У ДЕ­ТЕЙ ДО ГО­ДА ТЕМ­ПЕ­РА­ТУ­РА ДО 37,5 ГРАДУСА СЧИ­ТА­ЕТ­СЯ ...НОР­МАЛЬ­НОЙ

Если ни­ка­ких дру­гих при­зна­ков про­сту­ды нет, то от­ка­зы­вать­ся от при­ви­вок не сто­ит

Fakty i kommentarii - - ИНДУСТРИЯ ЗДОРОВЬЯ - На­та­лия САНДРОВИЧ

В Укра­ине мно­гие де­ти не бы­ли во­вре­мя при­ви­ты. Ска­за­лись и пе­ре­бои с вак­ци­на­ми, и неже­ла­ние неко­то­рых ро­ди­те­лей вак­ци­ни­ро­вать ма­лы­шей: мол, пусть пе­ре­бо­ле­ют дет­ски­ми ин­фек­ци­я­ми са­ми — им­му­ни­тет бу­дет креп­че. Но ослож­не­ния, ко­то­рые воз­ник­ли у непри­ви­тых де­тей, а так­же слу­чаи дет­ских смер­тей по­дей­ство­ва­ли на неко­то­рых пап и мам, как хо­лод­ный душ. Об осо­бен­но­стях вак­ци­на­ции тех, кто во­вре­мя не по­лу­чил по­ло­жен­ные при­вив­ки, «ФАК­ТЫ» спро­си­ли у дет­ско­го им­му­но­ло­га, до­цен­та ка­фед­ры дет­ских ин­фек­ци­он­ных бо­лез­ней и дет­ской им­му­но­ло­гии На­ци­о­наль­ной ме­ди­цин­ской ака­де­мии по­сле­ди­плом­но­го об­ра­зо­ва­ния име­ни П. Л. Шу­пи­ка кан­ди­да­та ме­ди­цин­ских на­ук Фе­до­ра Ла­пия.

— По­сколь­ку у нас очень мно­го де­тей, ко­то­рые не по­лу­чи­ли при­вив­ки по ка­лен­да­рю, то Мин­здрав Укра­и­ны раз­ра­бо­тал спе­ци­аль­ные ре­ко­мен­да­ции, объ­яс­ня­ю­щие, как вак­ци­ни­ро­вать та­ких ма­лы­шей, — рас­ска­зы­ва­ет Фе­дор Ива­но­вич. — Но у ро­ди­те­лей воз­ни­ка­ет мно­го во­про­сов, а пе­ди­ат­ры не все­гда счи­та­ют нуж­ным по­дроб­но на них от­ве­чать. Так, неко­то­рых мам вол­ну­ет, нуж­но ли ре­бен­ка пе­ред при­вив­кой на неко­то­рое вре­мя огра­дить от общения с дру­ги­ми детьми. Счи­таю, что в этом нет необ­хо­ди­мо­сти. У од­них ин­фек­ций очень ко­рот­кий ин­ку­ба­ци­он­ный период — один-два дня (для грип­па от несколь­ких ча­сов до неде­ли), у дру­гих он рас­тя­ги­ва­ет­ся на две-три неде­ли и да­же пол­то­ра ме­ся­ца, как у ви­ру­са Эп­ш­тей­на-Барр, ко­то­рый вы­зы­ва­ет ин­фек­ци­он­ный мо­но­нук­леоз. Нель­зя же дер­жать ре­бен­ка вза­пер­ти 45 дней.

— Что делать, если на­ча­ло ОРВИ сов­па­да­ет с вак­ци­на­ци­ей? Как по­нять, по­че­му по­вы­си­лась тем­пе­ра­ту­ра.

— Ни­че­го страш­но­го, если вче­ра ре­бе­нок слег­ка про­сту­дил­ся, а сегодня мы его при­ви­ва­ем. Ис­сле­до­ва­ния до­ка­зы­ва­ют, что вак­ци­на­ция не вли­я­ет на те­че­ние про­сту­ды, а са­ма ви­рус­ная ин­фек­ция не ухуд­ша­ет фор­ми­ро­ва­ние им­му­ни­те­та. Прак­ти­че­ски во всех стра­нах, кро­ме пост­со­вет­ско­го про­стран­ства, пла­но­вая вак­ци­на­ция, не го­во­ря уже об экс­трен­ной, не про­ти­во­по­ка­за­на де­тям с про­сту­дой, ко­то­рая про­те­ка­ет лег­ко, без вы­со­кой тем­пе­ра­ту­ры. Но вра­чи в Укра­ине пе­ре­стра­хо­вы­ва­ют­ся, счи­тая, что ре­бе­нок дол­жен вы­здо­ро­веть, и при­ви­ва­ют, ко­гда сни­жа­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра, про­хо­дят на­сморк и ка­шель.

— Пе­ред при­вив­кой пе­ди­атр дол­жен осмот­реть ре­бен­ка. На что спе­ци­а­лист об­ра­ща­ет вни­ма­ние?

— Об­сле­до­ва­ние про­во­дит­ся, чтобы опре­де­лить, нет ли про­ти­во­по­ка­за­ний к вак­ци­на­ции. Врач дол­жен вы­яс­нить, как ре­бе­нок (осо­бен­но ма­лень­кий) на­би­ра­ет вес, нет ли хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний. Рас­спра­ши­ва­ет ма­му, что ее бес­по­ко­ит в со­сто­я­нии ре­бен­ка, а так­же о на­след­ствен­ных за­бо­ле­ва­ни­ях в се­мье. Каж­дое по­се­ще­ние вра­ча — это воз­мож­ность вы­явить скры­тое за­бо­ле­ва­ние.

