И те­бя выле­чат!

Ekspress Gazeta - - ОСЕННЕЕ ОБОСТРЕНИЕ - Ка­те­ри­на СМИРНОВА

Сколь­ко пси­хи­че­ски не­здо­ро­вых лю­дей во­круг нас? Выяв­ля­ют ли их? Ле­чат ли? По­го­во­рить о сов­ре­мен­ной пси­хи­а­три­че­ской по­мо­щи со­гла­сил­ся за­ме­сти­тель глав­но­го вра­ча кли­ни­че­ско­го пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ско­го ди­спан­се­ра, врач-пси­хи­атр Ва­дим КОМАРОВ.

-Ва­дим Вла­ди­ми­ро­вич, мно­го су­ма­сшед­ших на све­те? - Что под этим сло­вом по­дра­зу­ме­вать? Пси­хи­че­ские рас­строй­ства очень ра­зные, и к боль­шин­ству на­ших па­ци­ен­тов быто­вой яр­лык «су­ма­сшед­шие» не под­хо­дит. Чи­сло па­ци­ен­тов не­зна­чи­тель­но выро­сло с со­вет­ских вре­мен, но их кон­тин­гент изме­нил­ся. Пси­хи­а­три­че­ские боль­ни­цы не пе­ре­пол­не­ны. Я стал вра­чом в 1994-м и за­стал кол­лег, ко­то­рые ра­бо­та­ли в 50 - 60-е го­ды и рас­ска­зыва­ли, как боль­ные спа­ли «в трой­ках» - на двух сдви­ну­тых кро­ва­тях по три че­ло­ве­ка. С на­ча­ла 60-х го­дов с по­яв­ле­ни­ем ами­на­зи­на, а за­тем и дру­гих пси­хо­фар­мо­ко­ло­ги­че­ских пре­па­ра­тов чи­сло мест в пси­хи­а­три­че­ских боль­ни­цах ста­ло со­кра­ща­ться во всем ми­ре. Боль­ные боль­ше не ну­жда­ю­тся в дли­тель­ной го­спи­та­ли­за­ции. При­ни­ма­ют под­дер­жи­ва­ю­щую те­ра­пию, жи­вут до­ма, на ра­бо­ту хо­дят. Если слу­чи­тся обо­стре­ние, оно в боль­шин­стве слу­ча­ев мо­жет быть быстро ку­пи­ро­ва­но.

- А как ле­чи­ли ду­шев­ные бо­ле­зни до эпо­хи ней­ро­ле­пти­ков?

- Дол­гое вре­мя ни­ка­ко­го ле­че­ния не су­ще­ство­ва­ло сов­сем, и по­мо­щь сво­ди­лась к фун­кци­ям при­зре­ния и сдер­жи­ва­ния. На Ру­си и тем, и дру­гим за­ни­мал­ся мо­на­стырь, где исце­ля­ли мо­ли­твой и по­стом. Кто-то на це­пи си­дел, а кто-то в це­пях по го­ро­ду бро­дил. Пыта­лись ле­чить и фи­зи­че­ским во­здей­стви­ем, и ра­зли­чными пре­па­ра­та­ми. Но эф­фе­ктив­ность была край­не низ­кая. Пер­вым ме­то­дом, ко­то­рый по­ка­зал хо­ро­шие ре­зуль­та­ты, была «ли­хо­ра­до­чная те­ра­пия». Ав­стрий­ский пси­хи­атр Юли­ус Ва­гнер-яу­регг обна­ру­жил, что, если боль­ной си­фи­ли­ти­че­ским пси­хо­зом за­ра­жа­е­тся ма­ля­ри­ей, при­ступ обрыва­е­тся. И он на­чал при­ви­вать боль­ным в фа­зе пси­хо­за ма­ля­рию, а за­тем ле­чить ее хи­ни­ном. По­зже по­яви­лись шо­ко­вые ме­то­ды - пре­жде все­го ин­су­ли­но­ко­ма­то­зная (ИКТ) и эле­ктро­су­до­ро­жная (ЭСТ) те­ра­пии. За­тем при­шло вре­мя пси­хо­фар­ма­ко­ло­ги­че­ских пре­па­ра­тов. Но и шо­ко­вые ме­то­ды не умер­ли.

