КАРДИОЛОГ АЛЕК­САНДР ЯРЕМЧУК: «ПОЧУВСТВОВАВ, ЧТО СЕРД­ЦЕ БЬЕТ­СЯ С ПЕРЕБОЯМИ, ЧЕ­ЛО­ВЕК ОБЫЧ­НО ПУГАЕТСЯ. НО ЧА­СТО ПРИ­ЧИ­НОЙ ЯВ­ЛЯ­ЕТ­СЯ СТРЕСС ИЛИ ЧРЕЗМЕРНОЕ УВЛЕ­ЧЕ­НИЕ КО­ФЕ»

Что­бы вы­явить сер­деч­ное за­бо­ле­ва­ние, вра­чи на­зна­ча­ют спе­ци­аль­ное ис­сле­до­ва­ние: ма­лень­кий ап­па­рат в те­че­ние су­ток фик­си­ру­ет ра­бо­ту ор­га­на

Fakty i kommentarii - - СКОРАЯ ПОМОЩЬ «ФАКТОВ» -

Че­ло­век жи­вет, по­ка бьет­ся серд­це. Лю­ди не за­ду­мы­ва­ют­ся, как оно ра­бо­та­ет, по­ка не на­чи­на­ют ощу­щать пе­ре­бои сер­деч­но­го рит­ма или пе­ре­нес­ли при­ступ. Как про­яв­ля­ет­ся сте­но­кар­дия? Чем опас­на ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца? Ка­кие про­дук­ты улуч­ша­ют ра­бо­ту серд­ца и со­су­дов? На эти и дру­гие во­про­сы на­ших чи­та­те­лей во вре­мя пря­мой ли­нии «ФАК­ТОВ» от­ве­тил кардиолог от­де­ле­ния кар­дио­ло­гии Ки­ев­ской го­род­ской кли­ни­че­ской боль­ни­цы № 8 Алек­сандр Яремчук.

«Одыш­ка мо­жет воз­ни­кать при ане­мии, за­бо­ле­ва­нии брон­хов и лег­ких»

— Здрав­ствуй­те, Алек­сандр Пет­ро­вич! Мой муж пе­ре­нес ин­фаркт, а в боль­ни­це у него вы­яви­ли скры­тый са­хар­ный диа­бет. Еще вре­мя от вре­ме­ни обост­ря­ет­ся арт­рит. Каж­дый спе­ци­а­лист на­зна­чил свое ле­че­ние, и муж по­сто­ян­но при­ни­ма­ет око­ло 20 таб­ле­ток, а ко­гда бо­лят су­ста­вы — до 30. Он груз­ный, силь­но оте­ка­ет. Про­си­ли вра­чей, что­бы со­гла­со­вы­ва­ли свои назначения, ведь од­ни пре­па­ра­ты мо­гут про­ти­во­ре­чить дру­гим, но по­ни­ма­ния не на­шли. Что де­лать?

— Со­ве­тую ва­ше­му му­жу сдать спе­ци­аль­ный ана­лиз — по­чеч­ные про­бы. По­сколь­ку по­яви­лись оте­ки, нуж­но про­ве­рить, нет ли по­чеч­ной недо­ста­точ­но­сти. Но вы пра­вы, что пре­па­ра­тов слиш­ком мно­го (на ме­ди­цин­ском язы­ке это на­зы­ва­ет­ся по­ли­праг­ма­зия), и од­ни мо­гут бло­ки­ро­вать дей­ствие дру­гих. На­при­мер, ле­кар­ства для ле­че­ния арт­ри­та спо­соб­ны ча­стич­но ней­тра­ли­зо­вать сер­деч­ные пре­па­ра­ты. Кардиолог на­зна­чил ва­ше­му му­жу де­вять ле­карств, что бы­ло оправ­дан­но сра­зу по­сле ин­фарк­та, но те­перь мож­но при­ни­мать че­ты­ре ос­нов­ных. Спи­сок осталь­ных пре­па­ра­тов дол­жен скор­рек­ти­ро­вать те­ра­певт или се­мей­ный врач.

— Пря­мая ли­ния? Это На­деж­да Пав­лов­на, 59 лет. Повышенное дав­ле­ние у ме­ня уже лет 15, но недав­но со­сто­я­ние рез­ко ухуд­ши­лось: воз­ник­ли но­ю­щая боль за гру­ди­ной, ча­стое серд­це­би­е­ние, одыш­ка. Се­мей­ный врач по­сле об­сле­до­ва­ния на­зна­чил ле­че­ние, но оно мне не по­мог­ло. На­обо­рот, по­яви­лись го­ло­во­кру­же­ние, шат­кость по­ход­ки. Что по­со­ве­ту­е­те?

