Как за­щи­тить ре­бен­ка от диф­те­рии, ко­клю­ша и столб­ня­ка

Укра­ин­ские вра­чи пред­ска­зы­ва­ют оче­ред­ную эпи­де­мию, при­зы­вая де­лать при­вив­ки.

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Родителям о детях -

ЕЖЕ­ГОД­НО бо­лее 3 мил­ли­о­нов че­ло­век в ми­ре уми­ра­ют от ин­фек­ций, рас­про­стра­не­ние ко­то­рых мож­но предот­вра­тить с по­мо­щью вак­ци­на­ции. К чис­лу та­ких опас­ных для жиз­ни за­бо­ле­ва­ний от­но­сят­ся ко­клюш, столб­няк и диф­те­рия, о воз­мож­ной эпи­де­мии ко­то­рой в бли­жай­шее вре­мя нас пре­ду­пре­жда­ют оте­че­ствен­ные ин­фек­ци­о­ни­сты, при­зы­вая де­лать при­вив­ки не толь­ко де­тям, но и взрос­лым. Од­на­ко по­ра­зи­тель­ная ак­тив­ность про­тив­ни­ков им­му­но­про­фи­лак­ти­ки, пу­га­ю­щих ро­ди­те­лей в Ин­тер­не­те и сред­ствах мас­со­вой ин­фор­ма­ции рас­ска­за­ми об ее страш­ных по­след­стви­ях, при­ве­ла к то­му, что мно­гие ма­мы по­про­сту бо­ят­ся де­лать при­вив­ки сво­им де­тям и го­то­вы пла­тить вра­чам за ли­по­вые справ­ки о том, что ре­бе­нок про­шел необ­хо­ди­мую ему вак­ци­на­цию. На этом спе­ку­ли­ру­ют все, а осо­бен­но по­ли­ти­ки, - счи­та­ет кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук, до­цент ка­фед­ры дет­ских ин­фек­ци­он­ных бо­лез­ней и дет­ской им­му­но­ло­гии На­ци­о­наль­ной ме­ди­цин­ской ака­де­мии по­сле­ди­плом­но­го об­ра­зо­ва­ния име­ни П.Л. Шу­пи­ка, член прав­ле­ния об­ще­ствен­ной ор­га­ни­за­ции «Бать­ки за вак­ци­на­цію» Фе­дор Ива­но­вич ЛАПИЙ. С ним мы и по­го­во­ри­ли о том, как за­щи­тить на­ших де­тей от ко­клю­ша, столб­ня­ка и диф­те­рии.

Чем рань­ше тем луч­ше

? Рань­ше при­вив­ку АКДС - от ко­клю­ша, диф­те­рии и столб­ня­ка на­шим де­тям де­ла­ли в 3 ме­ся­ца. В Япо­нии, по со­об­ще­ни­ям неко­то­рых СМИ, с этой при­вив­кой во­об­ще не спе­шат и ста­вят ее двух­лет­ним де­тям. А у нас те­перь ее де­ла­ют в два ме­ся­ца. По­че­му был из­ме­нен гра­фик вак­ци­на­ции?

- Что ка­са­ет­ся Япо­нии, то пред­став­лен­ная в прес­се ин­фор­ма­ция - это фейк. Стра­на Вос­хо­дя­ще­го Солн­ца пе­ре­жи­ла нега­тив­ный опыт, ко­гда в 70-х го­дах про­шло­го ве­ка из-за ис­те­рии по по­во­ду опас­но­сти при­ви­вок там во­об­ще от­ме­ни­ли лю­бую вак­ци­на­цию де­тей в воз­расте до двух лет. В ре­зуль­та­те в 1979 го­ду от ко­клю­ша умер 41 япон­ский ре­бе­нок. И в на­ча­ле 1980-х го­дов в Япо­нии вер­ну­ли вак­ци­на­цию де­тей пер­во­го го­да жиз­ни.

