Ин­декс здо­ро­вья 2017

Что из­ме­ни­лось в укра­ин­ской си­сте­ме здра­во­охра­не­ния за ми­нув­ший год и как са­ми граж­дане оце­ни­ва­ют эти пе­ре­ме­ны?

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Ак­ту­аль­но - Сер­гей НИ­КО­ЛА­ЕВ

ИНИ­ЦИ­А­ТО­РЫ со­цио­ло­ги­че­ско­го ис­сле­до­ва­ния «Ин­декс здо­ро­вья», впер­вые про­шед­ше­го в Укра­ине в про­шлом го­ду, про­ве­ли ана­ло­гич­ный опрос на­се­ле­ния и в 2017­м. Ка­кие вы­во­ды мож­но сде­лать на ос­но­ве его ре­зуль­та­тов?

­ Ес­ли в про­шлом го­ду мы фик­си­ро­ва­ли лишь на­чаль­ный уро­вень ре­фор­ми­ро­ва­ния здра­во­охра­не­ния, то се­го­дня уже мо­жем го­во­рить о том, что 2017­й стал го­дом ле­га­ли­за­ции ме­ди­цин­ских ре­форм в стране, рас­ска­зы­ва­ет ди­рек­тор про­грамм­ной ини­ци­а­ти­вы «Об­ще­ствен­ное здо­ро­вье» Меж­ду­на­род­но­го фон­да «Воз­рож­де­ние» Вик­то­рия ТИ­МО­ШЕВ­СКАЯ. ­ При­ня­тые Вер­хов­ной Ра­дой за­ко­ны ­ это дей­стви­тель­но юри­ди­че­ский и фи­нан­со­вый старт ме­ди­цин­ской ре­фор­мы.

Плюс 7 пунк­тов

У про­стых граж­дан Укра­и­ны спра­ши­ва­ли, как они оце­ни­ва­ют свое соб­ствен­ное здо­ро­вье, ка­кой у них об­раз жиз­ни, зна­ют ли они симп­то­мы са­мых рас­про­стра­нен­ных бо­лез­ней и за­ни­ма­ют­ся ли их про­фи­лак­ти­кой. Их про­си­ли рас­ска­зать, сколь­ко де­нег они тра­тят на по­куп­ку ле­карств и ле­че­ние в боль­ни­цах, ча­сто ли об­ра­ща­ют­ся за ме­ди­цин­ской по­мо­щью. Им пред­ла­га­ли оце­нить ра­бо­ту участ­ко­вых (се­мей­ных) вра­чей и ме­ди­цин­ское об­слу­жи­ва­ние в ста­ци­о­на­рах. Все­го в ос­но­ву «Ин­дек­са здо­ро­вья 2017» лег­ли 10 ин­ди­ка­то­ров, рас­пре­де­лен­ных по пя­ти ка­те­го­ри­ям во­про­сов, ка­са­ю­щих­ся субъ­ек­тив­ных оце­нок па­ци­ен­тов и объ­ек­тив­ных по­ка­за­те­лей в сфе­ре здра­во­охра­не­ния.

­ В этом го­ду Ин­декс здо­ро­вья со­ста­вил 62 пунк­та, а в 2016­м он был 55. Важ­ны не са­ми циф­ры, а ди­на­ми­ка из­ме­не­ний в ме­ди­цин­ской сфе­ре в раз­ных об­ла­стях стра­ны. Ес­ли об­щий по­ка­за­тель уве­ли­чил­ся, зна­чит, мож­но го­во­рить о том, что про­изо­шли из­ме­не­ния к луч­ше­му, под­черк­ну­ла ру­ко­во­ди­тель ма­ги­стер­ской про­грам­мы «Ме­недж­мент в здра­во­охра­не­нии» Ки­е­во­Мо­ги­лян­ской ака­де­мии Та­тья­на СТЕ­ПУР­КО.

Оцен­ка участ­ко­во­го вра­ча

Ме­ди­цин­ская ре­фор­ма на­чи­на­ет­ся с из­ме­не­ний в ра­бо­те се­мей­ных вра­чей, с ко­то­ры­ми на­до бу­дет за­клю­чать ин­ди­ви­ду­аль­ные до­го­во­ра на об­слу­жи­ва­ние. У каж­до­го док­то­ра долж­но быть не бо­лее 2 ты­сяч па­ци­ен­тов. При та­ком их ко­ли­че­стве зар­пла­та участ­ко­во­го вра­ча, по срав­не­нию с ны­неш­ней, уве­ли­чит­ся в несколь­ко раз. Чи­нов­ни­ки счи­та­ют, что, преж­де все­го, улуч­ше­ния тре­бу­ет пер­вич­ная ме­ди­цин­ская по­мощь, ко­то­рая не от­ве­ча­ет ча­я­ни­ям па­ци­ен­тов.

