Ну и язва

Что вы­зы­ва­ет яз­вен­ную бо­лезнь же­луд­ка и как её из­бе­жать

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Анатомия болезни -

По ста­ти­сти­ке, яз­вен­ная бо­лезнь же­луд­ка есть у

дная бо­лезнь, ко­то­рая по­сто­ян­но на­по­ми­ущи­ми бо­ля­ми. Кро­ме то­го, хро­ни­че­ская язва счи­та­ет­ся предра­ко­вым со­сто­я­ни­ем же­лу ри­ро­вать эту бо­лезнь нель­зя. Бро­ня креп­ка?

Язва – это от­кры­тая ра­на на сли­зи­стой же­луд­ка, и для её по­яв­ле­ния нуж­ны се­рьёз­ные при­чи­ны. По­сколь­ку же­лу­док по­сто­ян­но кон­так­ти­ру­ет с агрес­сив­ной сре­дой – же­лу­доч­ным со­ком, при­ро­да преду­смот­ре­ла эф­фек­тив­ный ме­ха­низм для его за­щи­ты. Сли­зи­стая обо­лоч­ка же­луд­ка по­кры­та плот­ной биоплён­кой, со­сто­я­щей из оби­та­ю­щих в нём мик­ро­ор­га­низ­мов. Биоплён­ка на­дёж­но за­щи­ща­ет и от нека­че­ствен­ной еды, и от по­тен­ци­аль­но вред­ных аген­тов. Ино­гда эта защита да­ёт сбой.

Ви­но­ва­та да

Дол­гое вре­мя в воз­ник­но­ве­нии яз­вы ви­ни­ли непра­виль­ное пи­та­ние. По­сколь­ку гру­бая и ост­рая пи­ща спо­соб­ству­ет по­вы­шен­ной выработке со­ля­ной кис­ло­ты, счи­та­лось, что та­кая еда спо­соб­на «про­жечь» сли­зи­стую же­луд­ка. Од­на­ко толь­ко вред­ной еды для воз­ник­но­ве­ния яз­вы недо­ста­точ­но. Од­ной из при­чин бо­лез­ни стал стресс. По­явил­ся да­же спе­ци­аль­ный тер­мин – стрес­сор­ная язва, ко­то­рая мо­жет по­явить­ся за несколь­ко ча­сов у лю­дей из-за силь­ней­ше­го эмо­ци­о­наль­но­го по­тря­се­ния.

Ещё од­на раз­но­вид­ность яз­вы – ме­ди­ка­мен­тоз­ная. Она мо­жет воз­ник­нуть на фоне дли­тель­но­го при­ё­ма несте­ро­ид­ных про­ти­во­вос­па­ли­тель­ных пре­па­ра­тов, ко­то­рые, по­па­дая в сли­зи­стую же­луд­ка, про­ни­ка­ют непо­сред­ствен­но в клет­ки эпи­те­лия и по­вре­жда­ют их.

Но глав­ным ви­нов­ни­ком воз­ник­но­ве­ния яз­вы счи­та­ет­ся бак­те­рия хе­ли­ко­бак­тер пи­ло­ри, ко­то­рая крайне нега­тив­но влияет на сли­зи­стую же­луд­ка.

Хе­ли­ко­бак­тер – са­мая рас­про­стра­нён­ная бак­те­рия на зем­ле. Она жи­вёт в же­луд­ке 70–80% на­се­ле­ния. При этом яз­вой же­луд­ка бо­ле­ют да­ле­ко не все. Для воз­ник­но­ве­ния яз­вы нуж­ны отяг­ча­ю­щие об­сто­я­тель­ства – тот же са­мый стресс, непра­виль­ное пи­та­ние и вред­ные при­выч­ки: ку­ре­ние и зло­упо­треб­ле­ние ал­ко­го­лем.

Об­рат­ная связь

Од­но­мо­мент­но язва по­явить­ся не мо­жет (за ис­клю­че­ни­ем стрес­сор­ных язв). Обыч­но про­бле­мы на­чи­на­ют­ся с хро­ни­че­ской дис­пеп­сии – на­ру­ше­ния нор­маль­ной ра­бо­ты же­луд­ка, ко­то­рая при от­сут­ствии ле­че­ния переходит в га­стрит. А он, в свою оче­редь, в язву.

Па­ци­ент о сво­ей бо­лез­ни мо­жет не до­га­ды­вать­ся до­ста­точ­но дол­го. Язва зачастую про­те­ка­ет бессимптомно, осо­бен­но у по­жи­лых лю­дей, или да­ёт знать о се­бе де­ли­кат­но – уме­рен­ны­ми пе­ри­о­ди­че­ски­ми тя­ну­щи­ми бо­ля­ми в же­луд­ке.

По­это­му часть па­ци­ен­тов узна­ют о сво­ём ди­а­гно­зе, ко­гда по­па­да­ют в боль­ни­цу с про­бо­де­ни­ем – раз­ры­вом стен­ки же­луд­ка. При про­бо­де­нии по­ка­за­на опе­ра­ция, по­сле неё – длительная ре­а­би­ли­та­ция и по­жиз­нен­ная ди­е­та.