— Су­дя по опи­са­нию, у вас обостре­ние ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца — неста­биль­ная сте­но­кар­дия. Не ис­клю­че­но, что вы пе­ре­нес­ли ин­фаркт. Ду­маю, нуж­но лечь в ста­ци­о­нар, где вас углуб­лен­но об­сле­ду­ют. Воз­мож­но, сле­ду­ет скор­рек­ти­ро­вать ле­че­ние: до­ба­вить ста­ти­ны и бе­таб­ло­ка­то­ры.

— По­че­му по­яв­ля­ют­ся из­ме­не­ния в серд­це и со­су­дах?

— Серд­це — мо­тор ор­га­низ­ма, ко­то­рый пе­ре­ка­чи­ва­ет кровь. Вме­сте с ней во все тка­ни и ор­га­ны по­сту­па­ют кис­ло­род, бе­лок, глю­ко­за. Са­ма сер­деч­ная мыш­ца, бес­пре­рыв­но ра­бо­та­ю­щая с рож­де­ния и до кон­ца дней, то­же тре­бу­ет кис­ло­ро­да и пи­та­ния, ко­то­рые по­сту­па­ют с кро­вью че­рез ко­ро­нар­ные со­су­ды. Ес­ли по ка­кой-то при­чине кро­во­ток по со­су­ду оста­нов­лен или рез­ко сни­жен, то воз­ни­ка­ет дис­ба­ланс, раз­ви­ва­ет­ся ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца. В 95 про­цен­тах слу­ча­ев она обу­слов­ле­на ате­ро­скле­ро­зом — внут­ри ар­те­рий от­кла­ды­ва­ют­ся бляш­ки, сужа­ю­щие их про­све­ты.

— Ал­ло! Бес­по­ко­ит Петр Алек­се­е­вич из Боб­ро­ви­цы Чер­ни­гов­ской об­ла­сти, 76 лет. У ме­ня силь­ная одыш­ка, утром пульс до­сти­га­ет ста уда­ров в ми­ну­ту. А ме­ся­ца два на­зад по­яви­лась жгу­чая боль с ле­вой сто­ро­ны груди. Кардиолог вы­пи­сал таб­лет­ки, но они не по­мо­га­ют. Что по­со­ве­ту­е­те?

— Ка­кое у вас дав­ле­ние?

— Всю жизнь, как у кос­мо­нав­та: 120 на 80. По­за­вче­ра утром из­ме­рил — 126 на 73.

— Вам же­ла­тель­но сде­лать ЭХО-кар­дио­гра­фию (это ис­сле­до­ва­ние еще на­зы­ва­ют УЗИ серд­ца). Оно по­ка­жет, свя­за­на одыш­ка с ра­бо­той серд­ца или обу­слов­ле­на воз­рас­том. Так­же сле­ду­ет сде­лать рент­ген груд­ной клет­ки, ведь одыш­ка мо­жет воз­ни­кать при па­то­ло­гии брон­хо­ле­гоч­ной си­сте­мы. Чув­ство нехват­ки воз­ду­ха бы­ва­ет при ане­мии, а так­же нев­ро­ти­че­ских ре­ак­ци­ях. Ес­ли при­сту­пы жгу­чей бо­ли бу­дут по­вто­рять­ся, при­ни­май­те кор­ва­лол (50—60 ка­пель) или ва­ли­дол под язык.

— Ме­ня зо­вут На­та­лия, 56 лет. У ме­ня бо­лее-ме­нее нор­маль­ное дав­ле­ние, но слег­ка сни­жен­ный пульс. Ес­ли иду быст­рым ша­гом или под­ни­ма­юсь под гор­ку, не хва­та­ет воз­ду­ха. Бо­юсь, что у ме­ня на­чи­на­ет­ся сте­но­кар­дия. Ка­ки­ми симп­то­ма­ми она про­яв­ля­ет­ся?

