Мы к вам, про­фес­сор! Как ле­чить­ся в луч­ших кли­ни­ках бес­плат­но

Са­мые при­вле­ка­тель­ные пред­ло­же­ния по ме­ди­цин­ско­му стра­хо­ва­нию. Кто-то же дол­жен взять от­вет­ствен­ность за чу­жое здо­ро­вье

Lichniy schet - - Рискованное Дело -

Че­ло­ве­че­ский ор­га­низм – вещь крайне неста­биль­ная. И ес­ли се­год­ня са­мо­чув­ствие, как у кос­мо­нав­та, то зав­тра мо­жет быть, как у но­вич­ка-па­ра­шю­ти­ста, взяв­ше­го не тот рюк­зак. Увы, здо­ро­вье весь­ма нелик­вид­ный то­вар. Его нель­зя ку­пить, ка­кая бы сум­ма ни пред­ла­га­лась, да­же ес­ли ис­поль­зо­вать нефор­маль­ные спо­со­бы дав­ле­ния, вклю­чая под­куп, шан­таж и за­го­во­ры. Но вот что мож­но сде­лать аб­со­лют­но точ­но, так это эф­фек­тив­но про­ти­во­сто­ять неду­гам, да­же са­мым, ка­за­лось бы, неиз­ле­чи­мым. Взять хо­тя бы ал­лер­гию на элек­тро­маг­нит­ные по­ля.

Дру­гое де­ло, что со­хра­нить здо­ро­вье в Укра­ине с каж­дым го­дом ста­но­вит­ся все слож­нее. Од­на эпи­де­мия сме­ня­ет­ся дру­гой. Не успе­ла за­кон­чить­ся борь­ба с ко­рью, как началась диф­те­рия. Од­но­вре­мен­но бу­шу­ет эпи­де­мия ту­бер­ку­ле­за и СПИДА. А са­ма си­сте­ма здра­во­охра­не­ния стре­ми­тель­но при­бли­жа­ет­ся к ле­таль­но­му ис­хо­ду, пе­ри­о­ди­че­ски впа­дая в ко­му. Сни­жа­ет­ся не толь­ко про­фес­си­о­на­лизм вра­чей, луч­шие из ко­то­рых пред­по­чи­та­ют от­пра­вить­ся на за­ра­бот­ки за ру­беж, но и уро­вень обес­пе­че­ния го­су­дар­ствен­ных кли­ник. Не­ред­ки слу­чаи, ко­гда нет или не хва­та­ет да­же при­ви­вок. На­вер­ня­ка каж­до­му при­хо­ди­лось стал­ки­вать­ся с невер­но по­став­лен­ным ди­а­гно­зом или нека­че­ствен­ны­ми ме­ди­ка­мен­та­ми.

Рас­счи­ты­вая по­лу­чить ка­че­ствен­ную мед­по­мощь, при­хо­дит­ся все ча­ще при­бе­гать к услу­га­ми част­ных ме­ди­цин­ских учре­жде- ний. Но и здесь не все так про­сто. Кли­ни­ка кли­ни­ке рознь. Неред­ко биз­нес-ин­те­ре­сы бе­рут верх над ме­ди­цин­ской эти­кой. Один из са­мых рас­про­стра­нен­ных при­е­мов: па­ци­ен­там на­вя­зы­ва­ют до­пол­ни­тель­ные услу­ги, в ко­то­рых они не нуж­да­ют­ся. А со­труд­ни­че­ство с

Луч­ший спо­соб обес­пе­чить ка­че­ствен­ный уро­вень мед­услуг – ку­пить по­лис доб­ро­воль­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния

фарм­ком­па­ни­я­ми или их пред­ста­ви­те­ля­ми сти­му­ли­ру­ет ме­ди­ков вы­пи­сы­вать до­ро­гие ле­кар­ства, в ко­то­рых нет необ­хо­ди­мо­сти. Все это при­во­дит не толь­ко к до­пол­ни­тель­ным фи­нан­со­вым рас­хо­дам, но и мо­жет стать при­чи­ной за­бо­ле­ва­ний, вы­зван­ных ин­ток­си­ка­ци­ей ле­кар­ства­ми. Как в та­ких усло­ви­ях за­щи­тить свое здо­ро­вье?

