“ОМС с уча­сти­ем ры­ноч­ных стра­хов­щи­ков наи­бо­лее эф­фек­тив­но”, —

Счи­та­ет Ан­тон Ки­яш­ко, ге­не­раль­ный ди­рек­тор СК “Неф­те­газ­страх”

Business (Ukraine) - - Финансовый Оскар’2015 -

Бес­плат­ная ме­ди­цин­ская по­мощь, за­де­кла­ри­ро­ван­ная в Кон­сти­ту­ции, — это миф, под­твер­жда­е­мый су­ро­вой ре­аль­но­стью. Несмот­ря на то что на фи­нан­си­ро­ва­ние здра­во­охра­не­ния в те­че­ние го­да го­су­дар­ство вы­де­ли­ло 46 млрд грн., око­ло 70% из них ушло в ос­нов­ном на со­дер­жа­ние и об­слу­жи­ва­ние ад­ми­ни­стра­тив­ных зда­ний. Остав­ших­ся 13,8 млрд грн., ко­то­рые на­прав­ля­ют­ся непо­сред­ствен­но на ле­че­ние, в мас­шта­бах стра­ны ка­та­стро­фи­че­ски ма­ло. В усло­ви­ях кор­руп­ции рас­счи­ты­вать на эф­фек­тив­ность го­су­дар­ствен­ной мо­де­ли ор­га­ни­за­ции си­сте­мы здра­во­охра­не­ния не при­хо­дит­ся. Необ­хо­ди­мость вве­де­ния обя­за­тель­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния в Укра­ине об­суж­да­ет­ся дол­го. Еще в 2009 го­ду наш опыт внед­ре­ния доб­ро­воль­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния был взят за ос­но­ву для раз­ра­бот­ки кон­цеп­ции ОМС. Ос­но­ва­ние для это­го — мас­штаб­ность про­ник­но­ве­ния на­шей стра­хо­вой услу­ги в стране и ее до­ступ­ность. Что мы под­ра­зу­ме­ва­ем под со­ци­аль­ным ме­ди­цин­ским стра­хо­ва­ни­ем? Это со­ци­аль­ные про­грам­мы мед­стра­хо­ва­ния со стра­хо­вым пла­те­жом в раз­ме­ре око­ло100 грн. в ме­сяц, ко­то­рый мо­жет поз­во­лить се­бе да­же ра­бот­ник бюд­жет­ной сфе­ры с невы­со­кой зар­пла­той. При этом та­кие про­грам­мы мак­си­маль­но на­пол­не­ны дей­стви­тель­но жиз­нен­но необ­хо­ди­мы­ми оп­ци­я­ми. К при­ме­ру, толь­ко за про­шлый год СК “Неф­те­газ­страх” по ДМС уре­гу­ли­ро­ва­ла бо­лее 216,6 стра­хо­вых слу­ча­ев — это мил­ли­о­ны гри­вень еже­ме­сяч­но. Наш при­мер ра­бо­ты в сек­то­ре ДМС де­мон­стри­ру­ет, что мо­дель по­стро­е­ния ОМС с уча­сти­ем ры­ноч­ных стра­хо­вых ком­па­ний бу­дет эф­фек­тив­ной для па­ци­ен­та, го­су­дар­ства и от­рас­ли здра­во­охра­не­ния.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.