ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ НА­ДЕЖ­ДА ДОЛГАЯ: «ПИТЬ ЖЕЛЧЕГОННЫЕ ТРАВЫ НИ В КО­ЕМ СЛУ­ЧАЕ НЕЛЬ­ЗЯ ТЕМ, У КО­ГО ЕСТЬ КАМ­НИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ»

Ес­ли они сдви­нут­ся с ме­ста, то мо­гут за­ку­по­рить про­ток и вы­звать тя­же­лей­ший при­ступ. То­гда нуж­на бу­дет сроч­ная опе­ра­ция

Fakty i kommentarii - - СКОРАЯ ПОМОЩЬ «ФАКТОВ» -

Празд­ни­ки за­кан­чи­ва­ют­ся. У вра­чей при­бав­ля­ет­ся па­ци­ен­тов, по­стра­дав­ших от пе­ре­еда­ния во вре­мя празд­нич­ных за­сто­лий. За щед­рым но­во­год­ним или рож­де­ствен­ским сто­лом труд­но удер­жать­ся от со­блаз­на. А по­том лю­ди жа­лу­ют­ся на пло­хое са­мо­чув­ствие, обостре­ние хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний же­луд­ка, пе­че­ни, ки­шеч­ни­ка. По­лез­ны ли по­сле празд­ни­ков раз­гру­зоч­ные дни? Чем опа­сен хро­ни­че­ский пан­кре­а­тит? Как разо­гнать за­сто­яв­шу­ю­ся желчь? На эти и дру­гие во­про­сы на­ших чи­та­те­лей во вре­мя пря­мой ли­нии «ФАКТОВ» от­ве­ти­ла гастроэнтеролог ме­ди­цин­ской фир­мы «Бо­рис» кан­ди­дат ме­ди­цин­ских на­ук На­деж­да Долгая.

«При дроб­ном и ча­стом пи­та­нии желчь не за­ста­и­ва­ет­ся»

— Здрав­ствуй­те, На­деж­да Ев­ге­ньев­на! Зво­нит Ири­на из Тер­но­по­ля, 49 лет. Желч­но­ка­мен­ная бо­лезнь у ме­ня дав­но, но ка­мень еди­нич­ный, ле­жит спо­кой­но. Од­на­ко на каж­дом за­клю­че­нии УЗИ врач еще ука­зы­ва­ет хро­ни­че­ский пан­кре­а­тит, хо­тя под­же­лу­доч­ная же­ле­за ме­ня не бес­по­ко­ит. Как так?

— Счи­та­ет­ся, что хро­ни­че­ский пан­кре­а­тит встре­ча­ет­ся у де­вя­ти из де­ся­ти лю­дей, стра­да­ю­щих желч­но­ка­мен­ной бо­лез­нью боль­ше пя­ти лет. Под­же­лу­доч­ная же­ле­за и желч­ный пу­зырь — ор­га­ны-со­се­ди, они име­ют об­щий вы­во­дя­щий про­ток в две­на­дца­ти­перст­ную киш­ку. Ес­ли стра­да­ет один, то со­сед­не­му то­же нездо­ро­вит­ся.

— Мо­жет, док­то­ру не уда­лось хо­ро­шо рас­смот­реть под­же­лу­доч­ную же­ле­зу?

— Бы­ва­ет за­труд­ни­тель­но, ведь ор­ган на­хо­дит­ся за ки­шеч­ни­ком и прак­ти­че­ски ле­жит на по­зво­ноч­ни­ке. А при обостре­нии пан­кре­а­ти­та еще воз­ни­ка­ют взду­тие жи­во­та, по­слаб­ле­ние сту­ла, что услож­ня­ет ис­сле­до­ва­ние. Но у спе­ци­а­ли­стов есть чет­кие кри­те­рии, ука­зы­ва­ю­щие на пе­ре­не­сен­ное вос­па­ле­ние, на­при­мер, ост­ров­ки фиб­роз­ной со­еди­ни­тель­ной тка­ни.