Ес­ли не рас­счи­ты­вать на успеш­ное за­вер­ше­ние ме­ди­цин­ской ре­фор­мы в бли­жай­шее де­ся­ти­ле­ти­ед­ва, то луч­ший спо­соб обес­пе­чить ка­че­ствен­ный уро­вень мед­услуг – ку­пить по­лис доб­ро­воль­но­го ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния. Еще со­всем не­дав­но мно­гие стра­хо­вые ком­па­нии пред­по­чи­та­ли пред­ла­гать эту услу­гу толь­ко кор­по­ра­тив­ным кли­ен­там. Ме­ди­цин­ский по­лис от­лич­но справ­ля­ет­ся с ро­лью до­пол­ни­тель­ной оп­ции в со­ци­аль­ном па­ке­те ра­бот­ни­ка. Сей­час же стра­хов­щи­ки все ча­ще го­то­вы ра­бо­тать с част­ны­ми ли­ца­ми. А зна­чит, по­яви­лась воз­мож­ность выбрать наи­бо­лее оп­ти­маль­ную стра­хо­вую про­грам­му с уче­том необ­хо­ди­мых па­ра­мет­ров и, ко­неч­но же, це­ны.

ЗАПЛАТИЛ – И СПИ СПО­КОЙ­НО

В раз­ви­тых стра­нах ми­ра ме­ди­цин­ская стра­хов­ка – необ­хо­ди­мое усло­вие по­лу­че­ния ка­че­ствен­ных мед­услуг. Без нее у боль­но­го три ва­ри­ан­та. Пер­вый: за­нять­ся са­мо­ле­че­ни­ем со все­ми вы­те­ка­ю­щи­ми. Вто­рой: вос­поль­зо­вать­ся услу­га­ми об­ще­ствен­ных кли­ник или мед­за­ве­де­ний, су­ще­ству­ю­щих на по­жерт­во­ва­ния. В этом слу­чае при­ем у вра­ча обой­дет­ся в три-че­ты­ре ра­за де­шев­ле, чем в обыч­ном ме­д­учре­жде­нии. На­при­мер, в слу­чае США рас­хо­ды мо­гут со­ста­вить $100-150 вме­сто $600. Но в кон­це го­да аме­ри­кан­цам обя­за­тель­но при­дет­ся за­пла­тить штраф за от­сут­ствие по­ли­са, и он пе­ре­кро­ет всю выгоду от эко­но­мии.

Сто­и­мость мед­стра­хов­ки на «за­гни­ва­ю­щем За­па­де» мо­жет по­ка­зать­ся за­пре­дель­ной. Так, в США це­на по­ли­са, по­кры­ва­ю­ще­го все из­держ­ки, свя­зан­ные с ле­че­ни­ем, до­сти­га­ет $5 тыс. В стра­нах ЕС – в два-три ра­за де­шев­ле. Тео­ре­ти­че­ски, мож­но су­ще­ствен­но сэко­но­мить, ку­пив де­ше­вый по­лис. Но он по­кро­ет толь­ко экс­трен­ные вы­зо­вы вра­чей. То­гда как, на­при­мер, но­ю­щий зуб к это­му не от­но­сит­ся.