В Шве­ции так­же пы­та­лись от­ка­зать­ся от при­вив­ки АКДС, но ко­гда де­ти на­ча­ли болеть и уми­рать от ко­клю­ша, та­кую вак­ци­на­цию вер­ну­ли в ка­лен­дарь при­ви­вок. Ко­клюш - очень опас­ное ин­фек­ци­он­ное за­бо­ле­ва­ние, а не про­сто ка­шель, как ду­ма­ют мно­гие ма­мы.

Чем пу­га­ли ро­ди­те­лей про­тив­ни­ки вак­ци­на­ции? Тем, что при­вив­ка от ко­клю­ша ве­дет к по­вре­жде­нию нерв­ной си­сте­мы, а ино­гда и к син­дро­му вне­зап­ной дет­ской смер­ти. Од­на­ко та­кие опа­се­ния не обос­но­ва­ны.

Из-за от­ка­за от при­ви­вок у нас в Укра­ине воз­рос­ла за­бо­ле­ва­е­мость столб­ня­ком и ко­клю­шем ма­лы­шей трех-че­ты­рех лет. Неко­то­рые из них умер­ли. В 2006 - 2008 го­дах мы ис­поль­зо­ва­ли укра­ин­скую, рос­сий­скую

и фран­цуз­скую вак­ци­ны АКДС и

ви­де­ли: чем стар­ше ре­бе­нок, тем вы­ше ре­ак­то­ген­ность, то есть риск по­яв­ле­ния та­ких ре­ак­ций, как по­крас­не­ние и уплот­не­ние в ме­сте инъ­ек­ции, по­вы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры. А в воз­расте пять - шесть ме­ся­цев вак­ци­на не вы­зы­ва­ет та­кой нега­тив­ной ре­ак­ции.

Чем рань­ше ре­бе­нок по­лу­чит при­вив­ки АКДС, тем луч­ше. Кро­ме то­го, важ­но как мож­но рань­ше за­щи­тить ре­бен­ка от ко­клю­ша.

Рас­про­стра­не­ние ин­фек­ций мож­но предот­вра­тить с по­мо­щью вак­ци­на­ции

Ка­кая вак­ци­на пред­по­чти­тель­нее

? В СМИ и Ин­тер­не­те ча­сто об­суж­да­ет­ся ка­че­ство вак­цин, по­став­ля­е­мых в Укра­и­ну меж­ду­на­род­ны­ми ор­га­ни­за­ци­я­ми. Яко­бы, обыч­но та­кие вак­ци­ны ис­поль­зу­ют толь­ко в нераз­ви­тых аф­ри­кан­ских и ази­ат­ских стра­нах и нам из-за на­шей бед­но­сти по­про­сту пе­ре­да­ют их из­лиш­ки.

- Все это - до­су­жие до­мыс­лы и фан­та­зии, не со­от­вет­ству­ю­щие дей­стви­тель­но­сти. Сла­ва Бо­гу, что мы во­об­ще по­лу­ча­ем вак­ци­ны и мо­жем про­во­дить им­му­но­про­фи­лак­ти­ку, ина­че эпи­де­ми­че­ская си­ту­а­ция в стране бы­ла бы со­всем тра­гич­ной. Из-за де­фи­ци­та средств в бюд­же­те стра­ны и за­ко­но­да­тель­ной неопре­де­лен­но­сти нам са­мим слож­но за­ку­пать ка­че­ствен­ные вак­ци­ны в до­ста­точ­ном ко­ли­че­стве. Тем бо­лее, что в Укра­ине есть слож­но­сти с ре­ги­стра­ци­ей вак­цин и за­клю­че­ни­ем дол­го­сроч­ных кон­трак­тов на их за­куп­ку. Что­бы во­вре­мя по­лу­чить необ­хо­ди­мое для им­му­но­про­фи­лак­ти­ки ко­ли­че­ство доз, вак­ци­ны на­до за­ка­зы­вать за два-три го­да до это­го.

? Сей­час в на­ших при­ви­воч­ных ка­би­не­тах ис­поль­зу­ет­ся цель­но­кле­точ­ная ин­дий­ская вак­ци­на АКДС, ко­то­рая не вы­зы­ва­ет осо­бо­го до­ве­рия у ро­ди­те­лей. Хо­дят слу­хи, что де­ти ре­а­ги­ру­ют на нее бо­лее бо­лез­нен­но, чем на ацел­лю­ляр­ные ев­ро­пей­ские вак­ци­ны Ин­фан­рикс и Пен­так­сим.