— «ФАК­ТЫ»? Вас бес­по­ко­ит Алек­сандра из Ни­ко­ла­е­ва, 43 го­да. По­сле празд­ни­ков ино­гда по утрам ощу­щаю тя­жесть в пра­вом бо­ку. Ду­маю, это из-за за­стоя жел­чи. Как уси­лить ее от­ток?

— Сна­ча­ла сле­ду­ет удо­сто­ве­рить­ся, что у вас нет кам­ней в желчном пузыре, а для это­го сде­лать УЗИ. Ес­ли все в по­ряд­ке, то мож­но пить жел­че­гон­ный пре­па­рат или сбо­ры трав. При кам­нях эти сред­ства при­ни­мать нель­зя. Ведь сдви­нув­ший­ся кон­кре­мент мо­жет за­ку­по­рить ос­нов­ной желч­ный про­ток, пе­ре­крыв от­ток жел­чи. То­гда по­тре­бу­ет­ся экс­трен­ная опе­ра­ция.

Желчь вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся в те­че­ние дня, но осо­бен­но ак­тив­но — во вто­рой по­ло­вине, ве­че­ром и но­чью. Утром, по­ка че­ло­век еще не по­зав­тра­кал, пе­ре­пол­нен­ный желч­ный пу­зырь мо­жет да­вать о се­бе знать. Но как толь­ко вы нач­не­те есть, он вклю­чит­ся в ра­бо­ту: бу­дет со­кра­щать­ся и вы­де­лять желчь.

— Мож­но сде­лать сле­пое зон­ди­ро­ва­ние с по­мо­щью олив­ко­во­го мас­ла и ли­мон­но­го со­ка?

— За­чем? Что­бы за­ста­вить желч­ный пу­зырь ра­бо­тать, нуж­но про­сто ре­гу­ляр­но есть.

— Это На­та­лия, ки­ев­лян­ка. Сын (он пер­во­курс­ник уни­вер­си­те­та) зав­тра­ка­ет в семь ча­сов утра, а обе­да­ет в че­ты­ре дня. УЗИ по­ка­за­ло дис­ки­не­зию жел­че­вы­во­дя­щих пу­тей и взвесь в желчном пузыре. Что де­лать?

— На­ла­дить пра­виль­ное пи­та­ние — ча­стое и дроб­ное. Все за­бо­ле­ва­ния, как го­во­рят в на­ро­де, «жи­во­та» (ор­га­нов пи­ще­ва­ре­ния) че­ло­век за­ра­ба­ты­ва­ет сам. Что­бы хло­пья и сгуст­ки (это на­зы­ва­ет­ся би­ли­ар­ный сладж) в желчном пузыре не пре­вра­ти­лись в ка­мень, в еде нель­зя де­лать боль­шие пе­ре­ры­вы.

— Врач по­со­ве­то­вал пе­ре­ку­сы­вать не га­лет­ным пе­че­ньем, а бу­лоч­кой с мас­лом: мол, желчь луч­ше вы­де­ля­ет­ся при упо­треб­ле­нии жир­ной пи­щи.

— Пра­виль­но. Ес­ли че­ло­век ест су­хое пе­че­нье, за­пи­вая его ко­фе или ча­ем, то желч­ный пу­зырь со­кра­тит­ся, но опо­рож­нит­ся непол­но­цен­но. Жид­кая часть жел­чи вы­де­лит­ся, а оса­док оста­нет­ся. По­это­му каж­дый при­ем пи­щи дол­жен вклю­чать немно­го жи­ра. Луч­ше все­го рас­ти­тель­ное мас­ло, но это мо­жет быть и сли­воч­ное хо­ро­ше­го ка­че­ства или ку­со­чек твер­до­го сы­ра. Жел­че­гон­ным дей­стви­ем об­ла­да­ют от­вар­ное мя­со, ва­ре­ное яй­цо.

— Обя­за­тель­но плот­но зав­тра­кать?

