А прав­да ли, соль - бе­лый яд?

KP in Ukraine - - Скажите, доктор! - Ан­на ДОБРЮХА

ПРИ­ЗНАН­НЫЕ НОР­МЫ ВЗЯТЬ И ОТ­МЕ­НИТЬ

Все­мир­ная ор­га­ни­за­ция здра­во­охра­не­ния дав­но бьет тре­во­гу: в ми­ре рас­тет ко­ли­че­ство ин­суль­тов и ин­фарк­тов. Их глав­ная пред­по­сыл­ка - ги­пер­то­ния, а од­на из ве­ду­щих при­чин по­след­ней - зло­упо­треб­ле­ние со­лью.

На се­год­ня ВОЗ на­стой­чи­во ре­ко­мен­ду­ет лю­дям упо­треб­лять не бо­лее 2000 мг на­трия, что эк­ви­ва­лент­но 5 г по­ва­рен­ной со­ли в день (чай­ная лож­ка). При­чем это ко­ли­че­ство вклю­ча­ет в том чис­ле со­дер­жа­ние по­пу­ляр­ной спе­ции в про­дук­тах - ска­жем, на­трия нема­ло в мя­се и хле­бе. Неко­то­рые стра­ны уста­нав­ли­ва­ют нор­мы со­ли еще ни­же, и все боль­ше сто­рон­ни­ков по­яв­ля­ет­ся у бес­со­ле­вых ди­ет.

На этом фоне на­сто­я­щей бом­бой ста­ло ис­сле­до­ва­ние уче­ных из Уни­вер­си­те­та Мак­ма­сте­ра (Ка­на­да), ко­то­рые за­яви­ли, что со­кра­ще­ние со­ли в ра­ци­оне мо­жет ока­зать­ся не по­лез­ным и да­же опас­ным! На­сколь­ко оправ­дан­ны та­кие вы­во­ды, спро­си­ли мы у из­вест­но­го вра­ча- кар­дио­ло­га, чле­на Ев­ро­пей­ско­го об­ще­ства кар­дио­ло­гов и Аме­ри­кан­ской ас­со­ци­а­ции серд­ца Ярослава Аших­ми­на.

ЕСТЬ ЛИ НИЖ­НИЙ ПО­РОГ

- Экс­пер­ты ВОЗ силь­но него­ду­ют по по­во­ду ре­зуль­та­тов дан­но­го ис­сле­до­ва­ния. Я то­же ду­маю, что нуж­но очень осто­рож­но, кри­тич­но под­хо­дить к трак­тов­ке вы­во­дов ка­над­ских уче­ных, - пре­ду­пре­жда­ет Аших­мин. - Са­мый неожи­дан­ный и да­же скан­даль­ный вы­вод ис­сле­до­ва­ния: упо­треб­лять мень­ше 2 г со­ли в сут­ки небез­опас­но да­же для па­ци­ен­тов с ги­пер­то­ни­ей. Но на са­мом де­ле крайне неве­ли­ко чис­ло лю­дей, ко­то­рые упо­треб­ля­ют на­столь­ко ма­ло со­ли. И на­до учи­ты­вать, ав­то­ры оце­ни­ва­ли не то, сколь­ко па­ци­ент ел со­ли, а то, сколь­ко на­трия вы­де­ля­лось с мо­чой. А ко­гда че­ло­век с ги­пер­то­ни­ей при­ни­ма­ет опре­де­лен­ные ле­кар­ства, вы­де­ле­ние на­трия мо­жет из­ме­нять­ся. Это в ис­сле­до­ва­нии не учи­ты­ва­ет­ся.

Сло­вом, вы­вод об од­но­знач­но не­бла­го­при­ят­ных по­след­стви­ях со­кра­ще­ния со­ли в ра­ци­оне - мень­ше 2 г в сут­ки - для лю­дей с ги­пер­то­ни­ей под боль­шим во­про­сом.

