ЗАЩИЩАЙТЕСЬ, СУДАРЫНЯ!

Telenedelya - - ЗДОРОВЬЕ - Текст: МА­РИЯ ПЕТРОВА

ЗАЩИТНАЯ БАБОЧКА

Щи­то­вид­ная же­ле­за ле­жит пря­мо под ко­жей шеи, и, ес­ли ко­жа мо­ло­дая и тон­кая, а шея длин­ная, эту же­ле­зу ино­гда мож­но за­ме­тить, да­же ес­ли она не уве­ли­че­на. По фор­ме она на­по­ми­на­ет ба­боч­ку, рас­пла­став­шую кры­лья, или щит. Уди­ви­тель­но то, что щи­то­вид­ка – древ­ней­ший ор­ган: она име­ет­ся не толь­ко у мле­ко­пи­та­ю­щих, к ко­то­рым от­но­сит­ся и че­ло­век, но и у зем­но­вод­ных – ля­гу­шек и три­то­нов. При этом ее функ­ции оста­ва­лись боль­шой за­гад­кой для ме­ди­ков до XIX ве­ка. Од­ним из тех, кто рас­крыл ее тай­ны, стал из­вест­ный хи­рург Ни­ко­лай Ива­но­вич Пи­ро­гов.

СДЕ­ЛАЙ ТТГ И СПИ СПО­КОЙ­НО

Все ли у вас в по­ряд­ке с этой же­ле­зой? Оце­ни­те, есть ли у вас симп­то­мы, опи­сан­ные в на­шем ми­ни-те­сте на ги­по­ти­реоз, то есть недо­ста­ток гор­мо­нов щи­то­вид­ной же­ле­зы, и ти­рео­ток­си­коз – из­бы­ток.

Как по­нять, что пробле­ма имен­но со щи­то­вид­кой? Сде­лать УЗИ это­го ор­га­на недо­ста­точ­но. Ведь ес­ли струк­тур­ной па­то­ло­гии щи­то­вид­ной же­ле­зы не об­на­ру­же­но, это еще не озна­ча­ет пол­ный по­ря­док.

От­вет на все во­про­сы даст ана­лиз на ТТГ (ти­рео­троп­ный гор­мон ги­по­фи­за). Эн­до­кри­но­ло­ги от­но­сят­ся к нему с боль­шим по­чте­ни­ем и го­во­рят: «Ис­сле­дуй ТТГ – и спи спо­кой­но». По­че­му? Это са­мый чув­стви­тель­ный ин­ди­ка­тор на­ру­ше­ний. Он на­хо­дит­ся в об­рат­но про­пор­ци­о­наль­ной за­ви­си­мо­сти от кон­цен­тра­ций пе­ри­фе­ри­че­ских ти­ро­ид­ных гор­мо­нов Т4 и Т3. То есть чем вы­ше уровень пе­ри­фе­ри­че­ских ти­ро­и­дов, тем ни­же уровень ТТГ. И на­обо­рот, ес­ли уровень пе­ри­фе­ри­че­ских ти­ро­и­дов ни­зок, ТТГ рас­тет. Вы са­ми мо­же­те оце­нить ре­зуль­тат ТТГ. Ес­ли он мень­ше по­ка­за­ния 0,4 мкМЕ/мл, пред­по­ла­га­ет­ся ти­рео­ток­си­коз. Ес­ли боль­ше этой от­мет­ки – ги­по­ти­реоз.

«ТРАМВАЙНЫЙ ДИ­А­ГНОЗ»

При ги­по­ти­рео­зе тре­бу­ет­ся воз­ме­стить де­фи­цит гор­мо­нов щи­то­вид­ки. Для это­го обыч­но про­пи­сы­ва­ют ле­кар­ства с со­дер­жа­ни­ем ле­во­ти­рок­си­на – это гор­мон Т4, без ко­то­ро­го наш ор­га­низм не мо­жет нор­маль­но ра­бо­тать. Ес­ли ре­гу­ляр­но по утрам при­ни­мать таб­лет­ки в пра­виль­но по­до­бран­ной до­зе, мож­но жить ни­чуть не ху­же, чем жи­вут лю­ди со здо­ро­вой щи­то­вид­ной же­ле­зой.

Ти­рео­ток­си­коз, то есть из­бы­ток гор­мо­нов щи­то­вид­ной же­ле­зы, вра­чи от­но­сят к так на­зы­ва­е­мым трам­вай­ным ди­а­гно­зам. Внеш­ние его про­яв­ле­ния на­столь­ко яр­кие, что, слу­чай­но уви­дев боль­но­го в тол­пе (в трам­вае, трол­лей­бу­се), врач без­оши­боч­но ста­вит ди­а­гноз.