— Да, при­чем ка­ло­рий­ны­ми сыт­ны­ми про­дук­та­ми, а не пу­стой ов­сян­кой с ча­ем. По­лез­ны ка­ша с мас­лом, бу­тер­брод со сли­воч­ным мас­лом и сы­ром, тво­рог со сме­та­ной.

— А что луч­ше дать на ужин?

— Он дол­жен быть лег­ким: кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты, овощ­ные са­ла­ты, за­пе­кан­ки. Та­кая еда хо­ро­шо пе­ре­ва­ри­ва­ет­ся и усва­и­ва­ет­ся. Но мно­гие лю­ди ве­че­ром едят ос­но­ва­тель­но, по­сколь­ку не все­гда уда­ет­ся нор­маль­но по­обе­дать. По­сле обиль­но­го ужи­на хо­чет­ся спать, од­на­ко пол­но­цен­но от­дох­нуть не уда­ет­ся, ведь ор­га­низм вы­нуж­ден всю ночь пе­ре­ва­ри­вать съе­ден­ное. А ес­ли ужин со­сто­ял из тя­же­лых бел­ко­вых про­дук­тов (в част­но­сти, мяс­ных блюд), то утром че­ло­век бу­дет сон­ным, вя­лым.

— Ири­на из го­ро­да Ток­мак За­по­рож­ской об­ла­сти. Хо­чу по­про­бо­вать раз в неде­лю раз­гру­зоч­ный день. Как вы к это­му от­но­си­тесь?

— Раз­гру­зоч­ные дни нель­зя про­во­дить лю­дям, стра­да­ю­щим са­хар­ным диа­бе­том или яз­вен­ной бо­лез­нью. Кста­ти, та­ким па­ци­ен­там ка­те­го­ри­че­ски про­ти­во­по­ка­за­но и пол­ное го­ло­да­ние. Счи­таю, что раз­гру­зоч­ные дни так­же не нуж­ны то­му, кто пол­но­цен­но пи­та­ет­ся, не зло­упо­треб­ля­ет жир­ны­ми и жа­ре­ны­ми блю­да­ми, ал­ко­го­лем, а поз­во­ля­ет их се­бе (в ме­ру!) толь­ко во вре­мя празд­ни­ков. Ес­ли же вам очень хо­чет­ся и вы уве­ре­ны, что здо­ро­вы, по­жа­луй­ста, про­ве­ди­те день на лег­кой еде, бо­га­той рас­ти­тель­ной клет­чат­кой. Ко­неч­но, не за­бы­вай­те мно­го пить. При­слу­ши­вай­тесь к се­бе.

«Стра­да­ю­щим эро­зив­ным га­стри­том за­пре­ща­ют­ся жир­ная, жа­ре­ная, ост­рая и щед­ро при­прав­лен­ная спе­ци­я­ми пи­ща»

— Пря­мая ли­ния? Татьяна из Чер­но­виц­кой об­ла­сти. Об­сле­до­ва­ние по­ка­за­ло ге­ман­гио­му пе­че­ни и эро­зив­ный га­стрит. Хо­тя ста­ра­юсь не есть жир­ной и жа­ре­ной пи­щи, все рав­но ино­гда воз­ни­ка­ет боль. Чем мож­но по­мочь?

— Ге­ман­гио­ма пе­че­ни — это сет­ка со­су­дов, на­хо­дя­ща­я­ся в пе­че­ни бли­же к по­верх­но­сти. Что­бы сле­дить, не уве­ли­чи­ва­ет­ся ли со­су­ди­стое об­ра­зо­ва­ние, нуж­но про­хо­дить УЗИ хо­тя бы раз в год. Ни­ка­ких ле­карств при­ни­мать не сле­ду­ет, ведь ге­ман­гио­ма не под­да­ет­ся ле­че­нию.

