ПО­ЧЕ­МУ ОПАС­НО ПО­ВЫ­ШАТЬ ИМ­МУ­НИ­ТЕТ

Ра­бо­та­ют ли эти сред­ства?

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Первая страница -

Неред­ко при пер­вых при­зна­ках про­сту­ды вра­чи про­пи­сы­ва­ют нам им­му­но­сти­му­ли­ру­ю­щие сред­ства. Но на­сколь­ко эф­фек­тив­ны эти пре­па­ра­ты?

В РОС­СИИ за­ре­ги­стри­ро­ва­ны и при­ме­ня­ют­ся в де­сят­ки раз боль­ше пре­па­ра­тов для сти­му­ля­ции им­му­ни­те­та, чем в боль­шин­стве стран ми­ра. Не­ко­то­рые из них, про­шед­шие кли­ни­че­ские ис­пы­та­ния, весь­ма эф­фек­тив­ны, ес­ли при­ме­ня­ют­ся по осо­бым по­ка­за­ни­ям, а не про­сто так, на вся­кий слу­чай. Но боль­шин­ство им­му­но­сти­му­ля­то­ров, в част­но­сти, это ка­са­ет­ся ин­дук­то­ров ин­тер­фе­ро­на, ни­ка­кой до­ка­за­тель­ной ба­зы не име­ют. Они и не дей­ству­ют ре­аль­но. Не­да­ром в на­ро­де та­кие ле­кар­ства про­зва­ли «фу­фло­ми­ци­на­ми».

Ле­чить че­ло­ве­ка, а еа­на­лиз

Им­мун­ная си­сте­ма очень слож­на и до сих пор во мно­гом непо­зна­ва­е­ма. Во вся­ком слу­чае, оце­нить её со­сто­я­ние у от­но­си­тель­но здо­ро­во­го че­ло­ве­ка очень труд­но. На­при­мер, им­му­но­грам­ма, сде­лан­ная у че­ло­ве­ка в один и тот же день, но с раз­ни­цей в несколь­ко ча­сов, мо­жет да­вать со­вер­шен­но раз­ные ре­зуль­та­ты. По­это­му этот ана­лиз при необ­хо­ди­мо­сти при­хо­дит­ся по­вто­рять не ме­нее 2–3 раз и рас­шиф­ро­вы­вать толь­ко у специалиста. Име­ют зна­че­ние не столь­ко са­ми по­ка­за­те­ли им­му­но­грам­мы, но и их со­че­та­ние. По­это­му ле­чить­ся им­му­но­мо­ду­ля­то­ра­ми толь­ко на том ос­но­ва­нии, что по­ка­за­те­ли ана­ли­за не укла­ды­ва­ют­ся в нор­му, не сле­ду­ет. А уж де­лать это са­мо­сто­я­тель­но тем бо­лее. При са­мо­ле­че­нии риск «по­боч­ки» осо­бен­но вы­сок (тем бо­лее, ес­ли у па­ци­ен­та име­ет­ся им­му­но­па­то­ло­гия).

А на­до ли по­вы­шать?