Од­на­ко со­цио­ло­ги­че­ский опрос по­ка­зал, что уров­нем об­слу­жи­ва­ния в укра­ин­ских по­ли­кли­ни­ках в сред­нем по стране до­воль­ны 73% граж­дан. Этот по­ка­за­тель на 3% вы­ше про­шло­год­не­го. И это зна­чит, что, при­дя к вра­чу, три чет­вер­ти па­ци­ен­тов по­лу­чи­ли то, что ожи­да­ли. Впро­чем, есть и дру­гие мне­ния. Воз­мож­но, про­сто уро­вень ожи­да­ний и тре­бо­ва­ний у на­ших со­оте­че­ствен­ни­ков не очень вы­со­кий? К то­му же в по­ли­кли­ни­ку ча­ще все­го об­ра­ща­ют­ся пен­си­о­не­ры ­ лю­ди, не из­ба­ло­ван­ные еще с со­вет­ских вре­мен.

Так или ина­че, толь­ко вы­ше все­го ра­бо­ту участ­ко­вых вра­чей оце­ни­ли жи­те­ли Во­лын­ской, Харь­ков­ской, До­нец­кой, Ни­ко­ла­ев­ской об­ла­стей, а ни­же все­го ­ па­ци­ен­ты За­по­рож­ской и Сум­ской об­ла­стей.

Ка­че­ством ле­че­ния в ста­ци­о­на­рах боль­шин­ство укра­ин­цев очень недо­воль­ны. И на это ме­ди­цин­ским ре­фор­ма­то­рам сле­ду­ет об­ра­тить осо­бое вни­ма­ние.

К во­про­су о про­фи­лак­ти­ке…

Лишь 60% укра­ин­цев (в сред­нем по стране) хо­дят в по­ли­кли­ни­ки на про­фи­лак­ти­че­ские осмот­ры. То есть ре­гу­ляр­но де­ла­ют элек­тро­кар­дио­грам­му, об­сле­ду­ют­ся у сто­ма­то­ло­га, хо­тя бы раз в год жен­щи­ны при­хо­дят на при­ем к ги­не­ко­ло­гу, а муж­чи­ны ­ к уро­ло­гу. Мень­ше все­го о сво­ем здо­ро­вье бес­по­ко­ят­ся жи­те­ли Во­лын­ской и Ки­ро­во­град­ской об­ла­стей, где с це­лью про­фи­лак­ти­ки в по­ли­кли­ни­ку об­ра­ща­ют­ся все­го 26% граж­дан. Ну а са­мые дис­ци­пли­ни­ро­ван­ные в этом плане жи­те­ли Чер­но­виц­кой об­ла­сти, из ко­то­рых 87% ре­гу­ляр­но по­се­ща­ют вра­чей, что­бы про­сто про­ве­рить свое здо­ро­вье. По­че­му граж­дане од­ной стра­ны по­раз­но­му се­бя ве­дут? Со­цио­ло­ги пред­по­ла­га­ют, что иг­ра­ет свою роль ак­тив­ная про­па­ган­да про­фи­лак­ти­ки за­бо­ле­ва­ний в ре­ги­о­наль­ных сред­ствах мас­со­вой ин­фор­ма­ции и за­ин­те­ре­со­ван­ность в этом са­мих ра­бот­ни­ков здра­во­охра­не­ния на ме­стах.

Кто не жа­ле­ет де­нег на таб­лет­ки

Укра­ин­цы мно­го де­нег тра­тят на ле­кар­ства, при­чем, не­ред­ко аб­со­лют­но бес­по­лез­ные, при­ем ко­то­рых «на­зна­ча­ют» се­бе са­ми по со­ве­ту зна­ко­мых или под воз­дей­стви­ем ре­кла­мы на те­ле­ви­де­нии. Бо­лее по­ло­ви­ны ре­спон­ден­тов под­твер­ди­ли, что в ме­сяц у них ухо­дит на ап­теч­ные пре­па­ра­ты в сред­нем 570 гри­вен, что на 20 гри­вен боль­ше про­шло­год­не­го по­ка­за­те­ля.

