«ИЗ-ЗА ДЕ­ФИ­ЦИ­ТА ГОР­МО­НОВ ЩИ­ТО­ВИД­НОЙ ЖЕ­ЛЕ­ЗЫ ВОЗ­НИ­КА­ЮТ ПОДАВЛЕННОЕ НА­СТРО­Е­НИЕ, ДЕПРЕССИЯ И СОНЛИВОСТЬ»

Fakty i kommentarii - - СКОРАЯ ПОМОЩЬ «ФАКТОВ» -

— Здрав­ствуй­те, Оле­ся Ва­ди­мов­на! Вас бес­по­ко­ит Мар­га­ри­та, ки­ев­лян­ка. На­ча­ла силь­но уста­вать, одо­ле­ла апа­тия, и врач ска­за­ла сдать ана­лиз на гор­мо­ны. А как по­нять, что со щи­то­вид­ной же­ле­зой что-то не в по­ряд­ке?

— Сни­же­ние вы­ра­бот­ки гор­мо­нов щи­то­вид­ной же­ле­зой мно­гие из­на­чаль­но не за­ме­ча­ют. Но со вре­ме­нем мо­гут бес­по­ко­ить отеч­ность, одыш­ка, быст­рая утом­ля­е­мость и вя­лость, сонливость, вы­па­де­ние во­лос. Че­ло­век жа­лу­ет­ся на «бес­при­чин­ное» уве­ли­че­ние веса, при этом похудеть не уда­ет­ся. Ино­гда по­вы­ша­ет­ся ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние, бес­по­ко­ят су­ста­вы. У жен­щин на­ру­ша­ет­ся мен­стру­аль­ный ци­кл.

Ес­ли щи­то­вид­ная же­ле­за ра­бо­та­ет слиш­ком ак­тив­но (гор­мо­нов вы­ра­ба­ты­ва­ет­ся с из­быт­ком), симп­то­мы сра­зу бо­лее яр­кие: рез­ко снижается вес (на 10—15 ки­ло­грам­мов в те­че­ние двух-трех ме­ся­цев), уча­ща­ет­ся серд­це­би­е­ние, воз­ни­ка­ют пот­ли­вость, бес­сон­ни­ца, тре­вож­ность. Ди­а­гноз уста­нав­ли­ва­ют по ре­зуль­та­там ана­ли­зов на ти­рео­троп­ный гор­мон ги­по­фи­за (ТТГ), ко­то­рый «ди­ри­жи­ру­ет» ра­бо­той щи­то­вид­ной же­ле­зы, и ти­рок­син сво­бод­ный.

— Это Ли­дия Ва­си­льев­на, 69 лет. У ме­ня об­на­ру­жи­ли ауто­им­мун­ный ти­рео­и­дит. Он под­да­ет­ся ле­че­нию?

— При этом за­бо­ле­ва­нии им­мун­ная си­сте­ма с из­быт­ком вы­ра­ба­ты­ва­ет ан­ти­те­ла, ко­то­рые по­вре­жда­ют и раз­ру­ша­ют клет­ки щи­то­вид­ный же­ле­зы. По­ка нет пре­па­ра­тов, ко­то­рые бы сни­жа­ли ко­ли­че­ство этих ан­ти­тел. Ес­ли уро­вень ти­рео­троп­но­го гор­мо­на в нор­ме, то ле­че­ние не тре­бу­ет­ся. Но со вре­ме­нем же­ле­за на­чи­на­ет вы­ра­ба­ты­вать все мень­ше ти­рок­си­на. И что­бы нор­ма­ли­зо­вать ее ра­бо­ту, необ­хо­ди­мо при­ни­мать син­те­ти­че­ский гор­мон.

— Я пью таб­лет­ки. Но про­чи­та­ла в ли­те­ра­ту­ре, что с воз­рас­том до­зу мож­но умень­шить. Это так?

— Да, но толь­ко ес­ли по­ка­за­тель ТТГ бу­дет на­хо­дить­ся в ниж­них пре­де­лах нор­мы. Об­ра­ти­тесь к вра­чу.

— Та­тья­на из го­ро­да Кор­су­няШев­чен­ков­ско­го, 65 лет. Три го­да при­ни­маю ти­рок­син, но бо­юсь, что из-за него по­след­ний год на­ча­ли болеть су­ста­вы. Как быть?

— Ду­маю, нет ле­карств без по­боч­ных эф­фек­тов, од­на­ко у пре­па­ра­тов ти­рок­си­на они ми­ни­маль­ны. Учи­ты­вая воз­раст, вам же­ла­тель­но про­ве­рить со­сто­я­ние кост­ной тка­ни — про­ве­сти ана­лиз на со­дер­жа­ние каль­ция, при­чем луч­ше иони­зи­ро­ван­но­го, да еще же­ла­тель­но вме­сте с ви­та­ми­ном D. Это поз­во­лит во­вре­мя об­на­ру­жить остео­по­роз. Дли­тель­ный ги­по­ти­реоз и при­ем

из­бы­точ­ной до­зы ти­рок­си­на мо­гут при­ве­сти к на­ру­ше­ни­ям в кост­ной тка­ни. Ес­ли до­за ти­рок­си­на по­до­бра­на пра­виль­но и ТТГ в нор­ме, то при­чи­на бо­ли в су­ста­вах в чем­то дру­гом.

— Мо­гу я по­го­во­рить с док­то­ром? Бес­по­ко­ит Ири­на, 39 лет. Жи­ву в Бо­гу­слав­ском рай­оне Ки­ев­ской об­ла­сти. Ко­гда воз­ник­ли сла­бость, арит­мия, сонливость, об­мо­ро­ки, по­шла по вра­чам. Ока­за­лось, в щи­то­вид­ной же­ле­зе есть уз­ло­вой зоб. Что де­лать?

— Ва­ши симп­то­мы ско­рее свя­за­ны с на­ру­ше­ни­ем функ­ции же­ле­зы, а не с из­ме­не­ни­ем ее струк­ту­ры. Ес­ли ре­зуль­та­ты ана­ли­зов на гор­мо­ны в нор­ме, на­до ис­кать дру­гую при­чи­ну недо­мо­га­ния. При уз­лах боль­ших раз­ме­ров или уве­ли­че­нии же­ле­зы че­ло­век мо­жет ощу­щать ко­мок в гор­ле, уду­шье. Вам нуж­но прой­ти углуб­лен­ное об­сле­до­ва­ние: вы­яс­нить с по­мо­щью УЗИ раз­мер, ко­ли­че­ство и фор­му уз­лов, сде­лать биоп­сию боль­ших и по­до­зри­тель­ных об­ра­зо­ва­ний. Оди­ноч­ные доб­ро­ка­че­ствен­ные неболь­шие об­ра­зо­ва­ния до­ста­точ­но лишь на­блю­дать, а зло­ка­че­ствен­ные под­ле­жат уда­ле­нию.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.