- Ка­же­тся, на­ста­ло вре­мя стра­шных исто­рий!

- Аб­со­лю­тно ни­че­го стра­шно­го. ИКТ при­ме­ня­лась в на­шей стра­не очень ши­ро­ко. Че­ло­ве­ку вво­ди­лась до­за ин­су­ли­на, он за­сыпал, по­сле че­го ему вво­ди­лась глю­ко­за. ИКТ да­ва­ла пре­кра­сные ре­зуль­та­ты, но с по­яв­ле­ни­ем ней­ро­ле­пти­ков от это­го ме­то­да отка­за­лись.

- А эле­ктро­су­до­ро­жная те­ра­пия?

- Ее и сей­час при­ме­ня­ют. Все де­ла­е­тся под нар­ко­зом, с при­ме­не­ни­ем ми­о­ре­ла­ксан­тов, уснул - про­снул­ся. На ка­кое-то вре­мя мо­жет быть на­ру­ше­ние кра­тков­ре­мен­ной па­мя­ти, но в це­лом оно то­го стоит.

- Что ска­же­те о ло­бо­то­мии?

- В 1950 го­ду, сра­зу по­сле то­го как ее изо­бре­та­тель - пор­ту­га­лец Эгаш Мо­ниш по­лу­чил Но­бе­лев­скую пре­мию, была со­зва­на сес­сия Ака­де­мии ме­ди­цин­ских на­ук, ко­то­рая за­пре­ти­ла в Со­вет­ском Со­ю­зе при­ме­не­ние пси­хо­хи­рур­ги­че­ских ме­то­дов. По­сте­пен­но те, кто про­па­ган­ди­ро­вал ее в Ев­ро­пе, при­шли к выво­ду, что ов­чин­ка не стоит выдел­ки: сли­шком мно­го осло­жне­ний.

- В пси­хболь­ни­це стра­шно? От­ту­да выпу­стят?

- «При­хо­ди­те, ло­жи­тесь, это ни на что в ва­шей жи­зни не пов­ли­я­ет», - та­ко­го я ска­зать не мо­гу. Но если по­мо­щь ну­жна - ее ока­жут. Где все-та­ки грань ме­жду нор­мой и бо­ле­знью?

- Как шу­тят вра­чи, боль­ной - это тот, на ко­го кар­то­чка за­ве­де­на. Если че­ло­век сам обра­ща­е­тся за ле­че­ни­ем - его на­до ле­чить. Кри­те­рий один: справ­ля­е­тся че­ло­век со сво­ей жи­знью или нет. Если он в си­лу пси­хи­че­ско­го рас­строй­ства бе­спо­мо­щен и не спосо­бен о се­бе по­за­бо­ти­ться, то­гда его бу­дут ле­чить и обе­спе­чи­вать ему ме­ры соц­за­щи­ты. Дру­гая исто­рия - угро­за для окру­жа­ю­щих. Пыта­ться дать кри­те­рии нор­мы и ле­чить всех, кто ей не со­о­твет­ству­ет? А за­чем? Жи­вет се­бе боль­ной с рас­строй­ством ли­чно­сти - по­жа­луй­ста, чу­ди, если ни­ко­му не ме­ша­е­шь. Или че­ло­век с не­глу­бо­кой ум­ствен­ной от­ста­ло­стью за­ни­ма­е­тся не­сло­жной ра­бо­той. От че­го его ле­чить?

Ло­бо­то­мия и успо­каи­ва­ю­щий стул по­пу­ляр­ные в про­шлом ме­то­ды «из­гна­ния без­умия»

Сми­ри­тель­ная ру­ба­шка - гу­ман­ный способ ути­хо­ми­рить буй­ных (кадр из филь­ма

«Иван Ва­си­лье­вич ме­ня­ет про­фес­сию»)

Мо­крые оде­я­ла быстро при­во­ди­ли в чув­ство

Newspapers in Ukrainian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.