Счи­тать, что у со­вре­мен­но­го че­ло­ве­ка апри­о­ри сни­жен им­му­ни­тет, боль­шая ошиб­ка. Да, есть со­сто­я­ния, сни­жа­ю­щие есте­ствен­ную за­щи­ту ор­га­низ­ма. Тя­жё­лые бо­лез­ни, ал­ко­го­лизм, по­жи­лой воз­раст мо­гут при­во­дить к им­му­но­де­фи­ци­там. Но ес­ли го­во­рить о боль­шин­стве со­вре­мен­ных лю­дей, то, как пра­ви­ло, всё про­ис­хо­дит на­о­бо­рот. Им­му­ни­тет у мно­гих очень ча­сто по­вы­шен, хо­тя и ра­бо­та­ет в из­вра­щён­ной фор­ме. Имен­но из­за это­го се­го­дня про­ис­хо­дит рост ал­лер­ги­че­ских, си­стем­ных ауто­им­мун­ных за­бо­ле­ва­ний, к ко­то­рым по­ми­мо арт­ри­та, крас­ной вол­чан­ки, ти­рео­и­ди­та, мио­кар­ди­та, са­хар­но­го диабета всё ча­ще при­чис­ля­ют хро­ни­че­ские га­стри­ты. По­это­му бес­кон­троль­ное сти­му­ли­ро­ва­ние им­му­ни­те­та ре­аль­но дей­ству­ю­щи­ми пре­па­ра­та­ми мо­жет быть чре­ва­то раз­ви­ти­ем этих опас­ных ауто­им­мун­ных па­то­ло­гий. Вто­рой мо­мент ка­са­ет­ся це­ле­со­об­раз­но­сти по­мо­щи им­мун­ной си­сте­ме в борь­бе с ОРВИ. От­но­си­тель­но здо­ро­вым лю­дям в этом слу­чае ни­ка­кая до­пол­ни­тель­ная ме­ди­ка­мен­тоз­ная по­мощь в ви­де им­му­но­мо­ду­ля­то­ров и не нуж­на. Ор­га­низм сам от­лич­но справ­ля­ет­ся, ес­ли толь­ко обес­пе­чить боль­но­му по­стель­ный ре­жим, пра­виль­но по­до­бран­ную тем­пе­ра­ту­ру и влаж­ность по­ме­ще­ния, обиль­ное пи­тьё и при­ём симп­то­ма­ти­че­ских ле­карств. Дру­гое де­ло – лю­ди с тя­жё­лой со­ма­ти­че­ской па­то­ло­ги­ей, ослаб­лен­ные, им­мун­ной си­сте­ме ко­то­рых мо­жет по­на­до­бить­ся и до­пол­ни­тель­ная под­держ­ка. Но ча­ще – при на­ли­чии вто­рич­ных бак­те­ри­аль­ных ослож­не­ний – при­ме­ня­ют­ся ан­ти­био­ти­ки, брон­хо­му­ко­ли­ти­ки, небу­лай­зе­ры. По­это­му при­ём боль­шин­ства им­му­но­мо­ду­ли­ру­ю­щих пре­па­ра­тов пре­сле­ду­ет со­бой не ме­ди­цин­скую, а ис­клю­чи­тель­но со­ци­аль­ную цель – это по­пыт­ка уско­рить вы­здо­ров­ле­ние и со­кра­тить пре­бы­ва­ние боль­но­го на бюл­ле­тене.

При­чи­ны по­пу­ляр­но­сти

По­че­му же вра­чи прак­ти­че­ски всех ме­ди­цин­ских спе­ци­аль­но­стей ак­тив­но на­зна­ча­ют им­му­но­сти­му­ля­то­ры? Во­пер­вых, у нас при­ня­то счи­тать, что хо­ро­ший врач не мо­жет от­пу­стить боль­но­го, не вы­пи­сав ему ни­ка­ко­го ле­кар­ства. А ре­ко­мен­да­ция пить боль­ше жид­ко­сти, ча­ще про­вет­ри­вать по­ме­ще­ние и не пре­ры­вать по­стель­но­го ре­жи­ма па­ци­ен­та мо­жет лишь разо­ча­ро­вать и убе­дить в том, что док­тор неком­пе­тен­тен. А во­вто­рых, к со­жа­ле­нию, нет ин­сти­ту­та се­мей­ных вра­чей, су­ще­ству­ю­ще­го в дру­гих стра­нах ми­ра. Док­тор, ко­то­рый ви­дит боль­но­го не в пер­вый раз, а зна­ет всю его под­но­гот­ную на про­тя­же­нии мно­гих лет, го­раз­до эф­фек­тив­нее и быст­рее раз­бе­рёт­ся в том, ка­кая по­мощь тре­бу­ет­ся. К то­му же та­кой врач поль­зу­ет­ся до­ве­ри­ем па­ци­ен­та.

Без тру­да не ащишь р у ру

Осо­бен­но осто­рож­но нуж­но от­но­сить­ся к при­ё­му им­му­но­сти­му­ля­то­ров детьми. Да­же ес­ли ма­лыш от­но­сит­ся к ка­те­го­рии ча­сто бо­ле­ю­щих де­тей, это ещё не зна­чит, что у него есть им­му­но­де­фи­цит. Де­ти име­ют пра­во до­ста­точ­но мно­го бо­леть – ведь их им­му­ни­тет та­ким об­ра­зом фор­ми­ру­ет­ся и укреп­ля­ет­ся. Под­счи­та­но, за пер­вые 18 лет жиз­ни в сред­нем че­ло­век бо­ле­ет це­лый год. И это нор­маль­но! Ес­ли ре­бё­нок (или взрос­лый) ча­сто стра­да­ет ан­ги­на­ми, оти­та­ми, брон­хи­та­ми, си­ну­си­та­ми, то нуж­но не сти­му­ли­ро­вать им­му­ни­тет, а ис­кать очаг ин­фек­ции. А по­том тща­тель­но ле­чить этот очаг. Это дол­гий и слож­ный, но един­ствен­но эф­фек­тив­ный спо­соб.

Наш экс­перт ­ вра­чте­ра­певт, неф­ро­лог, рев­ма­то­лог выс­шей вра­чеб­ной ка­те­го­рии Вик­тор СЕГЕЛЬМАН.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.