А при эро­зив­ном га­стри­те важ­но пра­виль­но прой­ти курс ле­че­ния. В том, что же­лу­док вос­па­лил­ся, очень ча­сто ви­но­ва­та бак­те­рия хе­ли­ко­бак­тер пи­ло­ри, по­ра­зив­шая сли­зи­стую. Что­бы по­да­вить ин­фек­цию, вра­чи на­зна­ча­ют ан­ти­био­ти­ки (в неко­то­рых слу­ча­ях сра­зу три пре­па­ра­та), ко­то­рые нуж­но при­ни­мать 10—14 дней. По­сле кур­са ле­че­ния ре­ко­мен­ду­ет­ся по­втор­но про­ве­рить­ся на хе­ли­ко­бак­тер пи­ло­ри (сде­лать ана­лиз ка­ла или прой­ти ды­ха­тель­ный тест, а га­стро­ско­пия уже не нуж­на). Под­дер­жи­вать же­лу­док в нор­маль­ном со­сто­я­нии по­мо­гут ле­кар­ства, на­зна­чен­ные вра­чом, и ди­е­та, ис­клю­ча­ю­щая жир­ное, жа­ре­ное, острое, спе­ции.

— Ма­ри­на из го­ро­да Кор­сунь-Шев­чен­ков­ский Чер­кас­ской об­ла­сти. Мне 20 лет, учусь в Ки­е­ве. При­мер­но пол­го­да ме­ня бес­по­ко­ит боль под ло­жеч­кой. Что де­лать?

— К нам ча­сто об­ра­ща­ют­ся па­ци­ен­ты с жа­ло­бой на со­су­щие го­лод­ные бо­ли. Что­бы вы­яс­нить их при­чи­ну, де­ла­ем га­стро­ско­пию. Ес­ли бо­ле­вые ощу­ще­ния по­сле при­е­ма пи­щи умень­ша­ют­ся, то мож­но за­по­до­зрить так на­зы­ва­е­мое кис­ло­то­за­ви­си­мое за­бо­ле­ва­ние: эро­зив­ный хро­ни­че­ский га­стрит, яз­вен­ную бо­лезнь, вос­па­ле­ние две­на­дца­ти­перст­ной киш­ки. Но при­чи­ной мо­жет быть про­сто по­вы­шен­ная вы­ра­бот­ка со­ля­ной кис­ло­ты. Это ча­сто слу­ча­ет­ся у мо­ло­дых лю­дей, ко­то­рые нере­гу­ляр­но пи­та­ют­ся, де­ла­ют боль­шие пе­ре­ры­вы меж­ду при­е­ма­ми пи­щи.

— Вас бес­по­ко­ит Оль­га из Ки­е­ва. У ме­ня, как ска­зал врач, ле­ни­вый желч­ный пу­зырь. К то­му же на УЗИ в нем об­на­ру­жи­ли неболь­шой (мень­ше од­но­го сан­ти­мет­ра) ка­мень. Док­тор по­со­ве­то­вал огра­ни­чи­вать жир­ную и жа­ре­ную пи­щу. Но я очень люб­лю жа­ре­ную кар­тош­ку. Мож­но съесть немно­го хо­тя бы в празд­ни­ки?

— Ду­маю, не стоит рис­ко­вать, осо­бен­но ес­ли есть еще и хро­ни­че­ский пан­кре­а­тит. Жир­ная и жа­ре­ная пи­ща за­став­ля­ет уси­лен­но ра­бо­тать желч­ный пу­зырь и под­же­лу­доч­ную же­ле­зу, уве­ли­чи­вая сек­ре­цию жел­чи и со­ков. От­сут­ствие жи­ра вред­но для желч­но­го пу­зы­ря, но ес­ли есть желч­но­ка­мен­ная бо­лезнь, то жир, осо­бен­но тот, в ко­то­ром жа­ри­лись про­дук­ты, нуж­но ис­клю­чить. И во­об­ще, ско­во­род­ка на кухне — не са­мая по­лез­ная вещь. Луч­ше поль­зо­вать­ся ду­хов­кой или, в край­нем слу­чае, за­пе­кать про­дук­ты на гри­ле. При­го­тов­лен­ная на от­кры­том огне пи­ща вкус­ная и по­лез­ная.

