Ми­г­рень о екарств

Ка­кие из них вы­зы­ва­ют го­лов­ную боль

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Анатомия болезни -

Сре­ди раз­ных ти­пов го­лов­ной бо­ли всё ча­ще ста­ла встре­чать­ся её осо­бая фор­ма ­ так на­зы­ва­е­мая ле­кар­ствен­ная ми­г­рень.

КАК не стать её жерт­вой? А став, быст­ро из­ле­чить­ся?

Яв­ный пе­ре­бор

Ле­кар­ствен­ная ми­г­рень, как мож­но до­га­дать­ся уже по на­зва­нию, воз­ни­ка­ет при из­бы­точ­ном при­ё­ме обез­бо­ли­ва­ю­щих. Та­ким зло­упо­треб­ле­ни­ем счи­та­ет­ся при­ём про­стых аналь­ге­ти­ков не мень­ше 15 раз в ме­сяц и не мень­ше 10 раз – ком­би­ни­ро­ван­ных обез­бо­ли­ва­ю­щих ли­бо спе­ци­аль­ных про­ти­во­миг­ре­ноз­ных средств (трип­та­нов). Эта про­бле­ма по­чти все­гда раз­ви­ва­ет­ся на фоне хро­ни­че­ской миг­ре­ни. Го­лов­ная боль при этом обыч­но воз­ни­ка­ет с од­ной сто­ро­ны го­ло­вы. Она мо­жет пуль­си­ро­вать, уси­ли­вать­ся при дви­же­нии и со­про­вож­дать­ся непе­ре­но­си­мо­стью све­та, зву­ков и за­па­хов. Не­ред­ко ей со­пут­ству­ет тош­но­та или рво­та.

Обез­бо­ли­ва­ю­щий па­ра­докс

Ре­зон­ный во­прос: по­че­му обез­бо­ли­ва­ю­щие вдруг на­чи­на­ют дей­ство­вать на­обо­рот – вме­сто то­го что­бы сни­мать го­лов­ную боль, про­во­ци­ру­ют её? Де­ло в том, что при­ём аналь­ге­ти­ков ча­ще двух раз в неде­лю при­во­дит к при­вы­ка­нию. Та­б­лет­ка на­чи­на­ет ра­бо­тать ху­же, со­кра­ща­ет­ся срок её дей­ствия. Бо­ле­уто­ля­ю­ще­го эф­фек­та хватает все­го на че­ты­ре ча­са, а по­том и ещё на мень­ший срок. Как след­ствие, че­ло­век при­ни­ма­ет аналь­ге­ти­ки всё ча­ще и впа­да­ет в за­ви­си­мость от таб­ле­ток. Как толь­ко та­кая за­ви­си­мость сфор­ми­ро­ва­лась, на­чи­на­ет­ся «лом­ка» – ина­че го­во­ря, эф­фект от­ме­ны, ко­то­рый и про­яв­ля­ет­ся го­лов­ной бо­лью. И всё от то­го, что под вли­я­ни­ем ле­карств соб­ствен­ные воз­мож­но­сти про­ти­во­сто­я­ния бо­ли сни­жа­ют­ся.

Под при­кры­ти­ем

Что­бы из­ба­вить­ся от та­кой за­ви­си­мо­сти, нуж­но от­ме­нить таб­лет­ку­ви­нов­ни­ка. Од­на­ко на прак­ти­ке осу­ще­ствить та­кую за­да­чу нелег­ко. По­это­му от­ме­нять пре­па­рат в до­маш­них усло­ви­ях нуж­но под кон­тро­лем вра­ча, а мо­жет быть, и в ста­ци­о­на­ре. В ам­бу­ла­тор­ных усло­ви­ях от­ме­на ле­кар­ства­про­во­ка­то­ра мо­жет про­во­дить­ся, что на­зы­ва­ет­ся, «на сухую». Па­ци­ент про­сто от­ка­зы­ва­ет­ся от при­ё­ма обез­бо­ли­ва­ю­ще­го и тер­пит боль. Ко­неч­но, без си­лы во­ли и мощ­ной мо­ти­ва­ции тут не обой­тись. Ведь че­ло­век, при­вык­ший по­сто­ян­но сни­мать боль, по­на­ча­лу ис­пы­ты­ва­ет раз­вёр­ну­тый при­ступ миг­ре­ни. Но есть и бо­лее мяг­кий ва­ри­ант де­ток­си­ка­ции. В этом слу­чае от­ме­на про­во­дит­ся под при­кры­ти­ем дру­гих ле­карств, ко­то­рые хоть и не ле­чат са­му го­лов­ную боль, но поз­во­ля­ют про­ще пе­ре­жить от­каз от аналь­ге­ти­ка и по­мо­га­ют че­ло­ве­ку не со­рвать­ся.

В кли­ни­ку!

Ес­ли че­ло­век не об­ла­да­ет до­ста­точ­ной си­лой во­ли и не мо­жет пе­ре­тер­петь пе­ри­од от­ме­ны аналь­ге­ти­ков, ему пред­ла­га­ют нена­дол­го лечь в ста­ци­о­нар. Про­це­ду­ру де­ток­си­ка­ции при миг­ре­ни вы­пол­ня­ют в спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ных кли­ни­ках бо­ли. Та­кие ме­ди­цин­ские учре­жде­ния се­год­ня уже есть во мно­гих го­ро­дах Гос­пи­та­ли­за­ция длит­ся око­ло пя­ти дней. Че­ло­ве­ку ста­вят ка­пель­ни­цы с пре­па­ра­та­ми, сле­дят за его са­мо­чув­стви­ем, об­лег­ча­ют тош­но­ту, рво­ту и дру­гие непри­ят­ные симп­то­мы. И по­сле та­ко­го кур­са «от­мы­ва­ния» го­лов­ные бо­ли хо­тя и не ис­че­за­ют со­всем, но воз­ни­ка­ют го­раз­до ре­же.

Укол от бо­ли

Од­на­ко, несмот­ря на пол­но­стью за­вер­шён­ный пе­ри­од де­ток­си­ка­ции, у неко­то­рых па­ци­ен­тов со вре­ме­нем миг­ре­ни воз­вра­ща­ют­ся. В сред­нем та­кое про­ис­хо­дит че­рез год у 30% лю­дей. А зна­чит, око­ло тре­ти всех про­ле­чен­ных риску­ют сно­ва зло­упо­треб­лять таб­лет­ка­ми. Что­бы не спро­во­ци­ро­вать но­вый ви­ток про­блем, в са­мом на­ча­ле эта­па де­ток­си­ка­ции па­ци­ен­там на­зна­ча­ет­ся спе­ци­аль­ное про­фи­лак­ти­че­ское ле­че­ние. Оно на­прав­ле­но на устра­не­ние при­чин хро­ни­че­ской го­лов­ной бо­ли, на­бор ко­то­рых у каж­до­го ин­ди­ви­дуа­лен. Ещё один со­вре­мен­ный ва­ри­ант ле­че­ния – при­ме­не­ние бо­ту­ло­ток­си­на. Инъ­ек­ции это­го пре­па­ра­та по­мо­га­ют из­ба­вить­ся от миг­ре­ни на срок от 4 до 6 ме­ся­цев. На всё это вре­мя че­ло­век смо­жет за­быть об обез­бо­ли­ва­ю­щих таб­лет­ках ли­бо при­ни­мать ми­ни­маль­ное их ко­ли­че­ство.

На­та­лья РУДОВА

НАШ экс­перт ­ врач­нев­ро­лог, кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук Ни­на ЛАТЫШЕВА.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.