Как от­ли­чить хо­ро­ше­го вра­ча от пло­хо­го

KP in Ukraine - - Ваше здоровье -

Со­вре­мен­ный под­ход в ме­ди­цине та­ков: врач ста­вит пе­ред па­ци­ен­том це­ли, ко­то­рые тот дол­жен до­сти­гать.

Док­тор де­ла­ет на­зна­че­ния, кор­рек­ти­ру­ет те­ра­пию. Од­на­ко ле­че­ние про­ис­хо­дит при де­я­тель­ном уча­стии боль­но­го - нуж­но не толь­ко вы­пол­нять пред­пи­са­ния, но и кон­тро­ли­ро­вать ле­че­ние, оце­ни­вая са­мо­чув­ствие. Пре­жде все­го хо­ро­ший те­ра­певт дол­жен озву­чить три циф­ры, к ко­то­рым вы долж­ны стре­мить­ся с его по­мо­щью.

120/80

Имен­но та­кой по­ка­за­тель ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния ли­бо циф­ры ни­же счи­та­ет­ся со­вре­мен­ной ме­ди­ци­ной нор­мой. Непра­виль­но спи­сы­вать на «ра­бо­чее ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние» ги­пер­тен­зию!

В 2015 го­ду за­вер­ши­лось ис­сле­до­ва­ние, в ко­то­ром при­ня­ли уча­стие 10 000 па­ци­ен­тов. Сре­ди тех, кто имел или под­дер­жи­вал с по­мо­щью ле­карств АД в пре­де­лах 120/80 и ни­же, ча­сто­та ин­суль­тов и ин­фарк­тов бы­ла в ра­зы ни­же, чем в груп­пе с дав­ле­ни­ем вы­ше 120/80.

Что де­лать, ес­ли вы пье­те про­пи­сан­ные таб­лет­ки, а дав­ле­ние не сни­жа­ет­ся? Воз­вра­щать­ся к док­то­ру и ре­гу­ли­ро­вать до­зи­ров­ку ли­бо ме­нять пре­па­рат. Ес­ли врач раз­во­дит ру­ка­ми: «Че­го же вы хо­те­ли в ва­шем воз­расте?» - ме­нять вра­ча.

ЛПНП 2

Эта аб­бре­ви­а­ту­ра озна­ча­ет, что уро­вень ли­по­про­те­и­нов низ­кой плот­но­сти (ЛПНП) дол­жен быть не вы­ше 2. И врач дол­жен обо­зна­чить па­ци­ен­ту имен­но эту циф­ру как цель.

Ли­по­про­те­и­ны низ­кой плот­но­сти - это ком­плекс из про­те­и­нов (бел­ка), жи­ров и хо­ле­сте­ри­на. Его еще на­зы­ва­ют «пло­хим» хо­ле­сте­ри­ном. Хо­тя сам по се­бе хо­ле­сте­рин - не пло­хой и не хо­ро­ший. Он, как па­ро­во­зик с ва­го­на­ми, пу­те­ше­ству­ет по со­су­дам, раз­но­ся по­лез­ные ве­ще­ства. Но ко­гда к хо­ле­сте­ри­ну при­со­еди­ня­ют­ся про­те­и­ны и бел­ки, этот ком­плекс ве­ществ в со­су­дах окис­ля­ет­ся, и со­су­ды за­би­ва­ют­ся ате­ро­скле­ро­ти­че­ски­ми бляш­ка­ми.

Ес­ли в ана­ли­зе кро­ви циф­ры вы­ше, те­ра­певт дол­жен на­зна­чить вам для на­ча­ла низ­ко­жи­ро­вую ди­е­ту и физ­куль­ту­ру. Ес­ли че­рез три ме­ся­ца уро­вень хо­ле­сте­ри­на не сни­зил­ся, его ре­гу­ли­ру­ют с по­мо­щью ста­ти­нов.

С воз­рас­том уро­вень ЛПНП в ор­га­низ­ме по­вы­ша­ет­ся - так при­ро­да за­пус­ка­ет ме­ха­низм са­мо­уни­что­же­ния. Но мы ведь хо­тим жить дол­го! По­это­му важ­но сда­вать ана­ли­зы раз в год и кор­рек­ти­ро­вать ди­е­ту (до­зу ле­кар­ства).

Сре­ди док­то­ров, как и сре­ди лю­дей дру­гих про­фес­сий, то­же встре­ча­ют­ся неваж­нец­кие спе­ци­а­ли­сты. Но це­на неком­пе­тент­но­сти вра­ча слиш­ком вы­со­ка. Как по­нять, гра­мот­ный ли те­ра­певт?

5,5 ММОЛЬ

Врач дол­жен пре­ду­пре­дить па­ци­ен­та, что уро­вень глю­ко­зы в кро­ви на­то­щак не дол­жен под­ни­мать­ся вы­ше 5,5 ммол.

При бо­лее вы­со­ком уровне са­хар бу­дет по­вре­ждать стен­ки со­су­дов. И к та­ким по­вре­жден­ным стен­кам лег­ко «при­ли­па­ет» ате­ро­скле­ро­ти­че­ская бляш­ка. Про­свет со­су­дов сужа­ет­ся, рас­тет риск сер­деч­но-со­су­ди­стых ка­та­строф.

При­ят­но, ко­неч­но, ко­гда док­тор сим­па­тич­ный. Но для здо­ро­вья па­ци­ен­та это от­нюдь не глав­ное...

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.