— Глав­ный симп­том сте­но­кар­дии — да­вя­щая или жгу­чая боль за гру­ди­ной, ко­то­рая воз­ни­ка­ет по­сле опре­де­лен­ной фи­зи­че­ской на­груз­ки. У каж­до­го че­ло­ве­ка она своя: ко­му-то до­ста­точ­но под­бе­жать к ав­то­бу­су, дру­го­му под­нять­ся по сту­пень­кам на па­ру эта­жей. По­сле трех — пя­ти минут от­ды­ха боль ухо­дит.

Ча­сто боль от­да­ет в ле­вое пле­чо, ру­ку, ниж­нюю че­люсть или шею спе­ре­ди. Ло­ка­ли­за­ция в груди сле­ва бы­ва­ет до­воль­но ред­ко, как и бо­ли, воз­ни­ка­ю­щие толь­ко в ле­вом пле­че или су­гу­бо в ниж­ней че­лю­сти, зу­бах, верх­ней ча­сти жи­во­та (сра­зу под гру­ди­ной).

По­нять, что это сте­но­кар­дия, мож­но по­сле при­е­ма нит­ро­гли­це­ри­на. Пре­па­рат по­мо­га­ет не толь­ко снять боль, но и диф­фе­рен­ци­ро­вать ди- аг­ноз. Ес­ли боль­ной бе­рет таб­лет­ку под язык и на пер­вой же ми­ну­те чув­ству­ет улуч­ше­ние, это сте­но­кар­дия, ес­ли про­хо­дит 10—15 минут и боль­ше — что-то дру­гое. Же­ла­тель­но, что­бы боль­ной при­нял нит­ро­гли­це­рин под кон­тро­лем вра­ча и не на хо­ду, а ле­жа или си­дя. Де­ло в том, что не все хо­ро­шо пе­ре­но­сят пер­вый при­ем ле­кар­ства: бы­ва­ет, рез­ко сни­жа­ет­ся дав­ле­ние, на­чи­на­ет бо­леть го­ло­ва из-за пе­ре­пол­нен­ных кро­вью ве­ноз­ных со­су­дов.

«Арит­мия неред­ко воз­ни­ка­ет при на­ру­ше­нии ра­бо­ты щи­то­вид­ной же­ле­зы»

— Зво­нит Ла­ри­са Ни­ко­ла­ев­на из го­ро­да Шост­ка Сум­ской об­ла­сти. Мне 74 го­да, и в по­след­нее вре­мя на­ча­лись при­сту­пы арит­мии: серд­це бьет­ся ча­сто-ча­сто, по­том при­оста­нав­ли­ва­ет­ся и про­ис­хо­дит па­ра мед­лен­ных уда­ров. Ме­ня бес­по­ко­ит, что эти при­сту­пы слу­ча­ют­ся но­чью. Про­хо­дят, ко­гда бе­ру под язык ана­при­лин. Это мож­но де­лать?

— Мож­но и да­же пра­виль­но: это ле­кар­ство под язы­ком сра­зу вса­сы­ва­ет­ся. Сто­ит до­ба­вить еще по 50—60 ка­пель кор­ва­ло­ла, что­бы быст­рее снять при­ступ. Но я со­ве­тую вам об­ра­тить­ся к кар­дио­ло­гу, что­бы прой­ти су­точ­ное мо­ни­то­ри­ро­ва­ние ра­бо­ты серд­ца с по­мо­щью ма­лень­ко­го ап­па­ра­та ( хол­те­ра). По­ка с боль­шой ве­ро­ят­но­стью мо­гу ска­зать, что на­ру­ше­ние рит­ма у вас вы­зва­но экс­тра­си­сто­ла­ми — нерит­мич­ной ра­бо­той серд­ца. Ре­аль­ной опас­но­сти это по боль­шо­му сче­ту не пред­став­ля­ет, но боль­ные ча­сто бес­по­ко­ят­ся.

— Светлана Ива­нов­на из Пол­та­вы. У ме­ня об­на­ру­жи­ли арит­мию. Ее мож­но вы­ле­чить? — Ка­кая имен­но арит­мия?

— Вра­чи не ска­за­ли. На­пи­са­ли: на­ру­ше­ние рит­ма.