Не жа­ле­ют де­нег на таб­лет­ки жи­те­ли Тер­но­поль­ской и Дне­про­пет­ров­ской об­ла­стей. Они ока­за­лись са­мы­ми рас­то­чи­тель­ны­ми в этом плане. Зна­чи­тель­но мень­ше средств рас­хо­ду­ют на фар­ма­цев­ти­че­ские пре­па­ра­ты лю­ди в Жи­то­мир­ской и Хмель­ниц­кой об­ла­стях. 48% укра­ин­цев прак­ти­че­ски не по­ку­па­ют ле­карств. Или де­ла­ют это толь­ко в са­мых край­них слу­ча­ях.

Сколь­ко сто­ит под­ле­чить­ся

От­ли­чи­тель­ной чер­той здра­во­охра­не­ния в на­шей стране яв­ля­ет­ся то, что ле­че­ние в ста­ци­о­на­ре и ле­кар­ства в ос­нов­ном опла­чи­ва­ют­ся из кар­ма­нов па­ци­ен­тов, ­ под­чер­ки­ва­ют со­цио­ло­ги.

Ну а каж­дый чет­вер­тый из тех, ко­му она тре­бо­ва­лась, к вра­чу про­сто не по­шел. По­то­му что не до­ве­ря­ет на­шей ме­ди­цине или из­за эле­мен­тар­ной нехват­ки де­нег на ле­че­ние? Ско­рее все­го, из­за то­го и дру­го­го.

До­ро­го об­хо­дят­ся укра­ин­цам ана­ли­зы, вы­со­ко­тех­но­ло­гич­ные ме­ди­цин­ские ис­сле­до­ва­ния, кон­суль­та­ции у спе­ци­а­ли­стов и ле­че­ние в ста­ци­о­на­ре. Сум­мы бла­го­тво­ри­тель­ных взно­сов, фор­маль­ных и нефор­маль­ных пла­те­жей в боль­ни­цах в ре­ги­о­нах раз­ные и во мно­гом за­ви­сят от пла­те­же­спо­соб­но­сти на­се­ле­ния. Со­цио­ло­гов ин­те­ре­со­вал во­прос, как ча­сто укра­ин­цы от­кла­ды­ва­ют об­ра­ще­ние к вра­чу или ле­че­ние в ста­ци­о­на­ре по фи­нан­со­вым при­чи­нам? Тех, у ко­го по­про­сту нет де­нег на ле­че­ние, на­бра­лось 30%. В про­шлом го­ду их бы­ло 42%. По­ло­жи­тель­ная ди­на­ми­ка на­ли­цо, од­на­ко укра­ин­цев, ко­то­рые не мо­гут опла­тить спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ную ме­ди­цин­скую по­мощь, все еще мно­го. Для са­мих па­ци­ен­тов наи­ме­нее фи­нан­со­во до­ступ­но ле­че­ние в Одес­ской и Чер­кас­ской об­ла­стях.

Мы все с нетер­пе­ние ждем, ко­гда Ми­ни­стер­ство здра­во­охра­не­ния, на­ко­нец, опуб­ли­ку­ет ба­зо­вый па­кет ме­ди­цин­ских услуг, ко­то­рые укра­ин­цы смо­гут по­лу­чать бес­плат­но бла­го­да­ря ре­фор­ми­ро­ва­нию си­сте­мы здра­во­охра­не­ния. Ко­гда день­ги из бюд­же­та бу­дут вы­де­лять­ся не на со­дер­жа­ние боль­ниц и по­ли­кли­ник, а «ид­ти за па­ци­ен­том», то есть на опла­ту те­ра­пев­ти­че­ско­го и хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния укра­ин­цев.

Осмыс­ле­ния тре­бу­ет тот факт, что лишь 77% из тех, кто в те­че­ние по­след­них 12 ме­ся­цев за­бо­лел или по­лу­чил трав­му, об­ра­ща­лись за ме­ди­цин­ской по­мо­щью. 48% укра­ин­цев прак­ти­че­ски не по­ку­па­ют ле­карств. Или де­ла­ют это толь­ко в са­мых край­них слу­ча­ях.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.