— Ан­то­ни­на из Ива­но-Фран­ков­ска. У ме­ня ка­мень в желчном пузыре об­на­ру­жи­ли, ко­гда млад­ше­му сы­ну ис­пол­нил­ся го­дик. Врач ска­зал, что в этом от­ча­сти ви­но­ва­та бе­ре­мен­ность. Прав­да?

— Да. Желч­но­ка­мен­ная бо­лезнь ча­ще воз­ни­ка­ет у жен­щин, ко­то­рые ро­ди­ли боль­ше од­но­го ре­бен­ка. Во вре­мя бе­ре­мен­но­сти, ко­гда про­ис­хо­дит гор­мо­наль­ная пе­ре­строй­ка, в ор­га­низ­ме уси­ли­ва­ет­ся сгу­ще­ние жел­чи. Кста­ти, бе­ре­мен­ную бес­по­ко­ит и мно­го дру­гих симп­то­мов: на­ру­ша­ет­ся опо­рож­не­ние ки­шеч­ни­ка, воз­ни­ка­ет из­жо­га, осо­бен­но на позд­них сро­ках, ко­гда рас­ту­щий плод сдав­ли­ва­ет внут­рен­ние ор­га­ны и в брюш­ной по­ло­сти по­вы­ша­ет­ся дав­ле­ние.

Опре­де­ляя груп­пы рис­ка желч­но­ка­мен­ной бо­лез­ни, вра­чи при­шли к вы­во­ду, что ча­ще все­го бо­ле­ют жен­щи­ны бе­лой ра­сы, стар­ше 40 лет, свет­ло­во­ло­сые и бе­ло­ко­жие, ко­то­рые уже ро­жа­ли де­тей, а так­же име­ю­щие лиш­ний вес. Ес­ли на ха­рак­тер пи­та­ния и сгу­ще­ние жел­чи мы мо­жем по­вли­ять, то пол, ра­су и воз­раст из­ме­нить нель­зя. К со­жа­ле­нию, сей­час желч­но­ка­мен­ная бо­лезнь, как и мно­гие дру­гие, «по­мо­ло­де­ла», ча­ще на­ча­ла встре­чать­ся у муж­чин.

— Во вре­мя бе­ре­мен­но­сти мне безум­но хо­те­лось грызть мел. По­че­му?

— Это при­стра­стие го­во­рит о том, что рас­ту­ще­му ма­лы­шу не хва­та­ет каль­ция. Так­же нуж­но об­ра­тить вни­ма­ние на уро­вень ге­мо­гло­би­на: ве­ро­ят­но, он сни­жен. Же­ле­зо­де­фи­цит­ная ане­мия ча­сто бы­ва­ет у бе­ре­мен­ных. Вра­чи на­зна­ча­ют пре­па­ра­ты же­ле­за и ре­ко­мен­ду­ют про­дук­ты, бо­га­тые этим эле­мен­том: крас­ное мя­со, суб­про­дук­ты, бо­бо­вые.

«Что­бы снять вос­па­ле­ние под­же­лу­доч­ной же­ле­зы, ре­ко­мен­ду­ет­ся хо­лод, го­лод и по­кой»

— Зво­нит Аль­би­на Ни­ко­ла­ев­на из Хер­со­на. У ме­ня желч­но­ка­мен­ная бо­лезнь и хро­ни­че­ский пан­кре­а­тит. Хо­чу дать от­дох­нуть под­же­лу­доч­ной же­ле­зе, но бо­юсь, что это не по­нра­вит­ся желч­но­му пу­зы­рю. Как быть?

