Ме­ди­цин­ская ре­фор­ма: вра­ча при­дет­ся ис­кать са­мо­му

KP in Ukraine - - Картина дня - Але­на ГУЛАЙ

О гря­ду­щей ре­фор­ме рас­ска­зал за­ме­сти­тель ми­ни­стра здра­во­охра­не­ния Па­вел Ко­вто­нюк. По его сло­вам, с 2017 го­да кон­троль рас­хо­дов на каж­до­го па­ци­ен­та, вы­пла­ту за­ра­бот­ных плат из бюд­же­та возь­мет на се­бя спе­ци­аль­но со­здан­ный ор­ган Национальное агент­ство здра­во­охра­не­ния.

- Та­кие же агент­ства су­ще­ству­ют и в Ка­на­де, Ве­ли­ко­бри­та­нии, Ис­па­нии и дру­гих стра­нах, го­во­рит Па­вел Ко­вто­нюк.

ЧТО ХО­ТЯТ ПО­МЕ­НЯТЬ

Каж­дый па­ци­ент са­мо­сто­я­тель­но вы­би­ра­ет се­бе се­мей­но­го вра­ча (те­ра­пев­та, пе­ди­ат­ра), не обя­за­тель­но из бли­жай­шей боль­ни­цы, и под­пи­сы­ва­ет с ним до­го­вор, где чет­ко про­пи­са­ны ме­ди­цин­ские услу­ги. До­ход ме­ди­ка бу­дет за­ви­сеть от ко­ли­че­ства под­пи­сан­ных до­го­во­ров. Зам­ми­ни­стра уточ­нил, что за каж­до­го па­ци­ен­та (врач мо­жет ве­сти не боль­ше 2 ты­сяч больных в год) по­лу­ча­ет 210 гри­вен. До­го­вор по­па­да­ет в еди­ное ок­но ре­ест­ра, где и бу­дет за­пи­са­на исто­рия бо­лез­ни па­ци­ен­та и его от­клик на вра­ча.

Па­ци­ент мо­жет сме­нить док­то­ра, ес­ли предо­став­лен­ные услу­ги ему не по­нра­ви­лись. То­гда он за­клю­ча­ет до­го­вор с но­вым вра­чом.

- В первую оче­редь док­тор дол­жен об­слу­жи­вать де­тей и пен­си­о­не­ров. Это при­о­ри­тет­ная груп­па. А по­том - лю­дей сред­не­го воз­рас­та, - за­ме­тил Па­вел Ко­вто­нюк. - Се­мей­ный врач кон­суль­ти­ру­ет, про­пи­сы­ва­ет необ­хо­ди­мые пре­па­ра­ты, при необ­хо­ди­мо­сти да­ет на­прав­ле­ние на ди­а­гно­сти­ку. По­се­ще­ния вра­ча бес­плат­ные. Па­ци­ент пла­тит за предо­став­лен­ные услу­ги, а имен­но УЗИ, рент­ген, и по­лу­ча­ет боль­нич­ный в элек­трон­ной фор­ме в ка­би­не­те сво­е­го вра­ча. Ре­фор­ма не кос­нет­ся жен­ских кон­суль­та­ций.

Впро­чем, на­род­ный де­пу­тат Та­тья­на Донец ска­за­ла «КП» в Укра­ине», что ре­фор­ма ни­че­го но­во­го в се­бе не несет. Раз­ве что те­перь на­до бу­дет пла­тить зар­пла­ту еще и так на­зы­ва­е­мо­му На­ци­о­наль­но­му агент­ству здра­во­охра­не­ния.

- Ме­ди­ци­на как бы­ла у нас плат­ной, так и оста­ет­ся. И за все услу­ги все рав­но при­дет­ся рас­ко­ше­ли­вать­ся лю­дям, - за­яви­ла нар­деп.

210 ГРИ­ВЕН ЭТО МА­ЛО

За­ме­сти­тель гла­вы Ки­ев­ско­го го­род­ско­го проф­со­ю­за ра­бот­ни­ков здра­во­охра­не­ния Сер­гей Ку­бан­ский скеп­ти­че­ски смот­рит на та­кие пе­ре­ме­ны. По его сло­вам, ква­ли­фи­ци­ро­ван­ных ме­ди­ков на всех не хва­та­ет. И па­ци­ент все рав­но си­дит в оче­ре­дях к то­му са­мо­му те­ра­пев­ту, ко­то­рый его и об­слу­жи­вал.