По­ку­пая де­ше­вые по­ли­сы, не раз по­па­да­ли впро­сак укра­ин­цы, вы­ез­жа­ю­щие за ру­беж по де­лам или на от­дых. Не сек­рет, что все, кто пе­ре­се­ка­ет гра­ни­цу, обя­за­ны ку­пить по­лис, ми­ни­маль­ная сто­и­мость ко­то­ро­го мо­жет со­став­лять несколь­ко со­тен гри­вен. Вот толь­ко ча­сто та­кая по­куп­ка бес­смыс­лен­на. В слу­чае воз­ник­но­ве­ния се­рьез­ных про­блем со здо­ро­вьем услу­ги кли­ник при­хо­дит­ся опла­чи­вать из соб­ствен­но­го кар­ма­на. К при­ме­ру, при пе­ре­ло­ме ру­ки на гор­но­лыж­ном ку­рор­те в Ав­стрии кон­суль­та­ции и гипс обой­дут­ся в 600 (20 тыс. грн).

Сто­и­мость по­ли­сов в Укра­ине су­ще­ствен­но ни­же, чем в Ев­ро­пе и тем бо­лее в США. По­ка ме-

ди­ци­на у нас не вхо­дит в спи­сок са­мых вы­со­ко­опла­чи­ва­е­мых сфер де­я­тель­но­сти, в от­ли­чие от раз­ви­тых стран. Ска­жем, ми­ни­маль­ные рас­хо­ды на ле­че­ние пе­ре­ло­ма без ослож­не­ний в част­ных кли­ни­ках со­ста­вят 2 тыс. грн, а в го­су­дар­ствен­ных и во­все бес­плат­но. Не счи­тая бла­го­дар­ность медикам в ра­зум­ных пре­де­лах.

То­по­вые стра­хов­ки, учи­ты­ва­ю­щие все воз­мож­ные рис­ки и преду­смат­ри­ва­ю­щие по­кры­тие рас­хо­дов на ме­ди­ка­мен­ты и сто­ма­то­ло­гию, обой­дут­ся в 20-30 тыс. грн, что эк­ви­ва­лент­но $700-1100. По­ли­сы сред­ней це­но­вой ка­те­го­рии – в 10-15 тыс. грн. Обыч­но они по­кры­ва­ют те же рис­ки, что и са­мые до­ро­гие стра­хов­ки, но стра­хо­вая сум­ма бу­дет вдвое ни­же. То есть стра­хо­вая ком­па­ния по­кро­ет ме­ди­цин­ские услу­ги в кли­ни­ках не бо­лее чем на 100-150 тыс. грн, то­гда как в слу­чае до­ро­гой стра­хов­ки мож­но рас­счи­ты­вать на 200-250 тыс. грн.

ОБЯ­ЗА­ТЕЛЬ­НО ВЫ­ЛЕ­ЧАТ

Сей­час за­стра­хо­вать свое здо­ро­вье в част­ном по­ряд­ке мож­но в трех ком­па­ни­ях – «Аль­фа Стра­хо­ва­ние», «УНИКА» и «ИНГО Украина». Мно­гие стра­хов­щи­ки по-преж­не­му пред­по­чи­та­ют со­труд­ни­чать с пред­при­я­ти­я­ми, страхуя со­труд­ни­ков. При­чем не все­гда та­кие по­ли­сы мо­гут за­щи­тить от всех про­блем со здо- ро­вьем. Неред­ко пред­ла­га­ют­ся усе­чен­ные вер­сии. То есть вме­сто пол­но­цен­ной мед­стра­хов­ки про­да­ют­ся по­ли­сы от несчаст­ных слу­ча­ев. Та­кие стра­хов­ки су­ще­ствен­но де­шев­ле – око­ло 1 тыс. грн. Эф­фек­тив­ность та­ких услуг то­же неве­ли­ка. В ос­нов­ном по­кры­ва­ют­ся рас­хо­ды толь­ко в слу­чае экс­трен­но­го вы­зо­ва неот­лож­ки или про­блем со здо­ро­вьем в ре­зуль­та­те несчаст­но­го слу­чая. На­при­мер, про­студ­ные за­бо­ле­ва­ния, ко­то­рые воз­ни­ка­ют ча­ще все­го, к ним не от­но­сят­ся.