— Ори­ен­ти­руй­тесь на то, ка­кое за­бо­ле­ва­ние ос­нов­ное. При обостре­нии, на­при­мер, хро­ни­че­ско­го пан­кре­а­ти­та нуж­но со­блю­дать зо­ло­тое пра­ви­ло ле­че­ния: хо­лод, го­лод и по­кой. На жи­вот — хо­лод­ную грел­ку, пол­ный от­каз от еды (мож­но толь­ко пить) и по­стель­ный ре­жим. По­след­нее очень важ­но: лю­бая фи­зи­че­ская на­груз­ка уси­ли­ва­ет кро­во­ток во всех ор­га­нах, вклю­чая под­же­лу­доч­ную же­ле­зу, и про­яв­ле­ния пан­кре­а­ти­та мо­гут стать яр­че. Ко­гда со­сто­я­ние улуч­шит­ся, по­про­буй­те пи­тать­ся по ти­пу раз­гру­зоч­но­го дня: есть лег­кую пи­щу. Она не пе­ре­гру­жа­ет ор­га­ны пи­ще­ва­ре­ния.

— Свет­ла­на Алек­сан­дров­на из Га­дя­ча Пол­тав­ской об­ла­сти. Мой сын (ему 40 лет) пе­ре­нес ост­рый пан­кре­а­тит. По­че­му он за­бо­лел?

— Са­мые ча­стые при­чи­ны пан­кре­а­ти­та — желч­но­ка­мен­ная бо­лезнь и зло­упо­треб­ле­ние ал­ко­го­лем. Осо­бен­но опас­но, ес­ли вы­пить боль­шое ко­ли­че­ство го­ря­чи­тель­но­го за один раз или упо­тре­бить сур­ро­гат. Прав­да, сей­час вра­чи на од­ну сту­пень­ку со спирт­ным ста­вят и ку­ре­ние. Под дей­стви­ем ни­ко­ти­на рас­ши­ря­ют­ся и сужа­ют­ся со­су­ды, по­это­му ухуд­ша­ет­ся кро­во­снаб­же­ние ор­га­нов. Ес­ли уча­сток, на­при­мер, под­же­лу­доч­ной же­ле­зы не по­лу­ча­ет пи­та­ния, то мо­жет по­гиб­нуть.

Ост­рый пан­кре­а­тит — тяжелое за­бо­ле­ва­ние. Воз­ни­ка­ет силь­ная опо­я­сы­ва­ю­щая боль, но по­сколь­ку ал­ко­голь сни­жа­ет бо­ле­вые ощу­ще­ния, то за­ча­стую боль­ной не об­ра­ща­ет­ся к вра­чу. На сле­ду­ю­щий день все симп­то­мы раз­го­ра­ют­ся: по­яс­ни­цу буд­то сда­ви­ло об­ру­чем, воз­ни­ка­ют рво­та, по­нос, по­вы­ша­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра. Мо­жет по­явить­ся, как мы го­во­рим, на­пря­жен­ный жи­вот, к ко­то­ро­му невоз­мож­но при­кос­нуть­ся. В брюш­ной по­ло­сти на­чи­на­ет скап­ли­вать­ся жид­кость. Ес­ли за­бо­ле­ва­ние раз­ви­ва­ет­ся даль­ше, то мо­жет воз­ник­нуть некроз под­же­лу­доч­ной же­ле­зы (пан­кре­о­не­кроз). При об­шир­ном по­ра­же­нии, к со­жа­ле­нию, не ис­клю­чен ле­таль­ный ис­ход.

— А чем опа­сен хро­ни­че­ский пан­кре­а­тит? — Че­ло­ве­ку нуж­но сле­дить за уров­нем сахара в кро­ви. Неред­ко хро­ни­че­ское вос­па­ле­ние под­же­лу­доч­ной же­ле­зы со­про­вож­да­ет­ся фор­ми­ро­ва­ни­ем са­хар­но­го диа­бе­та, при­чем тре­бу­ю­ще­го вве­де­ния ин­су­ли­на. Ча­сто та­ким па­ци­ен­там мы на­зна­ча­ем фер­мен­ты, что­бы улуч­шить пе­ре­ва­ри­ва­ние и пол­но­цен­ное усво­е­ние пи­щи.