СКОЛЬ­КО МОЖ­НО?

Лю­дей мож­но по­де­лить на че­ты­ре груп­пы и, ис­хо­дя из их здо­ро­вья, дать ре­ко­мен­да­ции по по­треб­ле­нию со­ли, - по­яс­ня­ет док­тор Аших­мин.

Лю­ди со здо­ро­вым серд­цем и со­су­да­ми. Для них мы по­треб­ле­ние со­ли в це­лом не огра­ни­чи­ва­ем. Од­на­ко ес­ли кто-то зна­ет за со­бой при­стра­стие к со­ле­нень­ко­му, по­сто­ян­но до­са­ли­ва­ет го­то­вые блю­да, обо­жа­ет коп­че­но­сти и т. п., то нуж­но хо­тя бы раз в пол­го­да из­ме­рять ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние.

Па­ци­ен­ты с пред­ги­пер­тен­зи­ей, то есть с де­бю­том ги­пер­то­нии: дав­ле­ние от 135 до 139 мм рт. ст. (ниж­нее) и от 85 до 89 мм рт. ст. (верх­нее). Фор­маль­но та­кие лю­ди еще не боль­ны­еги­пер­то­ни­ки, од­на­ко ес­ли они бу­дут про­дол­жать есть соль без огра­ни­че­ний, то крайне ве­лик риск пе­рей­ти в ря­ды па­ци­ен­тов с ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей. По­это­му нуж­но как ми­ни­мум со­блю­дать со­вре­мен­ную ре­ко­мен­да­цию ВОЗ - упо­треб­лять не бо­лее 5 г со­ли в сут­ки. Ра­зу­ме­ет­ся, речь идет не о 5 г из со­лон­ки, а об об­щем ко­ли­че­стве со­ли в блю­дах, съе­да­е­мых за день. И, ко­неч­но же, не сто­ит за­бы­вать о кон­тро­ле за дав­ле­ни­ем: же­ла­тель­но ме­рить его не ре­же ра­за в ме­сяц.

Па­ци­ен­ты с ди­а­гно­зом «ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия» (ги­пер­то­ния), то есть лю­ди с дав­ле­ни­ем 140/90 мм рт. ст. и вы­ше. Пол­ный за­прет со­ли та­ким па­ци­ен­там не ре­ко­мен­ду­ет­ся, од­на­ко прак­ти­ка по­ка­зы­ва­ет: сни­же­ние со­ли до 3 г в сут­ки ощу­ти­мо со­кра­ща­ет риск сер­деч­но-со­су­ди­стых ка­та­строф, под­чер­ки­ва­ет Яро­слав Аших­мин.

Па­ци­ен­ты с тя­же­лой сер­деч­ной недо­ста­точ­но­стью, оте­ка­ми и одыш­кой. Это как раз тот слу­чай, ко­гда вра­чи на­стой­чи­во ре­ко­мен­ду­ют мак­си­маль­но сни­зить по­треб­ле­ние со­ли вплоть до пол­но­го от­ка­за.

ВАЖ­НО: боль­шин­ство лю­дей по­жи­ло­го воз­рас­та от­но­сят­ся к 3-й и 4-й ка­те­го­ри­ям, так что им соль сле­ду­ет огра­ни­чи­вать. В то же вре­мя сей­час в на­шей стране во 2-ю и 3-ю ка­те­го­рии по­па­да­ет все боль­ше тех, ко­му от 35 до 50: ес­ли не хва­та­ет физ­на­гру­зок, в из­быт­ке стрес­сы и есть лиш­ний вес.

Вра­чи и уче­ные спо­рят, ка­кое ко­ли­че­ство спе­ции без­опас­но для серд­ца.

Лю­би­те кол­ба­су? Не за­бы­вай­те из­ме­рять дав­ле­ние: в по­лу­фаб­ри­ка­тах мно­го со­ли.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.