Имен­но по­это­му вра­чи при­зы­ва­ют быть вни­ма­тель­ны­ми к се­бе и ни в ко­ем слу­чае не иг­но­ри­ро­вать да­же са­мые незна­чи­тель­ные на­сто­ра­жи­ва­ю­щие симп­то­мы.

В рит­ме яз­вы

Для при­сту­па язвенной бо­лез­ни ха­рак­тер­ны «кин­жаль­ные» бо­ли в верх­ней ча­сти жи­во­та, под ло­жеч­кой. Ко­жа блед­не­ет, вы­сту­па­ет хо­лод­ный пот, пульс за­мед­ля­ет­ся, дыхание ста­но­вит­ся по­верх­ност­ным. При при­сту­пе че­ло­век при­ни­ма­ет по­зу эм­бри­о­на – ло­жит­ся на бок и под­жи­ма­ет но­ги к жи­во­ту.

При та­ких симп­то­мах нуж­но немед­лен­но вызвать «ско­рую по­мощь». Нена­дол­го об­лег­чить со­сто­я­ние мож­но, вы­пив ста­кан мо­ло­ка с ще­пот­кой со­ды.

Рво­та цве­та ко­фей­ной гу­щи или чёр­ный дёг­те­об­раз­ный стул – при­зна­ки про­бо­де­ния яз­вы. В та­ком со­сто­я­нии нель­зя ни есть, ни пить, ни тем бо­лее при­ни­мать обез­бо­ли­ва­ю­щие. Сле­ду­ет вы­пить во­ды с ку­соч­ка­ми льда, вызвать «ско­рую по­мощь» и морально го­то­вить­ся к опе­ра­ции.

Ле­чить­ся бу­дем?

Ди­а­гно­сти­ка яз­вы не пред­став­ля­ет слож­но­сти. Опыт­ный врач по­ста­вит ди­а­гноз на ос­но­ва­нии осмот­ра и ана­мне­за, од­на­ко для под­твер­жде­ния ди­а­гно­за по­на­до­бит­ся га­стро­ско­пия – про­це­ду­ра непри­ят­ная, но быст­рая и ин­фор­ма­тив­ная.

Для ле­че­ния язвенной бо­лез­ни па­ци­ен­там на­зна­ча­ют несколь­ко ви­дов ан­ти­био­ти­ков и ан­та­ци­ды – пре­па­ра­ты, ней­тра­ли­зу­ю­щие со­ля­ную кис­ло­ту и об­ра­зу­ю­щие за­щит­ную плён­ку на стен­ке же­луд­ка. Курс ле­че­ния за­ни­ма­ет две неде­ли. При этом об­лег­че­ние насту­па­ет че­рез 3–5 дней, на за­руб­це­ва­ние яз­вы ухо­дит при­мер­но пол­то­ра месяца. Всё это вре­мя па­ци­ент дол­жен при­дер­жи­вать­ся ди­е­ты № 1, ко­то­рая ис­клю­ча­ет любые раз­дра­жи­те­ли (хи­ми­че­ские и тер­ми­че­ские) и сти­му­ля­то­ры сек­ре­ции же­лу­доч­но­го со­ка (ост­рые, пря­ные, жир­ные блю­да). Так­же ди­е­та пред­пи­сы­ва­ет при­ни­мать пи­щу ком­форт­ной для же­луд­ка тем­пе­ра­ту­ры – 40–50 гра­ду­сов, 5–6 раз в сутки. Го­лод­ным при та­кой ди­е­те остать­ся труд­но. Мож­но упо­треб­лять ка­ши, кар­то­фель­ное пю­ре, вер­ми­шель, от­вар­ные и ту­шё­ные мя­со и ово­щи. От­ка­зать­ся при­дёт­ся от креп­ко­го чая и кофе. От ку­ре­ния и ал­ко­го­ля – тем бо­лее.

Что даль­ше?

Мо­жет ли че­ло­век чув­ство­вать се­бя здо­ро­вым по­сле то­го, как язва за­руб­це­ва­лась? Это за­ви­сит от мно­гих фак­то­ров: возраста – у зре­лых лю­дей бо­лезнь склон­на к ре­ци­ди­вам из-за несо­сто­я­тель­но­сти сли­зи­стой, по­ла – у муж­чин язва возникает ча­ще, чем у жен­щин, и да­же ха­рак­те­ра: взрыв­ной тем­пе­ра­мент – фак­тор риска язвенной бо­лез­ни. Риск сни­зит­ся, ес­ли па­ци­ент из­ба­вит­ся от хе­ли­ко­бак­те­ра, вред­ных при­вы­чек и ма­не­ры есть что по­па­ло.

Боль­шин­ство вра­чей схо­дят­ся во мне­нии, что пол­но­стью за­быть о бо­лез­ни вряд ли удаст­ся. Во вся­ком слу­чае по­се­щать га­стро­эн­те­ро­ло­га и про­хо­дить га­стро­ско­пию при­дёт­ся еже­год­но.

Утвер­жде­ние, что язва же­луд­ка все­гда переходит в рак, – это силь­ное пре­уве­ли­че­ние. Для пе­ре­рож­де­ния яз­вы в рак долж­но сой­тись несколь­ко фак­то­ров. По ста­ти­сти­ке, это про­ис­хо­дит лишь в 2–14% слу­ча­ев.

Экс­перт - про­фес­сор Лео­нид ЛАЗЕБНИК.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.