Ато­пи­че­ская эк­зе­ма

Что де­лать, ес­ли ко­жа вос­па­ля­ет­ся и ше­лу­шит­ся?

Argumenty I Fakty - Zdorovie - - Анатомия болезни -

Ес­ли про­шлое сто­ле­тие на­зы­ва­ли ве­ком сер­деч­но­со­су­ди­стых за­бо­ле­ва­ний, то, по про­гно­зам уче­ных, ХХІ век ста­нет ве­ком ал­лер­гии. Не­бла­го­при­ят­ное вли­я­ние мно­гих фак­то­ров со­вре­мен­ной ци­ви­ли­за­ции при­ве­ло к то­му, что ко­ли­че­ство лю­дей, стра­да­ю­щих ал­лер­ги­че­ски­ми ре­ак­ци­я­ми, за по­след­ние два­дцать лет вы­рос­ло в три-че­ты­ре ра­за. Ал­лер­гию уже объ­яви­ли пан­де­ми­ей на­ше­го вре­ме­ни.

ПРИ ЭТОМ Все­мир­ная ор­га­ни­за­ция ал­лер­гии (WAO) осо­бое вни­ма­ние об­ра­ща­ет на та­кое рас­про­стра­нен­ное хро­ни­че­ское вос­па­ли­тель­ное за­бо­ле­ва­ние ко­жи как ато­пи­че­ский дер­ма­тит, или ато­пи­че­ская эк­зе­ма. Ал­лер­го­ло­гов все­го ми­ра тре­во­жит то, что ато­пи­че­ский дер­ма­тит, ко­то­рый в ста­рые вре­ме­на на­зы­ва­ли еще диф­фуз­ным, встре­ча­ет­ся все ча­ще и ча­ще, а про­те­ка­ет все тя­же­лее.

По мне­нию укра­ин­ских дер­ма­то­ло­гов и ал­лер­го­ло­гов, оте­че­ствен­ная ста­ти­сти­ка сви­де­тель­ству­ет о недо­ста­точ­но тща­тель­ном уче­те па­ци­ен­тов, стра­да­ю­щих ато­пи­че­ским дер­ма­ти­том, и неред­ко - о непра­виль­ной ин­тер­пре­та­ции ди­а­гно­зов. По­то­му и ле­чит­ся эта бо­лезнь в на­шей стране не все­гда пра­виль­но.

Хро­ни­че­ский недуг

Раз­лич­ные вы­сы­па­ния и вос­па­ле­ния на ко­же, зуд и раз­дра­же­ние мо­гут по­явить­ся и у здо­ро­во­го че­ло­ве­ка, как од­но­ра­зо­вая ре­ак­ция на ле­кар­ства, про­дук­ты, вы­зы­ва­ю­щие ал­лер­гию на хи­ми­че­ские ве­ще­ства. И это не обя­за­тель­но ато­пи­че­ский дер­ма­тит. Он от­ли­ча­ет­ся от дру­гих ал­лер­ги­че­ских дер­ма­ти­тов тем, что, во-пер­вых, пред­став­ля­ет со­бой хро­ни­че­ское за­бо­ле­ва­ние, во-вто­рых, его про­яв­ле­ния в каж­дом воз­расте име­ют свои осо­бен­но­сти, а в-тре­тьих, он боль­ше ха­рак­те­рен для бе­ло­го на­се­ле­ния раз­ви­тых стран.

В мо­мент обостре­ния у боль­но­го ато­пи­че­ским дер­ма­ти­том по­яв­ля­ют­ся мок­ну­щие («экс­су­да­тив­ные») вос­па­ле­ния по ти­пу силь­но­го по­крас­не­ния с ше­лу­ше­ни­ем. При лю­бых, да­же ми­ни­маль­ных вы­сы­па­ни­ях, че­ло­ве­ка силь­но бес­по­ко­ит кож­ный зуд, осо­бен­но, ко­гда он по­те­ет. Кро­ме то­го, ато­пи­че­ский дер­ма­тит ло­ка­ли­зу­ет­ся в опре­де­лен­ных ме­стах: на ко­же го­ло­вы, в об­ла­сти ли­ца и шеи, за уша­ми, под­мыш­ка­ми, в лок­те­вых впа­ди­нах. У мла­ден­цев с ато­пи­че­ским дер­ма­ти­том по­сле ку­па­ния ко­жа крас­не­ет и ше­лу­шит­ся, ре­бе­нок пы­та­ет­ся че­сать­ся.