— Есть несколь­ко ви­дов арит­мии, са­мая опас­ная — мер­ца­тель­ная. Но в по­дав­ля­ю­щем боль­шин­стве слу­ча­ев ритм на­ру­ша­ет­ся из-за от­дель­ных пе­ре­бо­ев в ра­бо­те серд­ца, ко­то­рые слу­ча­ют­ся прак­ти­че­ски у каж­до­го. Боль­шин­ство лю­дей их про­сто не за­ме­ча­ет. Ес­ли арит­мия вас пу­га­ет, со­ве­тую об­ра­тить­ся к вра­чу, что­бы спе­ци­а­лист на­пра­вил на хол­те­ров­ское мо­ни­то­ри­ро­ва­ние — ис­сле­до­ва­ние ра­бо­ты серд­ца в те­че­ние су­ток. Его на­зна­ча­ют, ко­гда лю­ди жа­лу­ют­ся на серд­це, а кар­дио­грам­ма нор­маль­ная: она про­во­дит­ся две-три ми­ну­ты, во вре­мя ко­то­рых экс­тра­си­стол мо­жет и не быть.

Кста­ти, по­яв­ле­ние экс­тра­си­стол в боль­шин­стве слу­ча­ев не свя­за­но с бо­лез­нью серд­ца. Ча­ще все­го они воз­ни­ка­ют, ко­гда че­ло­век нерв­ни­ча­ет. Сей­час мно­гие лю­ди жи­вут в со­сто­я­нии хро­ни­че­ско­го стрес­са, ра­бо­та­ют сут­ка­ми без от­ды­ха, зло­упо­треб­ля­ют ко­фе, ал­ко­го­лем. У нас бы­ли па­ци­ен­ты, ко­то­рые вы­пи­ва­ли по 10—15, а то и боль­ше ча­шек ко­фе в день. На­ру­ше­ние рит­ма ино­гда свя­за­но с ра­бо­той же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та (за­по­ра­ми, желч­но­ка­мен­ной бо­лез­нью, яз­вой же­луд­ка или две­на­дца­ти­перст­ной киш­ки).

— Арит­мия мо­жет по­явить­ся из-за сбо­ев в ра­бо­те щи­то­вид­ной же­ле­зы?

— Да. Вам нуж­но пой­ти к вра­чу, про­ве­рить дав­ле­ние, сдать ана­ли­зы кро­ви (об­щий, на хо­ле­сте­рин, са­хар, гор­мо­ны щи­то­вид­ной же­ле­зы), про­ве­рить ра­бо­ту же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та (сде­лать УЗИ, ес­ли по­тре­бу­ет­ся — фиб­ро­га­стро­ско­пию).

— «ФАК­ТЫ»? Ма­ри­на из Пав­ло­гра­да. У па­пы про­бле­мы с серд­цем на­ча­лись дав­но. Хо­тя он пьет таб­лет­ки, врач со­ве­ту­ет прой­ти ко­ро­на­ро­гра­фию, а за­тем ре­шать, что де­лать даль­ше. Нуж­но ли это об­сле­до­ва­ние?

— Обя­за­тель­но. Ко­ро­на­ро­гра­фия не толь­ко опре­де­ля­ет, есть ли в со­су­де бляш­ка, но и поз­во­ля­ет по­смот­реть, ка­кая она, и по­нять, что де­лать. При стен­ти­ро­ва­нии в ар­те­рию зон­дом вво­дит­ся бал­лон­чик и уста­нав­ли­ва­ет­ся стент — кар­кас, не поз­во­ля­ю­щий со­су­ду сужать­ся. Ес­ли стент уста­но­вить не­воз­мож­но, кар­дио­хи­рур­ги вы­пол­ня­ют аор­то­ко­ро­нар­ное шун­ти­ро­ва­ние. По су­ти, это опе­ра­ция на серд­це: вскры­ва­ет­ся груд­ная клет­ка, и уча­сток ве­ны с но­ги вши­ва­ет­ся ни­же и вы­ше ме­ста суже­ния ар­те­рии. Та­ким об­ра­зом для кро­во­то­ка по­яв­ля­ет­ся об­ход­ной путь.

Но хо­чу сра­зу пре­ду­пре­дить, что ва­ше­му от­цу да­же по­сле про­ве­ден­но­го вме­ша­тель­ства при­дет­ся до кон­ца жиз­ни при­ни­мать несколь­ко пре­па­ра­тов: ле­кар­ства, раз­жи­жа­ю­щие кровь, ста­ти­ны, ко­то­рые сни­жа­ют уро­вень хо­ле­сте­ри­на, умень­ша­ют бляш­ку и де­ла­ют ее твер­же.