Пре­иму­ще­ство клас­си­че­ской мед­стра­хов­ки в том, что стра­хо­вая ком­па­ния не толь­ко по­кры­ва­ет рас­хо­ды на ле­че­ние, неза­ви­си­мо от об­сто­я­тельств за­бо­ле­ва­ния, но и вы­сту­па­ет в ро­ли ар­бит­ра меж­ду кли­ни­кой и па­ци­ен­том. Ме­д­учре­жде­ни­ям уже на­мно­го слож­нее за­вы­сить сто­и­мость сво­их услуг, на­вя­зать лиш­ние про­це­ду­ры или ока­зать неэф­фек­тив­ную по­мощь.

Со­хра­нить здо­ро­вье в Укра­ине с каж­дым го­дом ста­но­вит­ся все слож­нее. Од­на эпи­де­мия сме­ня­ет­ся дру­гой

Здесь на сто­роне кли­ен­та бу­дет стра­хо­вая ком­па­ния, ко­то­рая, с од­ной сто­ро­ны, не за­ин­те­ре­со­ва­на в лиш­них рас­хо­дах, а с дру­гой – пред­по­чла бы, что­бы кли­ен­ты как мож­но ре­же бо­ле­ли и, со­от­вет­ствен­но, об­ра­ща­лись за по­мо­щью к вра­чам.

Пе­ре­чень стра­хо­вых про­грамм для физ­лиц мо­жет быть до­ста­точ­но ши­ро­ким. На­при­мер, в «Аль­фа Стра­хо­ва­ние» их шесть. Сто­и­мость са­мой де­ше­вой про­грам­мы – 1050 грн. В этом слу­чае по­кры­ва­ют­ся ме­ди­цин­ские рас­хо­ды на сум­му до 50 тыс. грн. И что ин­те­рес­но, есть оп­ция по­кры­тия рас­хо­дов на ста­ци­о­нар­ное ле­че­ние, вклю­чая ме­ди­ка­мен­ты при экс­трен­ной мед­по­мо­щи. Обыч­но де­ше­вые по­ли­сы преду­смат­ри­ва­ют толь­ко вы­зов неот­лож­ки и уж точ­но не учи­ты­ва­ют рас­хо­ды на ле­кар­ства.

Наи­боль­ше­го вни­ма­ния у «Аль­фа Стра­хо­ва­ние» за­слу­жи­ва­ют две про­грам­мы – «Же­лан­ный ком­форт» и «Пре­ми­ум-за­щи­та». По обе­им стра­хо­вая сум­ма – 250 тыс. грн. Сто­и­мость пер­вой – 16,7 тыс. грн, вто­рой – 32,2 тыс. грн на год, при усло­вии что за­стра­хо­ва­ны взрос­лые.

Да, стра­хо­вые по­ли­сы неде­ше­вы. Но они поз­во­ля­ют по­лу­чить мак­си­маль­но воз­мож­ную за­щи­ту. Мож­но вы­зы­вать вра­чей из част­ной кли­ни­ки на дом, прой­ти курс пла­но­во­го лечения в ста­ци­о­на­ре, вклю­чая пол­ное по­кры­тие рас­хо­дов на ме­ди­ка­мен­ты. Кро­ме то­го, про­грам­мы преду­смат­ри­ва­ют сто­ма­то­ло­ги­че­ские услу­ги. И глав­ное – ле­че­ние про­во­дит­ся толь­ко в луч­ших кли­ни­ках стра­ны. По про­грам­ме «Же­лан­ный ком­форт» па­ци­ен­ты мо­гут рас­счи­ты­вать на ме­ди­цин­ские учре­жде­ния, на­при­мер «Доб­ро­бут» и «Ме­ди­ком», седь­мо­го уров­ня, по «Пре­ми­ум-за­щи­те» – к при­ме­ру, «Оберіг» и «Бо­рис» – наи­выс­ше­го вось­мо­го.