Наслед­ствен­ный дер­ма­то­ло­ги­че­ский стресс

При­чи­ны по­яв­ле­ния ато­пи­че­ско­го дер­ма­ти­та до кон­ца не вы­яс­не­ны. Оче­вид­но лишь то, что ча­сто это на­след­ствен­ное за­бо­ле­ва­ние. Су­ще­ству­ет та­кая па­то­ло­гия, как ато­пия. Она вы­ра­жа­ет­ся в чрез­мер­ном про­из­вод­стве им­му­но­гло­бу­ли­на IgЕ при кон­так­те ор­га­низ­ма с ка­ким-то ал­лер­ге­ном. И мо­жет пе­ре­да­вать­ся от ро­ди­те­лей де­тям. Ато­пия - ос­нов­ная при­чи­на ато­пи­че­ско­го дер­ма­ти­та, от­сю­да и на­зва­ние.

Шанс воз­ник­но­ве­ния ато­пи­че­ско­го дер­ма­ти­та в 2-3 ра­за вы­ше у де­тей, один из ро­ди­те­лей ко­то­рых име­ет ато­пи­че­ские ал­лер­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния, и в 3-5 раз вы­ше, ес­ли

оба ро­ди­те­ля име­ют ато­пию. У та­ких па­ци­ен­тов на­блю­да­ет­ся ги­пер­ре­ак­тив­ность ко­жи - это сво­е­го ро­да дер­ма­то­ло­ги­че­ский стресс, ко­гда ко­жа бо­лез­нен­но ре­а­ги­ру­ет бук­валь­но на все, а нерв­ные им­пуль­сы от­прав­ля­ют за­шка­ли­ва­ю­щее чис­ло сиг­на­лов в мозг. Пус­ко­вы­ми (триг­гер­ны­ми) ви­нов­ни­ка­ми раз­ви­тия ато­пи­че­ско­го дер­ма­ти­та мо­гут быть ал­лер­ге­ны кле­щей до­маш­ней пы­ли, син­те­ти­че­ские ма­те­ри­а­лы и мо­ю­щие сред­ства, шерсть жи­вот­ных, пыль­ца рас­те­ний, та­бач­ный дым. Ес­ли ре­бе­нок скло­нен к ато­пи­че­ским про­яв­ле­ни­ям, ро­ди­те­ли долж­ны по воз­мож­но­сти ограж­дать его от та­ких ал­лер­ге­нов. У взрос­лых обостре­ние этой бо­лез­ни про­во­ци­ру­ют силь­ные стрес­сы.

Ато­пи­че­ский марш к аст­ме

Силь­ный зуд и рас­че­сы вос­па­лен­ной ко­жи де­ла­ют жизнь та­ких па­ци­ен­тов нестер­пи­мой.

От ато­пи­че­ско­го дер­ма­ти­та стра­да­ют лю­ди всех воз­рас­тов, но ча­ще все­го про­яв­ля­ет­ся он у мла­ден­цев и де­тей до 5 лет.

По­чти у по­ло­ви­ны ма­лы­шей это за­бо­ле­ва­ние де­бю­ти­ру­ет до 6 ме­ся­цев. В те­че­ние пер­во­го го­да жиз­ни в 60%, до 5 лет - в 85% слу­ча­ев. Ес­ли в це­лом рас­про­стра­нен­ность ато­пи­че­ско­го дер­ма­ти­та в ми­ре со­став­ля­ет 2-5% от на­се­ле­ния стра­ны, то у де­тей и мо­ло­дых лю­дей до 14 лет этот по­ка­за­тель - от 15 до 20%.

Про­бле­ма еще и в том, что без ран­ней ди­а­гно­сти­ки и ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи ато­пи­че­ский дер­ма­тит у ре­бен­ка за­ча­стую ста­но­вит­ся пер­вым ша­гом в ато­пи­че­ском мар­ше. Эта бо­лезнь дей­ству­ет в связ­ке с дру­ги­ми про­бле­ма­ми ал­лер­ги­че­ской при­ро­ды: ал­лер­ги­че­ским на­смор­ком и ал­лер­ги­че­ским конъ­юнк­ти­ви­том и мо­жет пе­рей­ти в брон­хи­аль­ную аст­му.