- Это свя­за­но с тем, что укра­ин­цы не до­ве­ря­ют ин­дий­ско­му про­из­во­ди­те­лю. Ес­ли бы на вак­цине бы­ло на­пи­са­но, что она из­го­тов­ле­на в Ка­на­де или США, та­ких во­про­сов бы не воз­ни­ка­ло. Но на рын­ке на­блю­да­ет­ся де­фи­цит ацел­лю­ляр­ных вак­цин, та­ких, как бель­гий­ская Ин­фан­рикс и фран­цуз­ская Пен­так­сим. Их в Укра­ине сей­час мож­но най­ти толь­ко в част­ных кли­ни­ках. По­то­му в мас­со­вом по­ряд­ке мы сей­час ис­поль­зу­ем цель­но­кле­точ­ную ин­дий­скую вак­ци­ну АКДС, ко­то­рая на пер­вом го­ду жиз­ни ре­бен­ка ред­ко вы­зы­ва­ет у него неже­ла­тель­ные ре­ак­ции. Их ча­сто­та не вы­ше, чем при вак­ци­на­ции Ин­фан­рик­сом или Пен­так­си­мом.

? Из­вест­ный дет­ский док­тор Ев­ге­ний Ко­ма­ров­ский счи­та­ет, что ацел­лю­ляр­ные вак­ци­ны не фор­ми­ру­ют у де­тей силь­но­го им­му­ни­те­та, в от­ли­чие от цель­но­кле­точ­ных, к ко­то­рым от­но­сит­ся ин­дий­ская вак­ци­на.

- В пер­вые го­ды жиз­ни ре­бен­ка ацел­лю­ляр­ные вак­ци­ны фор­ми­ру­ют им­му­ни­тет не ху­же цель­но­кле­точ­ных, но че­рез 5-7 лет этот им­му­ни­тет несколь­ко осла­бе­ва­ет. Дей­ствие цель­но­кле­точ­ных вак­цин бо­лее про­дол­жи­тель­ное и они луч­ше кон­тро­ли­ру­ют цир­ку­ля­цию воз­бу­ди­те­ля ко­клю­ша.

Во мно­гих стра­нах про­дол­жа­ют ис­поль­зо­вать вак­ци­ну АКДС, ко­то­рая до­ступ­нее и в чем-то эф­фек­тив­нее. С точ­ки зре­ния мас­со­вой вак­ци­на­ции АаКДС име­ет пре­иму­ще­ство: к дан­ной вак­цине бо­лее при­вер­же­но на­се­ле­ние.

В этой свя­зи вспо­ми­на­ет­ся недав­ний слу­чай, про­изо­шед­ший в Чер­кас­ской об­ла­сти: трех­лет­ний ма­лыш по­ца­ра­пал­ся. В ма­лень­кую сса­ди­ну за ухом по­па­ла ин­фек­ция - воз­бу­ди­тель столб­ня­ка. Как ре­зуль­тат - ре­бе­нок за­бо­лел столб­ня­ком. По­то­му что ма­ма не по­ста­ви­ла ему при­вив­ку АКДС. Это был тре­тий ре­бе­нок в се­мье. У пер­во­го при­вив­ка цель­но­кле­точ­ной вак­ци­ной не вы­зва­ла нега­тив­ных ре­ак­ций, а у вто­ро­го по­сле та­кой вак­ци­на­ции под­ня­лась тем­пе­ра­ту­ра вы­ше 38 гра­ду­сов, по­то­му тре­тье­му ма­лы­шу ма­ма ре­ши­ла им­му­но­про­фи­лак­ти­ку АКДС во­об­ще не про­во­дить. А ес­ли бы при вак­ци­на­ции двух пер­вых де­тей ис­поль­зо­ва­лась ацел­лю­ляр­ная вак­ци­на, ко­то­рая прак­ти­че­ски не вы­зы­ва­ет нега­тив­ных ре­ак­ций, ма­ма на­вер­ня­ка без со­мне­ний по­ста­ви­ла бы та­кую при­вив­ку и тре­тье­му ре­бен­ку.