Вне за­ви­си­мо­сти от вы­бран­ной про­грам­мы, «Аль­фа Стра­хо­ва­ние» га­ран­ти­ру­ет ор­га­ни­за­цию ме­ди­цин­ской по­мо­щи в лю­бое вре­мя дня и но­чи. Ни­кто из па­ци­ен­тов не бу­дет сто­ять в об­щей оче­ре­ди в кли­ни­ке. При экс­трен­ном вы­зо­ве при­е­дет част­ная ско­рая по­мощь, а не го­су­дар­ствен­ная. Ее от­ли­чие в том, что вра­чи по­ста­вят пред­ва­ри­тель­ный ди­а­гноз и про­ве­дут ме­ди­ка­мен­тоз­ную те­ра­пию.

Па­ци­ен­там нет необ­хо­ди­мо­сти са­мим бе­гать по ап­те­кам и ис­кать нуж­ные ле­кар­ства. Их до­ста­вят ку­рье­ры пря­мо до­мой, ес­ли это преду­смот­ре­но вы­бран­ной про­грам­мой стра­хо­ва­ния.

Важ­ный мо­мент – стра­хо­вая за­щи­та де­тей. Не все ком­па­нии го- то­вы со­труд­ни­чать с ма­лень­ки­ми кли­ен­та­ми, по­сколь­ку они ча­ще все­го нуж­да­ют­ся в мед­по­мо­щи. Но в «Аль­фа Стра­хо­ва­ние» по­ли­сы рас­про­стра­ня­ют­ся и на них, при усло­вии что за­стра­хо­ван один из ро­ди­те­лей. При этом, ес­ли за­стра­хо­ва­ны оба ро­ди­те­ля и ре­бе­нок, бу­дет дей­ство­вать се­мей­ная скид­ка в 20%.

В стра­хо­вых ком­па­ни­ях «ИНГО Украина» и «УНИКА» то­же мож­но рас­счи­ты­вать на вну­ши­тель­ный пе­ре­чень услуг по мед­стра­хов­кам. Вла­дель­цы са­мых до­ро­гих по­ли­сов ста­но­вят­ся па­ци­ен­та­ми кли­ник выс­шей ак­кре­ди­та­ции («Ме­ди­ком», «Бо­рис», «Оберіг» и др.). Но у каж­дой стра­хо­вой есть свои ис­клю­че­ния из пра­вил, ко­гда воз­мож­но лишь ча­стич­ное по­кры­тие ме­ди­цин­ских рас­хо­дов. По­се­му пе­ред по­куп­кой по­ли­са же­ла­тель­но озна­ко­мить­ся с пунк­та­ми стра­хо­во­го до­го­во­ра.

К при­ме­ру, в стра­хо­вой ком­па­нии «УНИКА» ли­мит от­вет­ствен­но­сти по экс­трен­ной сто­ма­то­ло­ги­че­ской по­мо­щи – 2 тыс. грн. То­гда как у «ИНГО Украина» – все­го 750 грн. Этот ню­анс мо­жет быть ва­жен, ес­ли при­дет­ся ча­сто об­ра­щать­ся к сто­ма­то­ло­гу.

Не ис­клю­че­но, что ко­му-то по­ка­жут­ся вполне при­ем­ле­мы­ми по­ли­сы сред­ней це­но­вой ка­те­го­рии. Ведь здесь то­же услу­ги предо­став­ля­ют­ся в весь­ма ав­то­ри­тет­ных кли­ни­ках. И ес­ли для кли­ен­та нет боль­шой раз­ни­цы меж­ду мед­цен­тра­ми «Доб­ро­бут» и «Бо­рис», то, воз­мож­но, нет смыс­ла пе­ре­пла­чи­вать за стра­хов­ку.

Обыч­но де­ше­вые по­ли­сы преду­смат­ри­ва­ют толь­ко вы­зов неот­лож­ки и уж точ­но не учи­ты­ва­ют рас­хо­ды на ле­кар­ства По­яви­лась воз­мож­ность выбрать наи­бо­лее оп­ти­маль­ную стра­хо­вую про­грам­му с уче­том необ­хо­ди­мых па­ра­мет­ров и, ко­неч­но же, це­ны

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.