- Еще в 2012 го­ду за­пус­ка­ли пи­лот­ный про­ект пе­ре­ква­ли­фи­ка­ции те­ра­пев­тов и пе­ди­ат­ров в се­мей­ных вра­чей. Они про­шли пе­ре­под­го­тов­ку за 6 ме­ся­цев. Хо­тя необ­хо­ди­мо учить­ся 6 лет, как в уни­вер­си­те­те, и за­кан­чи­вать ин­тер­на­ту­ру. А у нас про­сто пе­ди­ат­ров и те­ра­пев­тов пе­ре­на­зва­ли «се­мей­ны­ми вра­ча­ми». - го­во­рит Сер­гей Ку­бан­ский. - На пер­вич­ной ме­ди­цин­ской по­мо­щи вра­чи до сих пор бо­ят­ся брать на се­бя от­вет­ствен­ность за здо­ро­вье па­ци­ен­та, по­то­му что на­до иметь на­вы­ки и в оф­таль­мо­ло­гии, и в ги­не­ко­ло­гии, и в хи­рур­гии. И это в ки­ев­ских боль­ни­цах. А что то­гда го­во­рить о се­лах, ку­да ме­ди­ки по­сле уни­вер­си­те­тов во­об­ще не хо­тят ехать на ра­бо­ту?

В Ки­ев­ском го­род­ском проф­со­ю­зе счи­та­ют, что па­ци­ент, вы­би­рая се­мей­но­го вра­ча из спис­ка неиз­вест­ных фа­ми­лий, по­ку­па­ет ко­та в меш­ке. Он не зна­ет, к ка­ко­му спе­ци­а­ли­сту по­па­дет.

- 210 гри­вен за па­ци­ен­та - это недо­ста­точ­но для вра­ча. Част­ный врач за та­кую сум­му па­ци­ен­та об­слу­жи­вать не возь­мет­ся. А в рай­о­нах, где один фельд­шер на 5 сел, из его 210 гри­вен вы­счи­ты­ва­ют за транс­порт, го­во­рит Сер­гей Ку­бан­ский. - Вто­рич­ный уро­вень ме­ди­цин­ских услуг - кон­суль­та­ция у вра­чей­спе­ци­а­ли­стов (хи­рург, лор, ги­не­ко­лог), ана­ли­зы, УЗД, МРТ, рент­ге­ны - оста­ют­ся плат­ны­ми. Не­от­лож­ную по­мощь все рав­но при­дет­ся ожи­дать ча­са­ми.

МЕДИКАМ ИДЕЯ НРА­ВИТ­СЯ

Про­стые вра­чи, на­про­тив, счи­та­ют, что ме­ди­цин­ская ре­фор­ма улуч­шит ра­бо­ту ме­ди­ков. Се­мей­ный врач бу­дет при­ни­мать па­ци­ен­тов в ра­бо­чем ка­би­не­те, а мед­сест­ра смо­жет про­кон­суль­ти­ро­вать боль­но­го на до­му.

- Это от­учит лю­дей вы­зы­вать вра­ча по ме­ло­чам. Как толь­ко на­чи­на­ет­ся пе­ри­од про­студ, так те­ле­фо­ны в неот­лож­ках не ути­ха­ют, - жа­лу­ет­ся один из харь­ков­ских пе­ди­ат­ров. - В пер­вый день про­сту­ды мед­сест­ра мо­жет и са­ма про­кон­суль­ти­ро­вать па­ци­ен­та, по­ре­ко­мен­до­вать про­ти­во­ви­рус­ные пре­па­ра­ты. Ес­ли боль­но­му луч­ше не стало, то­гда он уже об­ра­ща­ет­ся к те­ра­пев­ту. Ко­неч­но, есть раз­ные слу­чаи: кто-то вы­пал из ок­на, или ре­бе­нок, ко­то­ро­му на­до предо­ста­вить по­мощь в первую оче­редь.

Пе­ди­атр счи­та­ет, что 2 ты­ся­чи па­ци­ен­тов в год - на­груз­ка вполне по­силь­ная. К то­му же ме­дик нач­нет чет­ко по­ни­мать: его зарплата за­ви­сит от ка­че­ства об­слу­жи­ва­ния.

- Его ра­бо­та ста­нет вли­ять на рей­тинг по­ли­кли­ни­ки в це­лом, а кол­ле­ги и ру­ко­вод­ство уж точ­но не про­стят гру­бых нарушений, - го­во­рит ме­дик.

По сло­вам спе­ци­а­ли­ста, в ме­ди­цин­ской ре­фор­ме пред­ви­дит­ся, что за каж­дым се­мей­ным вра­чом за­кре­пят мед­сест­ру, ве­ду­щую учет больных, за­пи­сы­ва­ю­щую их ис­то­рии в ком­пью­тер, оформ­ля­ю­щую боль­нич­ные. По­это­му врач боль­ше вре­ме­ни уде­лит па­ци­ен­ту.

Так что ря­до­вые вра­чи ожи­да­ют по­вы­ше­ния зар­плат. При этом га­дая - 210 гри­вен пол­но­стью за­пла­тят вра­чу или из этих де­нег вы­счи­та­ют и мед­сест­ре за ра­бо­ту?

С 2017 го­да в Укра­ине стар­ту­ют пе­ре­ме­ны в здра­во­охра­не­нии

Идею се­мей­ной ме­ди­ци­ны пы­та­ют­ся пол­но­цен­но ре­а­ли­зо­вать не пер­вый год.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.