— Нуж­но ли пе­ред при­вив­кой из­ме­рять тем­пе­ра­ту­ру?

— Это ре­ко­мен­до­ва­но. Но если у ма­лень­ко­го ре­бен­ка есть при­зна­ки бо­лез­ни: на­сморк, ка­шель, вя­лость, на­ру­ше­ния сту­ла, сры­ги­ва­ния, от­каз от еды, то и так по­нят­но, что он нездо­ров.

Ино­гда бы­ва­ет, что пе­ди­атр, уви­дев на гра­дус­ни­ке, что тем­пе­ра­ту­ра со­став­ля­ет 37,2 градуса, от­прав­ля­ет ре­бен­ка до­мой: «Мы не бу­дем вас при­ви­вать — сда­вай­те ана­ли­зы». А ма­лыш се­бя нор­маль­но чув­ству­ет, иг­ри­вый, бод­рый, с ап­пе­ти­том ест. Важ­но пом­нить, что у де­тей до го­да тем­пе­ра­ту­ра до 37,5 градуса яв­ля­ет­ся нормой. Вс­пом­ни­те: ма­лыш со­сет грудь с та­ким уси­ли­ем, что у него вы­сту­па­ет пот на лбу, а взрос­ло­му для то­го, чтобы по­по­теть, нуж­но хо­ро­шо по­за­ни­мать­ся в спорт­за­ле. Лю­бая фи­зи­че­ская ра­бо­та уси­ли­ва­ет теп­ло­от­да­чу, и тем­пе­ра­ту­ра ко­жи по­вы­ша­ет­ся. К то­му же ча­сто ро­ди­те­ли из­лишне уку­ты­ва­ют мла­ден­ца.

— На­до ли по­сле при­вив­ки на несколь­ко дней оста­вить ма­лы­ша до­ма?

— А кто ска­зал, что са­дик по­се­щать нель­зя? Рань­ше де­тей при­ви­ва­ли про­сто в дет­ском кол­лек­ти­ве, и ни­кто по­сле это­го ма­лы­шей до­мой не от­прав­лял. Сегодня неко­то­рые вра­чи со­ве­ту­ют ро­ди­те­лям на два-три дня огра­ни­чи­вать кон­так­ты ре­бен­ка, оста­вив его до­ма. Это про­дик­то­ва­но, в первую оче­редь, уров­нем недо­ве­рия об­ще­ства к ме­ди­цине и вак­ци­на­ции. Вра­чи про­сто пе­ре­стра­хо­вы­ва­ют­ся, чтобы ча­стые про­сту­ды, воз­ни­ка­ю­щие при по­се­ще­нии са­ди­ка, не сов­па­ли с воз­мож­ным по­вы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры по­сле вак­ци­на­ции. Но та же вак­ци­на АКДС, если и да­ет тем­пе­ра­ту­ру, то в пер­вые сут­ки, ре­же — на вто­рые, и со­всем ред­ко — на тре­тьи. Тем­пе­ра­ту­ра дер­жит­ся мак­си­мум один-два дня. Если же ре­бе­нок тем­пе­ра­ту­рит доль­ше, врач дол­жен ду­мать о дру­гом за­бо­ле­ва­нии, ко­то­рое мог­ло по вре­ме­ни сов­пасть с вак­ци­на­ци­ей.

— По­сле при­вив­ки ре­бен­ка мож­но ку­пать?

— К со­жа­ле­нию, мед­ра­бот­ни­ки ча­сто со­ве­ту­ют два дня не мо­чить место вве­де­ния вак­ци­ны. Но это миф, кор­ни ко­то­ро­го ухо­дят в то вре­мя, ко­гда де­тям еще де­ла­ли про­бу на ту­бер­ку­лез — ре­ак­цию Пир­ке: ту­бер­ку­лин вво­ди­ли на­кож­но, де­лая ца­ра­пи­ну. То­гда дей­стви­тель­но мо­чить ко­жу бы­ло нель­зя. Сегодня мож­но ку­пать ре­бен­ка в день при­вив­ки, но сле­дить, чтобы во­да бы­ла чи­стой. Место инъ­ек­ции нель­зя рас­ти­рать. А если сде­ла­на ре­ак­ция Ман­ту, то нель­зя не мо­чить, а че­сать ко­жу.

— Что делать, если в ме­сте вве­де­ния вак­ци­ны воз­ник­ли при­пух­лость и бо­лез­нен­ность?

— Бо­лез­нен­ное место не на­до ни­чем сма­зы­вать, при­кла­ды­вать при­моч­ки и ка­пуст­ные ли­сты, делать йод­ную сет­ку. Мож­но при­ло­жить хо­лод, но не мок­рый ком­пресс, а, на­при­мер, хо­лод­ную грел­ку. Хо­лод по­мо­га­ет убрать вос­па­ле­ние и снять боль. Так­же в до­маш­ней ап­теч­ке долж­ны быть ле­кар­ства на ос­но­ве па­ра­це­та­мо­ла и ибу­про­фе­на (они есть в ви­де све­чей, таб­ле­ток, кап­сул, си­ро­пов). Эти пре­па­ра­ты обез­бо­ли­ва­ют, дей­ству­ют как про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное и сни­жа­ют отеч­ность в ме­сте инъ­ек­ции. Они не вли­я­ют на фор­ми­ро­ва­ние им­му­ни­те­та, но по­мо­га­ют снять дис­ком­форт. Важ­но пом­нить, что все ле­кар­ства дол­жен ре­ко­мен­до­вать врач.

Прак­ти­че­ски во всех стра­нах пла­но­вая вак­ци­на­ция не про­ти­во­по­ка­за­на де­тям с про­сту­дой, ко­то­рая про­те­ка­ет лег­ко

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.