Сто­ит ли пла­тить част­ным кли­ни­кам

? Мно­гие от­вет­ствен­ные ро­ди­те­ли не хо­тят рис­ко­вать и ста­вить ре­бен­ку при­вив­ку АКДС ин­дий­ской вак­ци­ной в обыч­ной дет­ской по­ли­кли­ни­ке и го­то­вы пла­тить нема­лые день­ги за при­вив­ки в част­ных кли­ни­ках вак­ци­на­ми за­пад­но­го про­из­вод­ства.

- Пре­иму­ще­ство бель­гий­ской и фран­цуз­ской вак­цин в том, что они не толь­ко ацел­лю­ляр­ные, но и по­ли­ва­лент­ные, то есть за­щи­ща­ют ре­бен­ка от че­ты­рех, пя­ти, ше­сти ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний. При этом ро­ди­те­ли мо­гут вы­би­рать: есть про­сто вак­ци­на Ин­фан­рикс - три в од­ной, ис­поль­зу­е­мая как обыч­ная АКДС, есть Ин­фан­риксИПВ - это че­ты­ре в од­ной, и Ин­фан­рикс гек­са, то есть шесть в од­ной. Од­ной инъ­ек­ци­ей вак­ци­ны Ин­фан­рикс гек­са или Гек­сак­сим мож­но сде­лать сра­зу несколь­ко при­ви­вок: не толь­ко про­тив ко­клю­ша, диф­те­рии и столб­ня­ка, но и про­тив по­лио­ми­е­ли­та, ге­па­ти­та В, ге­мо­филь­ной ин­фек­ции, вы­зы­ва­ю­щей вос­па­ле­ние лег­ких и ме­нин­гит. А вак­ци­на Пен­так­сим - это пять в од­ной: там нет при­вив­ки про­тив ге­па­ти­та В.

Как я уже го­во­рил, на пер­вом го­ду жиз­ни ацел­лю­ляр­ные вак­ци­ны со­зда­ют им­му­ни­тет, со­по­ста­ви­мый с тем, что фор­ми­ру­ют бо­лее ак­тив­ные цель­но­кле­точ­ные вак­ци­ны. ?

На­сколь­ко без­опас­на и на­деж­на вак­ци­на­ция в част­ных кли­ни­ках? Кон­тро­ли­ру­ет ли их де­я­тель­ность го­су­дар­ство?

- Та­кие кли­ни­ки от­ве­ча­ют сво­ей ре­пу­та­ци­ей - и это глав­ное, по­то­му что в слу­чае че­го мож­но по­те­рять биз­нес. Их кон­тро­ли­ру­ет не толь­ко го­су­дар­ство, ко­то­рое ре­гла­мен­ти­ру­ет де­я­тель­ность та­ких ме­ди­цин­ских цен­тров, но и про­из­во­ди­те­ли вак­цин, про­ве­ря­ю­щие, пра­виль­но ли они хра­нят­ся и ис­поль­зу­ют­ся. Про­из­во­ди­те­ли и по­став­щи­ки вак­цин то­же до­ро­жат сво­ей ре­пу­та­ци­ей. И есть еще та­кое по­ня­тие, как «тай­ный по­ку­па­тель», ко­то­рый мо­жет за­фик­си­ро­вать на­ру­ше­ния. К то­му же мы при­зы­ва­ем ро­ди­те­лей, у ко­то­рых воз­ник­ли ка­кие-то по­до­зре­ния в от­но­ше­нии хра­не­ния вак­цин и при­ви­вок, сде­лан­ных не толь­ко в плат­ных, но и го­су­дар­ствен­ных ме­д­учре­жде­ни­ях, со­об­щать об этом в мест­ные управ­ле­ния здра­во­охра­не­ния и в на­шу об­ще­ствен­ную ор­га­ни­за­цию «Бать­ки за вак­ци­на­цію».

Сер­гей НИКОЛАЕВ

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.