Син­дром ти­рео­ток­си­ко­за – ан­ти­под син­дро­ма ги­по­ти­рео­за. Это два про­ти­во­по­лож­ных со­сто­я­ния, как «хо­лод­но–го­ря­чо». Од­на­ко с ле­че­ни­ем ти­рео­ток­си­ко­за все зна­чи­тель­но слож­нее. При уси­ле­нии ра­бо­ты щи­то­вид­ки – бо­лез­ни Грейв­са (или Ба­зе­до­вой бо­лез­ни) – гор­мо­нов об­ра­зу­ет­ся так мно­го, что про­ис­хо­дит отрав­ле­ние ор­га­низ­ма. Что­бы за­тор­мо­зить ра­бо­ту раз­бу­ше­вав­шей­ся же­ле­зы, на­зна­ча­ют­ся пре­па­ра­ты – ти­рео­ста­ти­ки. Они небез­опас­ны! Мо­гут, на­при­мер, угне­тать кро­ве­тво­ре­ние, по­это­му на фоне ле­че­ния врач обыч­но на­зна­ча­ет не толь­ко ис­сле­до­ва­ние гор­мо­нов, но и кли­ни­че­ский ана­лиз кро­ви.

ПО­СЛЕ ДО­СТИ­ЖЕ­НИЯ НОРМАЛЬНОГО УРОВ­НЯ ТИРЕОИДНЫХ ГОР­МО­НОВ ЕСТЬ ТРИ ВА­РИ­АН­ТА ДАЛЬНЕЙШИХ ДЕЙ­СТВИЙ:

продолжение ле­че­ния ти­рео­ста­ти­ка­ми (не бо­лее по­лу­то­ра лет);

хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние (ти­рео­ид­эк­то­мия);

де­струк­ция же­ле­зы при по­мо­щи ра­дио­ак­тив­но­го йо­да.

Очень непри­ят­ная бо­лезнь Грейв­са (Ба­зе­до­ва), или диф­фуз­ный ток­си­че­ский зоб, у жен­щин встре­ча­ет­ся в 10–20 раз ча­ще, чем у мужчин. Ча­сто по­ра­жа­ет мо­ло­дых, но мо­жет слу­чить­ся в лю­бом воз­расте. При­чи­на бо­лез­ни кро­ет­ся не в щи­то­вид­ной же­ле­зе, а в им­мун­ной си­сте­ме. Сбои в ее ра­бо­те ино­гда про­ис­хо­дят по­сле тя­же­лых ин­фек­ци­он­ных бо­лез­ней, пе­ре­не­сен­но­го стрес­са или во­об­ще неиз­вест­но по­че­му.

СКОЛЬ­КО ЙО­ДА В СА­МЫЙ РАЗ

Про­бле­мы со щи­то­вид­кой ча­сто свя­за­ны с не­до­стат­ком йо­да. Еже­днев­ная по­треб­ность в нем за­ви­сит от воз­рас­та и фи­зио­ло­ги­че­ско­го со­сто­я­ния и со­став­ля­ет в сред­нем 150 мкг для де­тей с 12 лет и взрос­лых. Са­мым про­стым, де­ше­вым и без­опас­ным ме­то­дом борь­бы с йод­ным де­фи­ци­том бы­ло при­зна­но йо­ди­ро­ва­ние со­ли. В неко­то­рых стра­нах, на­при­мер в Ки­тае, во­об­ще за­пре­ще­но про­из­во­дить ней­о­ди­ро­ван­ную.

На при­лав­ках на­ших ма­га­зи­нов мож­но встре­тить два ви­да та­кой со­ли – с йо­ди­дом ка­лия и йо­да­том ка­лия. Вы­би­рай­те про­дукт, где ука­зан имен­но йо­дат ка­лия. Йо­дид быст­ро уле­ту­чи­ва­ет­ся при хра­не­нии и в про­цес­се при­го­тов­ле­ния пи­щи, йо­дат же бо­лее сто­ек, не из­ме­ня­ет цве­та и вку­са блюд, при­го­ден для кон­сер­ви­ро­ва­ния и не раз­ру­ша­ет­ся при на­гре­ва­нии.

Ча­сто го­во­рят, что бо­лез­ни щи­то­вид­ной же­ле­зы про­хо­дят, ес­ли упо­треб­лять боль­ше мо­ре­про­дук­тов. К со­жа­ле­нию, это не так. Упо­треб­ле­ние йо­до­со­дер­жа­щих про­дук­тов – лишь про­фи­лак­ти­ка йод­но­го де­фи­ци­та.

ЛЮ­БОЙ ВРАЧЭНДОКРИНОЛОГ СКА­ЖЕТ: ЩИ­ТО­ВИД­НАЯ ЖЕ­ЛЕ­ЗА РЕГУЛИРУЕТ ОБ­МЕНВЕ­ЩЕСТВ, А ЭТО ЗНАЧИТ, ЧТО ПРАК­ТИ­ЧЕ­СКИ ВСЕ СИ­СТЕ­МЫ НА­ШЕ­ГО ОР­ГА­НИЗ­МАВ ТОЙ ИЛИ ИНОЙ СТЕ­ПЕ­НИ ЗАВИСЯТ ОТ РА­БО­ТЫ МА­ЛЕНЬ­КО­ГО, КАПРИЗНОГО, НО СУПЕРВАЖНОГООР­ГА­НА. КАК ЖЕ СБЕРЕЧЬ ЩИТОВИДКУ? ОБ ЭТОМ «ТЕЛЕНЕДЕЛЯ» ПОГОВОРИЛА С ЭНДОКРИНОЛОГОМ ОЛЬ­ГОЙ ДЕМИЧЕВОЙ

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.