­ви и ра­бо­ты серд­ца, ко­то­рые да­ют пол­ное пред­став­ле­ние о рис­ке раз­ви­тия боль­шо­го ин­суль­та. По ста­ти­сти­ке, у 60% па­ци­ен­тов, пе­ре­жив­ших мик­ро­ин­сульт, че­рез некоторое вре­мя раз­ви­ва­ет­ся пол­но­цен­ный ише­ми­че­ский или ге­мор­ра­ги­че­ский ин­сульт. Сле­ду­ю­щий этап – ле­че­ние, на­прав­лен­ное на вос­ста­нов­ле­ние нор­маль­но­го кро­во­снаб­же­ния го­лов­но­го моз­га. По­сле это­го нуж­но раз­би­рать­ся с про­бле­ма­ми, ко­то­рые при­ве­ли к раз­ви­тию мик­ро­ин­суль­та.

Жа­ра, стра­да р

При­чин, при­во­дя­щих к ин­суль­ту, мно­же­ство. Наи­бо­лее зна­чи­мая – жар­кая погода. В дым­ное ле­то 2010 го­да в Цен­траль­ном ре­ги­оне бы­ло за­фик­си­ро­ва­но ре­корд­ное ко­ли­че­ство ин­суль­тов. В жа­ру про­ис­хо­дит обез­во­жи­ва­ние, кровь сгу­ща­ет­ся и вероятность об­ра­зо­ва­ния тром­бов уве­ли­чи­ва­ет­ся. Уда­ром мо­жет за­кон­чить­ся и «битва за уро­жай» – по­лу­чить его риску­ют лю­ди, за­ни­ма­ю­щи­е­ся ин­тен­сив­ным фи­зи­че­ским тру­дом под па­ля­щим солн­цем.

Наи­бо­лее опас­но дли­тель­ное пре­бы­ва­ние в со­гну­том по­ло­же­нии с опу­щен­ной го­ло­вой. Это уве­ли­чи­ва­ет на­груз­ку на сер­деч­но­со­су­ди­стую си­сте­му и про­во­ци­ру­ет раз­рыв со­су­дов (осо­бен­но ес­ли у па­ци­ен­та есть ане­вриз­ма – вы­пя­чи­ва­ние стен­ки ар­те­рии). Спро­во­ци­ро­вать острое на­ру­ше­ние кро­во­об­ра­ще­ния мо­гут зло­упо­треб­ле­ние спирт­ны­ми на­пит­ка­ми, ку­ре­ние, стрес­сы, фи­зи­че­ское или пси­хо­ло­ги­че­ское пе­ре­утом­ле­ние, стрес­сы.

На ро­ду на­пи­са­но?

Есть лю­ди, ко­то­рые жи­вут под да­мо­кло­вым ме­чом ин­суль­та по­сто­ян­но. Это пациенты с са­хар­ным диа­бе­том, ги­пер­то­ни­ей и сте­но­кар­ди­ей. Они долж­ны на­хо­дить­ся под по­сто­ян­ным вра­чеб­ным на­блю­де­ни­ем и ре­гу­ляр­но при­ни­мать на­зна­чен­ные пре­па­ра­ты.

Ин­сульт на ро­ду на­пи­сан лю­дям с из­ви­ты­ми сон­ны­ми ар­те­ри­я­ми и ате­ро­скле­ро­зом со­су­дов го­лов­но­го моз­га. Вы­явить па­то­ло­гию поз­во­ля­ет дуп­лекс­ное ска­ни­ро­ва­ние со­су­дов го­лов­но­го моз­га (ис­сле­до­ва­ние мож­но прой­ти в лю­бой рай­он­ной по­ли­кли­ни­ке). Ес­ли ди­а­гно­сти­ру­ет­ся суже­ние со­су­дов, па­ци­ен­та на­прав­ля­ют на стен­ти­ро­ва­ние сон­ных ар­те­рий, ко­то­рое вос­ста­нав­ли­ва­ет про­свет в со­су­дах.

Мно­гие за­бо­ле­ва­ния, пред­рас­по­ла­га­ю­щие к ин­суль­ту, при­во­дят к из­ме­не­ни­ям в кро­ви, по­это­му необ­хо­ди­мо пе­ри­о­ди­че­ски сда­вать ана­лиз. Осо­бен­но вни­ма­тель­ны­ми к се­бе долж­ны быть и те, у ко­го бы­ва­ют го­ло­во­кру­же­ния, об­мо­ро­ки и ки­не­стоз (ука­чи­ва­ние в транс­пор­те). Эти со­сто­я­ния го­во­рят о врож­дён­ной сла­бо­сти со­су­ди­стой си­сте­мы и тре­бу­ют вра­чеб­но­го на­блю­де­ния.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.