Ре­кон­струк­ция гру­ди

На­у­ка не сто­ит на ме­сте, по­это­му раз­ра­ба­ты­ва­ет­ся все боль­ше но­вых ме­то­дов он­ко­пла­сти­че­ской хи­рур­гии мо­лоч­ной же­ле­зы

Uspiehi i Porazenia - - Содержание -

Вос­ста­нов­ле­ние, или ре­кон­струк­ция, мо­лоч­ной же­ле­зы по­ка­за­но толь­ко в слу­ча­ях об­шир­ных де­фек­тов, ко­гда невоз­мож­но со­хра­нить мяг­кие тка­ни, как пра­ви­ло, по­сле опе­ра­ции ра­ди­каль­ной ма­ст­эк­то­мии. Для мно­гих жен­щин эта про­це­ду­ра – важ­ная часть воз­вра­ще­ния к нор­маль­ной жиз­ни, не толь­ко улуч­ша­ю­щая их фи­зи­че­ское и пси­хо­ло­ги­че­ское со­сто­я­ние, но и по­вы­ша­ю­щая са­мо­оцен­ку.

Вы­бор ме­то­ди­ки

Ме­тод ре­дук­ци­он­ной мам­мо­пла­сти­ки яв­ля­ет­ся эле­мен­том ле­че­ния рака и в боль­шин­стве слу­ча­ев не име­ет про­ти­во­по­ка­за­ний, но мо­жет по­тре­бо­вать бо­лее од­ной про­це­ду­ры. Жен­щи­на долж­на быть пол­но­стью ин­фор­ми­ро­ва­на о ней, что­бы чет­ко знать и пред­став­лять себе, о чем идет речь. Ча­ще все­го ре­кон­струк­цию де­ла­ют вме­сте с ма­ст­эк­то­ми­ей (од­но­вре­мен­ная ре­кон­струк- ция), но по­рой и в бо­лее позд­ний пе­ри­од (от­ло­жен­ная ре­кон­струк­ция). Ре­ше­ние при­ни­ма­ют са­ма па­ци­ент­ка, врач-он­ко­лог и спе­ци­а­лист по пла­сти­че­ской хи­рур­гии. От­ло­жен­ная ре­кон­струк­ция де­ла­ет­ся ми­ни­мум че­рез шесть ме­ся­цев по­сле ма­ст­эк­то­мии (ко­гда смяг­ча­ют­ся по­сле­опе­ра­ци­он­ные швы) при от­сут­ствии ак­тив­но­го ра­ко­во­го про­цес­са (от­сут­ствии ме­та­стаз). Пре­иму­ще­ство од­но­вре­мен­ной ре­кон­струк­ции в том, что па­ци­ент­ка про­хо­дит опе­ра­цию и ре­а­би­ли­та­цию толь­ко один раз и не чув­ству­ет дис­ком­фор­та, свя­зан­но­го с от­сут­стви­ем гру­ди. Во вре­мя пла­сти­че­ской опе­ра­ции ис­поль­зу­ют­ся соб­ствен­ные тка­ни жен­щи­ны (ча­ще все­го лос­кут, взя­тый со спи­ны или об­ла­сти жи­во­та) или спе­ци­аль­ные им­план­та­ты. Вто­рой ва­ри­ант ме­нее трав­ма­ти­чен для ор­га­низ­ма и не де­фор­ми­ру­ет те­ла. В на­сто­я­щее вре­мя ис­поль­зу­ют­ся им­план­та­ты, за­пол­нен­ные фи­зио­ло­ги­че­ским со­ле­вым рас­тво­ром или си­ли­ко­но­вым ге­лем. Вы­бор ме­то­ди­ки за­ви­сит от мно­гих фак­то­ров, сре­ди ко­то­рых – ана­то­ми­че­ское стро­е­ние че­ло­ве­ка: не каж­дое те­ло име­ет до­ста­точ­но тка­ней для ре­кон­струк­ции. Кро­ме то­го, су­ще­ству­ет мне­ние, что наи­луч­шее за­кры­тие хи­рур­ги­че­ско­го де­фек­та воз­мож­но сра­зу же по­сле уда­ле­ния опу­хо­ли. Это обу­слов­ле­но тем, что кор­рек­ция уже за­жив­ших мяг­ко­тка­ных де­фек­тов, осо­бен­но по­сле про­ве­де­ния лу­че­вой те­ра­пии, пред­став­ля­ет со­бой бо­лее слож­ную за­да­чу. Важ­но най­ти хо­ро­ше­го хи­рур­га, так как ре­зуль­тат за­ви­сит от его опы­та.

Вто­рич­ная ре­кон­струк­ция

К со­жа­ле­нию, ре­кон­струк­ция мо­лоч­ной же­ле­зы не все­гда при­во­дит к удо­вле­тво­ри­тель­но­му эс­те­ти­че­ско­му ре­зуль­та­ту. По­это­му во мно­гих слу­ча­ях вра­чам при­хо­дит­ся при­бе­гать к про­ве­де­нию вто­рич­ных вос­ста­но­ви­тель­ных про­це­дур. Сре­ди них на­до на­звать ре­кон­струк­цию сос­ко­во-аре­о­ляр­но­го ком­плек­са и внут­ри­кож­ную та­ту­и­ров­ку, опе­ра­цию на мо­лоч­ной кон­тра­ла­те­раль­ной же­ле­зе, кор­рек­цию пе­ре­ме­щен­ных лос­ку­тов, ли­по­сак­цию по­сле опе­ра­ции вос­ста­нов­ле­ния. Это де­ла­ет­ся для за­вер­ше­ния про­ти­во­опу­хо­ле­во­го ле­че­ния, окон­ча­тель­но­го фор­ми­ро­ва­ния руб­цов и опре­де­ле­ния чет­ких тре­бо­ва­ний, ко­то­рые предъ­яв­ля­ют­ся. Все фак­то­ры в со­во­куп­но­сти по­мо­га­ют разо­брать­ся с объ­е­мом и ха­рак­те­ром опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства. Толь­ко в этом слу­чае по­явят­ся эс­те­ти­че­ские ре­зуль­та­ты, ко­то­рые пол­но­стью удо­вле­тво­рят па­ци­ент­ку. Ре­кон­струк­тив­ная пла­сти­ка по­мо­га­ет жен­щи­нам, ли­шив­шим­ся гру­ди, остать­ся кра­си­вы­ми.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.