К со­жа­ле­нию, у нас очень ма­ло боль­ных при­ни­ма­ют ста­ти­ны: ед­ва ли один про­цент тех, ко­му при­ем необ­хо­дим. А в ми­ре эти ле­кар­ства вхо­дят в трой­ку са­мых про­да­ва­е­мых. Изоб­ре­те­ние ста­ти­нов по важ­но­сти мож­но срав­нить с со­зда­ни­ем ан­ти­био­ти­ков, по­яв­ле­ние ко­то­рых рез­ко умень­ши­ло смерт­ность от ин­фек­ций и вос­па­ли­тель­ных за­бо­ле­ва­ний.

«Из­мель­чен­ное се­мя льна сни­жа­ет уро­вень хо­ле­сте­ри­на»

— Мо­гу я по­го­во­рить с док­то­ром? Это На­та­лия, 59 лет. За­ме­чаю, что, ко­гда уско­ряю шаг, силь­но уча­ща­ет­ся серд­це­би­е­ние. Как под­дер­жать серд­це?

— Ес­ли у вас есть лиш­ний вес, нуж­но по­ху­деть — это об­лег­чит ра­бо­ту серд­ца. При по­ху­де­нии ухо­дят жи­ро­вые на­коп­ле­ния, а жир вы­де­ля­ет гор­мон ад­ре­на­лин, ко­то­рый сужа­ет со­су­ды, по­вре­жда­ет их внут­рен­нюю вы­стил­ку (эн­до­те­лий). В ме­стах по­вре­жде­ний на­чи­на­ют рас­ти бляш­ки, по­вы­ша­ют­ся ча­сто­та со­кра­ще­ний серд­ца, дав­ле­ние.

Важ­но пра­виль­но пи­тать­ся, огра­ни­чи­вая про­дук­ты, бо­га­тые хо­ле­сте­ри­ном. Это преж­де все­го жи­вот­ные жи­ры (са­ло, сли­воч­ное мас­ло, жир­ные мо­лоч­ные про­дук­ты и мя­со). Прав­да, есть хо­ле­сте­рин внут­рен­ний, ко­то­рый вы­ра­ба­ты­ва­ет сам ор­га­низм. Лю­ди, ге­не­ти­че­ски склон­ные к по­вы­шен­ной вы­ра­бот­ке хо­ле­сте­ри­на (се­мей­ная ги­пер­хо­ле­сте­ри­не­мия) при­дер­жи­ва­ют­ся стро­гой ди­е­ты, но хо­ле­сте­рин у них все рав­но вы­со­кий. Для серд­ца и со­су­дов по­лез­на мор­ская ры­ба (она со­дер­жит оме­га-3 кис­ло­ты, рас­тво­ря­ю­щие хо­ле­сте­рин), а так­же нера­фи­ни­ро­ван­ные рас­ти­тель­ные мас­ла — олив­ко­вое хо­лод­но­го от­жи­ма (его по­лез­но при­ни­мать по чай­ной лож­ке еже­днев­но), под­сол­неч­ное, льня­ное.

Хо­ро­шо сни­жа­ет хо­ле­сте­рин се­мя льна, ко­то­рое нуж­но слег­ка из­мель­чить (но не в по­ро­шок) и при­ни­мать по две-три сто­ло­вые лож­ки в день. Ес­ли сни­жа­ю­щие хо­ле­сте­рин пре­па­ра­ты ра­бо­та­ют на уровне пе­че­ни, то лен сни­жа­ет вса­сы­ва­ние хо­ле­сте­ри­на в тол­стом ки­шеч­ни­ке.

По­лез­но мно­го дви­гать­ся. Дви­же­ние тре­ни­ру­ет серд­це, а ес­ли ре­гу­ляр­но за­ни­мать­ся физ­куль­ту­рой, то и дав­ле­ние бу­дет по­ти­хонь­ку сни­жать­ся. Ино­гда мы ре­ко­мен­ду­ем па­ци­ен­там про­сто на­чать боль­ше хо­дить, да­же не на­зна­чая сра­зу ме­ди­ка­мен­ты. За­ме­че­но, что боль­ные со сте­но­кар­ди­ей, ко­то­рые че­рез 50—100 мет­ров ходь­бы ис­пы­ты­ва­ют боль в серд­це и оста­нав­ли­ва­ют­ся, что­бы от­дох­нуть, обыч­но неак­тив­ные лю­ди. Им на­чи­нать сле­ду­ет с неболь­ших рас­сто­я­ний, уве­ли­чи­вая ди­стан­цию до пя­ти-ше­сти ки­ло­мет­ров в день. Ре­гу­ляр­ное дви­же­ние тре­ни­ру­ет серд­це и рас­кры­ва­ет об­ход­ные пу­ти кро­во­то­ка, ко­то­рые «дрем­лют», ко­гда че­ло­век неак­ти­вен.

