ПЕ­РЕ­ЛОМ ЛУЧЕВОЙ КО­СТИ

Poradnycya (Russian) - - Здоровы Будем -

Ча­ще все­го при па­де­нии че­ло­век ре­флек­тор­но вы­став­ля­ет ру­ку для за­щи­ты — и неред­ко ло­ма­ет ее. Ти­пич­ная трав­ма — пе­ре­лом лучевой ко­сти в об­ла­сти за­пя­стья. Ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную мед­по­мощь ока­зы­ва­ет врач-трав­ма­то­лог, а при его от­сут­ствии — хи­рург, ор­то­пед.

Сна­ча­ла он, ос­но­вы­ва­ясь на фи­зи­каль­ном об­сле­до­ва­нии — об­зор­но, с по­мо­щью про­щу­пы­ва­ния — со­став­ля­ет объ­ек­тив­ное впе­чат­ле­ние о ха­рак­те­ре трав­мы и ее по­след­стви­ях, в част­но­сти оце­ни­ва­ет со­сто­я­ние по­стра­дав­ше­го для опре­де­ле­ния объ­е­ма даль­ней­ше­го ле­че­ния и предот­вра­ще­ния раз­ви­тия ослож­не­ний. Для под­твер­жде­ния ди­а­гно­за де­ла­ют рент­ге­нов­ский сни­мок.

За­тем врач на­зна­ча­ет ме­ры по вос­ста­нов­ле­нию ана­то­ми­че­ской и функ­ци­о­наль­ной це­лост­но­сти трав­ми­ро­ван­ной ко­неч­но­сти. Это за­ви­сит от слож­но­сти пе­ре­ло­ма — от­кры­тый или за­кры­тый, внут­ри­су­став­ной, со сме­ще­ни­ем или без него. Неред­ко вы­пол­ня­ет­ся про­це­ду­ра «вправ­ле­ния» (ре­по­зи­ция) — ру­ка­ми трав­ма­то­лог вы­став­ля­ет кост­ные фраг­мен­ты та­ким об­ра­зом, что­бы их по­ло­же­ние мак­си­маль­но сов­па­да­ло с есте­ствен­ным, нор­маль­ным, то есть со струк­ту­рой ки­сти до трав­мы.

Про­во­дят им­мо­би­ли­за­цию ко­неч­но­сти — нак­ла- ды­ва­ют гип­со­вую или по­ли­мер­ную по­вяз­ку (лан­ге­ту, ор­тез) для предот­вра­ще­ния сме­ще­ния фраг­мен­тов трав­ми­ро­ван­ной ру­ки. Та­к­же в за­ви­си­мо­сти от осо­бен­но­стей пе­ре­ло­ма при­ни­ма­ют ре­ше­ние о гос­пи­та­ли­за­ции боль­но­го в ста­ци­о­нар или ле­че­нии ам­бу­ла­тор­но.

В ос­нов­ном по­стра­дав­ший ощу­ща­ет боль в об­ла­сти трав­мы, осо­бен­но при по­пыт­ке по­ше­ве­лить ру­кой. Та­к­же воз­мо­жен отек за­пя­стья, паль­цев, умень­ше­ние их чув­стви­тель­но­сти. За те­че­ни­ем за­жив­ле­ния тка­ней, пра­виль­ным срас­та­ни­ем ко­стей хо­тя бы раз в неде­лю сле­дит врач, при необ­хо­ди­мо­сти и для кон­тро­ля на­зна­чая по­втор­ную рент­ге­но­ско­пию. Ес­ли па­ци­ен­ту ка­жет­ся, что им­мо­би­ли­за­ци­он­ная по­вяз­ка слиш­ком сдав­ли­ва­ет ру­ку, он дол­жен ска­зать об этом спе­ци­а­ли­сту.

Срок срас­та­ния и укреп­ле­ния ко­стей обыч­но со­став­ля­ет 1—2 ме­ся­ца в за­ви­си­мо­сти от слож­но­сти пе­ре­ло­ма, осо­бен­но­стей ор­га­низ­ма, преж­де все­го об­ме­на ве­ществ, а та­к­же со­блю­де­ния ре­жи­ма, то есть ре­ко­мен­да­ций вра­ча. Од­ним из фак­то­ров вы­здо­ров­ле­ния яв­ля­ет­ся пи­та­ние: в ра­ци­он нуж­но вве­сти про­дук­ты со зна­чи­тель­ным со­дер­жа­ни­ем каль­ция (мо­ло­ко, мо­лоч­ные из­де­лия, оре­хи, под­сол­неч­ные и тык­вен­ные се­меч­ки, бо­бо­вые, зе­лень) и спо­соб­ству­ю­ще­го усво­е­нию ви­та­ми­на D (жир­ная ры­ба, мо­ре­про­дук­ты, сы­рой ку­ри­ный жел­ток, рас­ти­тель­ные мас­ла).

Как пра­ви­ло, врач на­зна­ча­ет пре­па­ра­ты (про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные, обез­бо­ли­ва­ю­щие, про­ти­во­отеч­ные, лег­кие успо­ко­и­тель­ные). По­след­ние нуж­ны для нор­ма­ли­за­ции пси­хи­че­ско­го со­сто­я­ния боль­но­го, ведь он, по­ми­мо бо­ли, ощу­ща­ет зна­чи­тель­ный дис­ком­форт из-за невоз­мож­но­сти ис­поль­зо­вать обе ру­ки.

По­сле сня­тия гип­са на­сту­па­ет пе­ри­од ре­а­би­ли­та­ции. Для спо­соб­ство­ва­ния ей, а сле­до­ва­тель­но, ско­рей­ше­му вос­ста­нов­ле­нию функ­ций ру­ки, на­зна­ча­ют ле­чеб­ную физ­куль­ту­ру для лу­че­за­пяст­но­го су­ста­ва, мас­саж, фи­зио­те­ра­пию. Ан­дрей ДОВЖИЦКИЙ,

врач-хи­рург, ор­то­пед-трав­ма­то­лог.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.