«ВО ВРЕМЯ СТРЕССА ПОДСКАКИВАЕТ ДАВ­ЛЕ­НИЕ И УЧАЩАЕТСЯ СЕРД­ЦЕ­БИ­Е­НИЕ»

Fakty i kommentarii - - СКОРАЯ ПОМОЩЬ «ФАКТОВ» -

— Здрав­ствуй­те, Алек­сандр Пет­ро­вич! Зво­нит Ан­на из Ки­е­ва. У бра­та, ко­то­ро­му 51 год, слу­чил­ся ин­фаркт. К сча­стью, ему во­вре­мя по­ста­ви­ли стент и спас­ли. Ме­ня ин­те­ре­су­ет, по­че­му серд­це не вы­дер­жа­ло? Брат не пьет, не ку­рит, у него нет лиш­не­го ве­са.

— Ви­ди­мо, по­ти­хонь­ку раз­ви­вал­ся ате­ро­скле­роз. Внут­ри ко­ро­нар­ных сосудов (по ним кровь по­сту­па­ет в серд­це) фор­ми­ру­ет­ся хо­ле­сте­ри­но­вая бляш­ка. Ко­гда она раз­ры­ва­ет­ся, то об­ра­зу­ют­ся сгуст­ки кро­ви — тром­бы. Это за­щит­ная ре­ак­ция: тромб за­кры­ва­ет раз­рыв. Но ес­ли он боль­шой, то од­но­вре­мен­но воз­ни­ка­ет ост­рый при­ступ ише­мии: к серд­цу по­сту­па­ет мень­ше кро­ви и ухуд­ша­ет­ся его кро­во­снаб­же­ние. Ес­ли во­вре­мя не устра­нить суже­ние в со­су­де, то ка­кая-то часть сер­деч­ной мыш­цы по­гиб­нет (это на­зы­ва­ет­ся некроз) — воз­ник­нет ин­фаркт мио­кар­да. Он по­сле ин­суль­та за­ни­ма­ет вто­рое место сре­ди при­чин смерт­но­сти.

— А как про­яв­ля­ет­ся ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца? Ма­ме врач на­пи­сал та­кой ди­а­гноз в кар­точ­ке.

— При­сту­па­ми сте­но­кар­дии — бо­ли за гру­ди­ной. Че­ло­век под­бе­жал за ав­то­бу­сом или при­нес тя­же­лую сум­ку с рын­ка — и тут же по­чув­ство­вал да­вя­щую и жгу­чую боль. Она мо­жет прой­ти, ес­ли от­дох­нуть три—пять ми­нут или при­нять ле­кар­ство.

— Бес­по­ко­ит Ольга из Хер­сон­ской об­ла­сти. Отец (ему 62 го­да) на ра­бо­те силь­но пе­ре­нерв­ни­чал и по­пал в боль­ни­цу с ин­фарк­том. Его вы­звал стресс?

— Мол­ва пре­уве­ли­чи­ва­ет опас­ность стресса. На­у­ка не счи­та­ет его се­рьез­ным фак­то­ром рис­ка, в от­ли­чие от дру­гих — ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зии, ку­ре­ния, ги­по­ди­на­мии, са­хар­но­го диа­бе­та. Хо­тя со­всем сбра­сы­вать стресс со сче­тов нель­зя, ведь у че­ло­ве­ка во время силь­но­го вол­не­ния подскакивает дав­ле­ние, увеличивается ча­сто­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний.

— От чего за­ви­сит, нас­коль­ко силь­но от ин­фарк­та по­стра­да­ет серд­це?

— От сте­пе­ни суже­ния со­су­да (об­ту­ра­ции) и вре­ме­ни, в те­че­ние ко­то­ро­го серд­це не по­лу­ча­ет пол­но­цен­но­го кро­во­снаб­же­ния. Ес­ли об­ту­ра­ция сто­про­цент­ная, то до­ста­точ­но 15 ми­нут, что­бы обес­кров­лен­ная сер­деч­ная мыш­ца по­гиб­ла. При суже­нии мень­ше 70 про­цен­тов шан­сы на спа­се­ние уве­ли­чи­ва­ют­ся. Но по­мощь необ­хо­ди­мо ока­зать как мож­но ско­рее, по­ка не за­кры­лось «зо­ло­тое ок­но» и сер­деч­ная мыш­ца еще жи­ва. Чем быст­рее вос­ста­но­вим кро­во­снаб­же­ние серд­ца, тем мень­ше шан­сов у ин­фарк­та. Ес­ли он и слу­чит­ся, то бу­дет ме­нее об­шир­ный.

— Алев­ти­на из го­ро­да Дуб­но. Ин­фаркт все­гда про­яв­ля­ет­ся яр­ко?

— От­нюдь. По­че­му-то мно­гие лю­ди счи­та­ют, что долж­но бо­леть сле­ва в гру­ди. Но ти­пич­ная боль ло­ка­ли­зу­ет­ся по цен­тру за гру­ди­ной. Од­ни лю­ди при­ни­ма­ют ее за про­бле­мы с брон­ха­ми, дру­гие ищут при­чи­ну в пи­ще­во­де и же­луд­ке. Боль со вре­ме­нем мо­жет от­пу­стить, а потом врач на кар­дио­грам­ме ви­дит, что боль­ной пе­ре­нес ин­фаркт на но­гах.

— У вас бы­ли та­кие па­ци­ен­ты? — Да. На­при­мер, че­ло­век, по­счи­тав­ший, что боль за гру­ди­ной свя­за­на с брон­ха­ми, за­ни­мал­ся си­ло­вы­ми упраж­не­ни­я­ми и под­ни­мал ги­ри. И толь­ко на тре­тий день по­сту­пил к нам в от­де­ле­ние, но уже с об­шир­ным ин­фарк­том. Ино­гда при­чи­ной бо­лез­ни ста­но­вит­ся непри­выч­ная на­груз­ка. Ма­ло­по­движ­ный че­ло­век, ко­то­рый в го­ро­де хо­дит обыч­но от оста­нов­ки к дому, вы­брал­ся в лес за гри­ба­ми. Це­лый день про­вел на но­гах, по­ка не воз­ник­ла боль за гру­ди­ной. Пе­ре­тер­пел, от­ле­жал­ся до­ма. Ко­гда че­рез год сде­лал кар­дио­грам­му, то она по­ка­за­ла ин­фаркт.

Важ­но знать, что бо­лезнь мо­жет про­явить­ся нети­пич­но. Че­ло­век те­ря­ет со­зна­ние или его на­чи­на­ет тош­нить, воз­ни­ка­ют рво­та и боль в жи­во­те. Бы­ва­ет, что ин­фаркт про­пус­ка­ют ме­ди­ки, ес­ли че­ло­век жа­лу­ет­ся на боль под ло­пат­кой или меж­ду ло­пат­ка­ми. Так­же ин­фаркт труд­но рас­по­знать у тех, кто стра­да­ет диа­бе­том. Сма­зан­ные симп­то­мы бы­ва­ют у по­жи­лых лю­дей. Слож­но ино­гда вы­явить по­втор­ный ин­фаркт, ко­то­рый про­изо­шел в той же зоне серд­ца, что и преды­ду­щий.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.