От обостре­ний до ослож­не­ний

Из­вест­ный укра­ин­ский дер­ма­то­лог, док­тор ме­ди­цин­ских на­ук, про­фес­сор

Ли­дия Де­ни­сов­на Ка­люж­ная под­чер­ки­ва­ет, что ато­пи­че­ский дер­ма­тит - это кож­ная ма­ни­фе­ста­ция ге­не­ти­че­ски кон­тро­ли­ру­е­мо­го со­сто­я­ния. «Фак­то­ра­ми, обост­ря­ю­щи­ми за­бо­ле­ва­ние, яв­ля­ют­ся по­те­ние, кон­такт с та­ки­ми раз­дра­жи­те­ля­ми, как де­тер­ген­ты (чи­стя­щие и дез­ин­фи­ци­ру­ю­щие сред­ства) и рас­тво­ри­те­ли, невер­ные на­вы­ки ку­па­ния, ин­фек­ции, эмо­ци­о­наль­ные стрес­сы, кон­такт­ные ал­лер­ге­ны, аэро­ал­лер­ге­ны окру­жа­ю­щей сре­ды, - рас­ска­зы­ва­ет про­фес­сор. - У де­тей млад­ше­го воз­рас­та - это пи­ще­вая ал­лер­гия. На­ли­чие пи­ще­вой непе­ре­но­си­мо­сти у де­тей стар­ше 7 лет яв­ля­ет­ся при­зна­ком тя­же­ло­го те­че­ния за­бо­ле­ва­ния и, воз­мож­но, раз­ви­тия ре­спи­ра­тор­ной ато­пии».

Это хро­ни­че­ское за­бо­ле­ва­ние, ме­ша­ю­щее че­ло­ве­ку нор­маль­но жить, мо­жет при­ве­сти к тя­же­лым по­след­стви­ям. «Сре­ди ослож­не­ний ато­пи­че­ско­го дер­ма­ти­та осо­бое вни­ма­ние сле­ду­ет об­ра­тить на ур­ти­кар­ные вы­сы­па­ния (кра­пив­ни­цу), отек Квин­ке, брон­хит с аст­ма­ти­че­ским ком­по­нен­том, обостре­ние брон­хи­аль­ной аст­мы и пол­ли­но­за, ана­фи­лак­ти­че­ский шок, гер­пе­ти­форм­ную эк­зе­му Ка­по­ши, гной­но-сеп­ти­че­ские ослож­не­ния. Наи­бо­лее опас­ным ослож­не­ни­ем ато­пи­че­ской эк­зе­мы яв­ля­ет­ся гер­пе­ти­че­ская эк­зе­ма Ка­по­ши, при ко­то­рой ле­таль­ность по неко­то­рым дан­ным мо­жет со­став­лять 50%», - под­чер­ки­ва­ет Ли­дия Ка­люж­ная.

Ле­чить­ся, ле­чить­ся и ле­чить­ся!

В Укра­ине есть со­вре­мен­ный про­то­кол ле­че­ния ато­пи­че­ско­го дер­ма­ти­та, до­ступ­ны эф­фек­тив­ные пре­па­ра­ты для борь­бы с этим за­бо­ле­ва­ние и ши­ро­кий спектр средств по ухо­ду за ко­жей. Па­ци­ен­ты по на­зна­че­нию вра­ча мо­гут при­об­ре­сти ле­кар­ствен­ные сред­ства от ве­ду­щих ми­ро­вых про­из­во­ди­те­лей. «К ос­нов­ной схе­ме те­ра­пии ато­пи­че­ско­го дер­ма­ти­та от­не­се­ны смяг­ча­ю­щие сред­ства, то­пи­че­ские кор­ти­ко­сте­ро­и­ды, ан­ти­ги­ста­мин­ные пре­па­ра­ты, ан­ти­био­ти­ки и то­пи­че­ские им­му­но­мо­ду­ля­то­ры, рас­ска­зы­ва­ет про­фес­сор Ка­люж­ная. - Вто­рую и тре­тью ли­нии те­ра­пии ато­пи­че­ско­го дер­ма­ти­та со­ста­ви­ли ПУВА-те­ра­пия, си­стем­ные кор­ти­ко­сте­ро­и­ды, эли­ми­на­ци­он­ная ди­е­та, очи­ще­ние от пы­ле­вых кле­щей, спо­со­бы увлаж­не­ния ко­жи и да­же им­му­но­су­прес­сив­ная те­ра­пия».

Од­на­ко пе­ред при­ме­не­ни­ем лю­бых средств пер­вым ша­гом к эф­фек­тив­но­му ле­че­нию яв­ля­ет­ся кон­суль­та­ция и на­зна­че­ние пре­па­ра­тов от про­филь­но­го вра­ча-им­му­но­ло­га и ал­лер­го­ло­га. По­то­му что сам по се­бе при­ем неко­то­рых ле­карств мо­жет вы­звать обостре­ние ато­пи­че­ско­го дер­ма­ти­та.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.