Что при­во­дит к ане­мии

Как бо­роть­ся с ане­ми­ей?

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Первая страница - Ли­дия ЮДИНА

Низ­кий уро­вень ге­мо­гло­би­на в кро­ви мно­гие вос­при­ни­ма­ют как ва­ри­ант нор­мы. Од­на­ко вра­чи счи­та­ют, что ми­рить­ся с ане­ми­ей нель­зя. Ес­ли ана­ли­зы по­ка­зы­ва­ют стой­кое сни­же­ние ге­мо­гло­би­на – это по­вод на­сто­ро­жить­ся и при­нять ме­ры. Ведь в 90% слу­ча­ев по­ни­жен­ный ге­мо­гло­бин сви­де­тель­ству­ет о на­ли­чии се­рьёз­ных за­бо­ле­ва­ний.

ГЕ­МО­ГЛО­БИН ‒ слож­ный бе­лок кро­ви, ко­то­рый со­дер­жит­ся в эрит­ро­ци­тах (крас­ных кро­вя­ных тель­цах). Он от­ве­ча­ет за до­став­ку кис­ло­ро­да к ор­га­нам и тка­ням. Ес­ли ге­мо­гло­би­на не хва­та­ет (на вра­чеб­ном язы­ке та­кое со­сто­я­ние на­зы­ва­ет­ся ане­ми­ей), воз­ни­ка­ет кис­ло­род­ная недо­ста­точ­ность (ги­по­ксия), ко­то­рая про­яв­ля­ет­ся сла­бо­стью, го­лов­ны­ми бо­ля­ми, блед­но­стью, го­ло­во­кру­же­ни­я­ми и ощу­ще­ни­ем зяб­ко­сти. По­ми­мо это­го, ане­мия – симп­том мно­гих за­бо­ле­ва­ний, в том чис­ле и са­мых гроз­ных – он­ко­ло­ги­че­ских.

Где ис­кать же­ле­зо

Же­ле­зо во­пре­ки рас­про­стра­нён­но­му мне­нию да­ле­ко не ред­кий мик­ро­эле­мент. Им бо­га­ты мно­гие про­дук­ты – греч­ка, гра­на­ты, бо­бо­вые, пет­руш­ка, го­рох, чер­но­слив, ку­ра­га и так да­лее. Пробле­ма в том, что из пи­щи усва­и­ва­ет­ся толь­ко двух­ва­лент­ное же­ле­зо, ко­то­рое при­сут­ству­ет в мяс­ных про­дук­тах. В рас­ти­тель­ной пи­ще со­дер­жит­ся же­ле­зо трёх­ва­лент­ное, ко­то­рое в ор­га­низ­ме долж­но пре­об­ра­зо­вать­ся в двух­ва­лент­ное. Но этот про­цесс не все­гда про­хо­дит глад­ко – при низ­кой кис­лот­но­сти же­луд­ка, на­при­мер, же­ле­зо из рас­ти­тель­ных про­дук­тов в ор­га­низ­ме во­об­ще не за­дер­жи­ва­ет­ся.

Луч­ший спо­соб вы­ров­нять уро­вень ге­мо­гло­би­на – это стать мя­со­едом. Важ­но так­же упо­треб­лять мя­со пра­виль­но – вме­сте с про­дук­та­ми, бо­га­ты­ми ви­та­ми­ном С (све­жие ово­щи, фрук­ты, зе­лень), ко­то­рый по­вы­ша­ет усво­я­е­мость же­ле­за.

Ес­ли «же­лез­ный» ра­ци­он не по­мо­га­ет, а дру­гие при­чи­ны, ко­то­рые мог­ли бы вы­зы­вать стой­кую ане­мию, ис­клю­че­ны, вра­чи на­зна­ча­ют пре­па­ра­ты же­ле­за. При­ни­мать их при­дёт­ся дли­тель­но, до нор­ма­ли­за­ции всех по­ка­за­те­лей. Пре­ры­вать при­ём, как толь­ко по­явят­ся при­зна­ки улуч­ше­ния, нель­зя. И ко­неч­но, вид пре­па­ра­та, до­зу и спо­соб при­ё­ма дол­жен на­зна­чать врач.

Что при­во­дит к ане­мии

Во вре­мя при­ё­ма пре­па­ра­тов при­дёт­ся пе­ре­смот­реть ра­ци­он. Та­ни­ны, со­дер­жа­щи­е­ся в чае и ко­фе, и каль­ций, при­сут­ству­ю­щий в мо­лоч­ных про­дук­тах, ухуд­ша­ют усво­е­ние же­ле­за, так же как и ан­та­цид­ные пре­па­ра­ты (про­тив из­жо­ги). По­это­му при­ни­мать их од­но­вре­мен­но с «же­лез­ны­ми» пре­па­ра­та­ми нель­зя. Вра­чи раз­ли­ча­ют око­ло 50 ви­дов ане­мии. При этом ни один их них не яв­ля­ет­ся са­мо­сто­я­тель­ным за­бо­ле­ва­ни­ем. Низ­кий уро­вень ге­мо­гло­би­на все­гда со­про­вож­да­ет ос­нов­ное за­бо­ле­ва­ние или со­сто­я­ние ор­га­низ­ма. Са­мые рас­про­стра­нён­ные из них:

1 Кро­во­по­те­ри – ане­мия неиз­беж­на при внут­рен­них кро­во­те­че­ни­ях, же­лу­доч­но-ки­шеч­ных, ма­точ­ных, лё­гоч­ных и так да­лее. Ес­ли ане­мия ди­а­гно­сти­ру­ет­ся у жен­щин – пер­вым делом ис­клю­ча­ют дли­тель­ные обиль­ные ме­сяч­ные.