— Оль­га из Харь­ко­ва. С кон­ца осе­ни на­ча­ла вы­хо­дить на про­беж­ки. Ин­те­ре­су­ет, ка­кая ча­сто­та пуль­са долж­на быть сра­зу по­сле на­груз­ки?

— К пуль­су в со­сто­я­нии по­коя до­ба­вить 50 про­цен­тов. Ес­ли циф­ра боль­ше, то на­груз­ка для вас чрез­мер­ная. Ко­неч­но, при­слу­ши­вай­тесь к сво­е­му са­мо­чув­ствию. Ес­ли во вре­мя про­беж­ки по­яв­ля­ют­ся силь­ная одыш­ка, боль, го­ло­во­кру­же­ние, ощу­ща­ют­ся пе­ре­бои в ра­бо­те серд­ца, то темп дви­же­ния нуж­но сни­зить.

— Еще один во­прос. Отец по­сле ин­фарк­та все боль­ше си­дит, а ведь это вред­но?

— Вред­но и непра­виль­но. Те, кто не бо­ит­ся дви­гать­ся, да­же по­сле тя­же­ло­го ин­фарк­та дол­го жи­вут ак­тив­но. Аэроб­ные за­ня­тия (дли­тель­ные, но в уме­рен­ном тем­пе), по­жиз­нен­ный при­ем ме­ди­ка­мен­тов, здо­ро­вый об­раз жиз­ни (от­каз от ку­ре­ния, упо­треб­ле­ние ал­ко­го­ля в ме­ру) про­дле­ва­ют жизнь.

— Вы не про­тив спирт­но­го?

— Счи­таю, что бо­кал на­ту­раль­но­го крас­но­го су­хо­го ви­на не по­вре­дит. Су­ще­ству­ет фран­цуз­ский па­ра­докс: на юге Фран­ции, как и в сре­ди­зем­но­мор­ских стра­нах, где жи­те­ли каж­дый день пьют крас­ное су­хое ви­но, за­бо­ле­ва­е­мость ише­ми­че­ской бо­лез­нью серд­ца и воз­ник­но­ве­ние ее обостре­ний (ин­фарк­тов и ин­суль­тов) в два-три ра­за мень­ше. Хо­ро­шее ви­но со­дер­жит по­лез­ные для про­фи­лак­ти­ки сер­деч­ных неду­гов ве­ще­ства — по­ли­фе­но­лы, ан­ти­ок­си­дан­ты. Но про­фи­лак­ти­че­ская до­за не долж­на пре­вы­шать 200—230 мил­ли­лит­ров (в за­ви­си­мо­сти от ве­са, воз­рас­та и по­ла). Ко­неч­но, сре­ди­зем­но­мор­ская диета вклю­ча­ет не толь­ко крас­ное ви­но, но и олив­ко­вое мас­ло, мор­скую ры­бу, оби­лие ово­щей и фрук­тов, а сам ра­ци­он до­ста­точ­но низ­ко­ка­ло­рий­ный.

А вот от ку­ре­ния луч­ше от­ка­зать­ся. Ни­ко­тин по­вре­жда­ет внут­рен­ний слой, по­кры­ва­ю­щий стен­ки со­су­дов (эн­до­те­лий), и в по­вре­жден­ном ме­сте об­ра­зу­ют­ся и на­чи­на­ют рас­ти бляш­ки, ведь ор­га­низм стре­мит­ся как-то за­крыть тре­щи­ну. Кро­ме то­го, сам по се­бе ни­ко­тин сужа­ет со­су­ды и вы­зы­ва­ет повышенное серд­це­би­е­ние. По­па­дая в кровь, свя­зы­ва­ет­ся с ге­мо­гло­би­ном, ко­то­рый транс­пор­ти­ру­ет его в тка­ни, где ни­ко­тин за­ме­ща­ет кис­ло­род, а это пло­хо для все­го ор­га­низ­ма.

Алек­сандр Яремчук: «Ре­гу­ляр­ное дви­же­ние тре­ни­ру­ет серд­це и от­кры­ва­ет об­ход­ные пу­ти кро­во­то­ка, ко­то­рые «дрем­лют», ко­гда че­ло­век неак­ти­вен»

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.