— Доб­рый день! Вас бес­по­ко­ит Та­ми­ла из Ки­е­ва, 41 год. Про­хо­ди­ла УЗИ, и врач ска­зал, что пе­чень на­чи­на­ет по­ра­жать жи­ро­вая бо­лезнь. Я счи­та­ла, что она бы­ва­ет у туч­ных лю­дей. У ме­ня нор­маль­ная фи­гу­ра, я ста­ра­юсь не пе­ре­едать. По­че­му по­стра­да­ла пе­чень?

— Эле­мен­ты жи­ро­вой тка­ни в пе­че­ни есть у мно­гих лю­дей, но важ­но про­цент­ное со­от­но­ше­ние со здо­ро­вой пе­че­ноч­ной тка­нью. Что­бы его вы­яс­нить и опре­де­лить эла­стич­ность тка­ней пе­че­ни, же­ла­тель­но сде­лать эла­сто­гра­фию (про­ве­рить со­сто­я­ние с по­мо­щью спе­ци­аль­но­го дат­чи­ка УЗИ). Это ис­сле­до­ва­ние — свое­об­раз­ная аль­тер­на­ти­ва биоп­сии пе­че­ни, ко­то­рой бо­ят­ся мно­гие па­ци­ен­ты. Так­же мож­но ла­бо­ра­тор­но опре­де­лить сте­пень фиб­ро­за, сде­лав ана­лиз кро­ви. При же­ла­нии вы мо­же­те об­ра­тить­ся в по­ли­кли­ни­ку ме­ди­цин­ской фир­мы «Бо­рис».

— Го­во­рят, что пе­чень не лю­бит ле­карств. Как ле­чит­ся жи­ро­вая бо­лезнь?

— Ес­ли не по­вы­ше­ны по­ка­за­те­ли пе­че­ноч­ных проб, то мы да­ем толь­ко две ре­ко­мен­да­ции: со­блю­дать ди­е­ту и уве­ли­чить фи­зи­че­скую на­груз­ку. Нет вол­шеб­ной таб­лет­ки, ко­то­рая мо­мен­таль­но из­ба­ви­ла бы ор­га­низм от жи­ра, на­коп­лен­но­го внут­рен­ни­ми ор­га­на­ми (он на­зы­ва­ет­ся вис­це­раль­ный). Же­ла­тель­но есть боль­ше пи­щи, бо­га­той рас­ти­тель­ной клет­чат­кой (овощи, фрукты), пить мно­го жид­ко­сти и быть ак­тив­ным фи­зи­че­ски.

— Я каж­дый день где-то час иду пеш­ком. Это­го до­ста­точ­но?

— Не мо­гу от­ве­тить од­но­знач­но, ведь важ­на ин­тен­сив­ность ходь­бы. Уста­но­ви­те на мо­биль­ный те­ле­фон функ­цию «ша­го­мер», свя­зан­ную с под­сче­том ис­поль­зо­ван­ных ки­ло­ка­ло­рий. Каж­дый день полезно де­лать не мень­ше вось­ми — де­ся­ти тысяч ша­гов. Ча­сто па­ци­ен­ты го­во­рят, что они весь день на но­гах. Осо­бен­но на за­ня­тость жа­лу­ют­ся мо­ло­дые ма­мы, вы­нуж­ден­ные це­лый день кру­тить­ся воз­ле ре­бен­ка. Но нуж­на ди­на­мич­ная на­груз­ка: бег, пла­ва­ние, ходь­ба в быст­ром тем­пе, ве­ло­си­пед. В ней за­дей­ство­ва­ны раз­лич­ные груп­пы мышц, и тре­ни­ру­ет­ся все те­ло.

На­деж­да Долгая: «Ско­во­род­ку луч­ше за­ме­нить ду­хов­кой, ведь жа­ре­ная пи­ща вред­на: она чрез­мер­но уси­ли­ва­ет вы­де­ле­ние жел­чи и со­ков под­же­лу­доч­ной же­ле­зы»

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.