2 На­ру­ше­ния кро­ве­тво­ре­ния (ге­мо­ли­ти­че­ские ане­мии) – вы­зва­ны по­вы­шен­ным рас­па­дом эрит­ро­ци­тов и уко­ра­чи­ва­ни­ем сро­ка их жиз­ни.

3 Наслед­ствен­ные за­бо­ле­ва­ния – при неко­то­рых (к сча­стью, очень ред­ких) на­ру­ша­ет­ся транс­пор­ти­ров­ка же­ле­за к ме­сту на­зна­че­ния.

4 На­ру­ше­ния вса­сы­ва­ния же­ле­за в ки­шеч­ни­ке – при хро­ни­че­ских га­стри­тах, эн­те­ри­тах и глист­ных ин­ва­зи­ях ор­га­низм не мо­жет усво­ить же­ле­зо, да­же ес­ли оно по­сту­па­ет в до­ста­точ­ном ко­ли­че­стве.

5 Хро­ни­че­ские за­бо­ле­ва­ния – дли­тель­ное ток­си­че­ское воз­дей­ствие про­дук­тов вос­па­ле­ния при­во­дит к раз­ви­тию ане­мии. Са­мая из­вест­ная раз­но­вид­ность – по­чеч­ная ане­мия, ко­то­рая воз­ни­ка­ет при хро­ни­че­ской по­чеч­ной недо­ста­точ­но­сти.

6 Воз­раст­ные из­ме­не­ния – есть осо­бый вид ане­мии (её так и на­зы­ва­ют – «ане­мия по­жи­лых»), вы­зван­ной недо­ста­точ­но­стью ви­та­ми­на В₁₂. Этот ви­та­мин вса­сы­ва­ет­ся в же­луд­ке, но с воз­рас­том этот про­цесс за­мед­ля­ет­ся или утра­чи­ва­ет­ся.

7 По­вы­шен­ная по­треб­ность в же­ле­зе – в неко­то­рые жиз­нен­ные пе­ри­о­ды (во вре­мя бе­ре­мен­но­сти и корм­ле­ния гру­дью, в период по­стов или стро­гих ди­ет) ор­га­низм ис­пы­ты­ва­ет по­вы­шен­ную по­треб­ность в же­ле­зе. Ес­ли она не удо­вле­тво­ря­ет­ся, ане­мия неиз­беж­на.

Вид ане­мии опре­де­ля­ет спо­соб ле­че­ния. Кро­во­те­че­ния оста­нав­ли­ва­ют хи­рур­ги на опе­ра­ци­он­ном сто­ле, при на­ру­ше­нии кро­ве­тво­ре­ния на­зна­ча­ют­ся раз­лич­ные ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты, при по­вы­шен­ной по­треб­но­сти в же­ле­зе – ви­та­ми­ны и «же­лез­ный» ра­ци­он, ко­то­рый ре­ко­мен­ду­ет­ся и при са­мом рас­про­стра­нён­ном ви­де ане­мии – же­ле­зо­де­фи­цит­ной.

По­мо­гут ис­сле­до­ва­ния

Неред­ко вра­чи стал­ки­ва­ют­ся с си­ту­а­ци­ей, ко­гда об­щий ана­лиз кро­ви по­ка­зы­ва­ет нор­маль­ный уро­вень ге­мо­гло­би­на, а у па­ци­ен­та на­ли­цо все при­зна­ки же­ле­зо­де­фи­цит­ной ане­мии (см. ин­фо­гра­фи­ку).

Это про­ис­хо­дит по­то­му, что же­ле­зо­де­фи­цит­ная ане­мия про­грес­си­ру­ет мед­лен­но, и на пер­вой ста­дии (пред­ла­тент­ной или скры­той) са­мо­чув­ствие ухуд­ша­ет­ся, а ла­бо­ра­тор­ные по­ка­за­те­ли ещё на­хо­дят­ся в пре­де­лах нор­мы. В та­ких слу­ча­ях вра­чи ре­ко­мен­ду­ют прой­ти до­пол­ни­тель­ные ис­сле­до­ва­ния на опре­де­ле­ние уров­ня же­ле­за в сы­во­рот­ке кро­ви, фер­ри­ти­на и на­сы­щен­ных транс­фер­ри­нов. Ино­гда вы­явить ане­мию уда­ёт­ся толь­ко с по­мо­щью этих ана­ли­зов. И это наи­бо­лее бла­го­при­ят­ный ва­ри­ант. По­сколь­ку про­ще все­го от ане­мии из­ба­вить­ся на на­чаль­ной ста­дии, ко­гда про­бле­му мож­но ре­шить, от­кор­рек­ти­ро­вав ра­ци­он.

Рас­ска­зы­ва­ет ве­ду­щий экс­перт цен­тра мо­ле­ку­ляр­ной ди­а­гно­сти­ки ЦНИИ эпи­де­мио­ло­гии Рос­по­треб­над­зо­ра Еле­на ТИВАНОВА.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.