Уже до­ка­за­но. Рак мож­но пол­но­стью из­ле­чить да­же на тер­ми­наль­ной ста­дии

Аме­ри­кан­ские уче­ные на­учи­лись ле­чить рак без хи­рур­гии, об­лу­че­ния и хи­мии, про­сто уси­ли­вая спо­соб­ность ор­га­низ­ма бо­роть­ся с бо­лез­нью

Vlast Deneg - - ТЕСТ-ДРАЙВ -

Круп­ней­шие ми­ро­вые мас­сме­диа со­об­щи­ли о вы­шед­шей в жур­на­ле Nature Medicine ста­тье аме­ри­кан­ских уче­ных из На­ци­о­наль­но­го ин­сти­ту­та ра­ка (NCI). Ста­тья рас­ска­зы­ва­ет об экс­пе­ри­мен­таль­ном ме­то­де ле­че­ния он­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний, ко­то­рый в бу­ду­щем мо­жет спа­сти жиз­ни мил­ли­о­нов лю­дей. В том чис­ле тех, у ко­го бо­лезнь до­стиг­ла по­след­ней, тер­ми­наль­ной ста­дии, на ко­то­рой, как счи­та­лось ра­нее, ме­ди­ци­на бес­силь­на.

При­чем речь идет не об опы­тах на мы­шах, а о кон­крет­ной па­ци­ент­ке, ко­то­рую уда­лось пол­но­стью из­ба­вить от ра­ка имен­но на тер­ми­наль­ной ста­дии. Имя вы­ле­чен­ной жен­щи­ны в ста­тье в Nature Medicine не упо­ми­на­ет­ся, од­на­ко СМИ быст­ро вы­яс­ни­ли, что это Джу­ди Пер­кинс из Фло­ри­ды, сей­час ей 52 го­да.

Бо­лезнь на­стиг­ла Джу­ди мно­го лет на­зад. В 2003 г. па­ци­ент­ка пе­ре­нес­ла двой­ную ма­ст­эк­то­мию (уда­ле­ние мо­лоч­ных же­лез). Но в 2013 г. рак вер­нул­ся в ее ор­га­низм в крайне агрес­сив­ной фор­ме. Ме­та­ста­зы быст­ро рас­про­стра­ни­лись в пе­чень, где воз­ник­ли опу­хо­ли раз­ме­ром с тен­нис­ный мяч, и в дру­гие ор­га­ны па­ци­ент­ки. Вра­чи при­бег­ли к се­ми ви­дам хи­мио­те­ра­пии, но не смог­ли спра­вить­ся с бо­лез­нью и при­зна­ли, что Джу­ди оста­лось жить лишь несколь­ко ме­ся­цев.

То­гда, как рас­ска­зы­ва­ет CBS, Джу­ди на­шла док­то­ра Сти­ве­на Ро­зен­бер­га, ко­то­рый за­ве­ду­ет в NCI от­де­ле­ни­ем хи­рур­гии и яв­ля­ет­ся пи­о­не­ром в ис­поль­зо­ва­нии им­мун­ной си­сте­мы для борь­бы с ра­ком. В ка­че­стве сред­ства по­след­ней на­деж­ды док­тор при­ме­нил к Джу­ди экс­пе­ри­мен­таль­ный ме­тод ле­че­ния. За­клю­ча­ет­ся он в том, что в ро­ли ле­кар­ства вы­сту­па­ют соб­ствен­ные лим­фо­ци­ты (раз­но­вид­ность лей­ко­ци­тов — так на­зы­ва­е­мых бе­лых кро­вя­ных те­лец, яв­ля­ю­щих­ся важ­ней­шей со­став­ля­ю­щей им­мун­ной си­сте­мы) па­ци­ен­та, раз­мно­жен­ные в ла­бо­ра­тор­ных усло­ви­ях и за­тем воз­вра­щен­ные в его кровь. Экс­пе­ри­мент удал­ся. По­след­няя на­деж­да оправ­да­лась.

Как это ра­бо­та­ет

Триг­ге­ром ра­ка яв­ля­ют­ся ге­не­ти­че­ские му­та­ции в клет­ках. Из-за этих му­та­ций ра­ко­вые клет­ки рас­тут и вы­хо­дят из-под кон­тро­ля. Им­мун­ная си­сте­ма боль­но­го вро­де бы долж­на бо­роть­ся с ра­ко­вы­ми клет­ка­ми, но за­ча­стую это­го по­чти не де­ла­ет, по­то­му что они оста­ют­ся для нее по­чти «неви­ди­мы­ми» в том смыс­ле, что она по­чти не мо­жет от­ли­чить их от обыч­ных кле­ток ор­га­низ­ма. Сло­во «по­чти» тут по­вто­ре­но не слу­чай­но: все-та­ки му­ти­ро­вав­шие клет­ки мо­гут быть рас­по­зна­ны им­мун­ной си­сте­мой, и при­зна­ком для их рас­по­зна­ва­ния слу­жат имен­но му­та­ции. За­да­ча ме­ди­ков — уси­лить уже име­ю­щу­ю­ся спо­соб­ность ор­га­низ­ма бо­роть­ся с бо­лез­нью. «Му­та­ции, ко­то­рые бы­ли при­чи­ной ра­ка, ока­зы­ва­ют­ся его ахил­ле­со­вой пя­той», — под­чер­ки­ва­ет док­тор Ро­зен­берг.

Его ме­тод ис­поль­зу­ет тот факт, что не­ко­то­рые му­та­ции вы­зы­ва­ют из­ме­не­ния в бел­ках (про­те­и­нах), рас­по­ло­жен­ных на по­верх­но­сти ра­ко­вых кле­ток. Вот эти-то му­тант­ные по­верх­ност­ные бел­ки и мо­гут быть рас­по­зна­ны им­мун­ной си­сте­мой, что по­буж­да­ет ее ата­ко­вать ра­ко­вые клет­ки как ино­род­ные и опас­ные те­ла, ко­то­рые нуж­но уни­что­жить. Но эта им­мун­ная ре­ак­ция са­ма по се­бе обыч­но недо­ста­точ­но эф­фек­тив­на для борь­бы с ра­ком.

Что­бы уси­лить им­мун­ную ре­ак­цию ор­га­низ­ма, вра­чи ис­сле­ду­ют опу­холь на ге­не­ти­че­ском уровне и ста­ра­ют­ся опре­де­лить те му­та­ции про­те­и­нов, ко­то­рые де­ла­ют рак «ви­ди­мым» для им­мун­ной си­сте­мы че­ло­ве­ка, в первую оче­редь для лим­фо­ци­тов, вы­ра-

ба­ты­ва­ю­щих ан­ти­те­ла. За­тем бе­рут лим­фо­ци­ты у па­ци­ен­та и те­сти­ру­ют их на всех му­тант­ных бел­ках, что­бы уви­деть, ка­кие из них спо­соб­ны вы­зы­вать им­мун­ный от­вет.

В слу­чае Джу­ди в ее опу­хо­ли бы­ли вы­яв­ле­ны 62 ге­не­ти­че­ские ано­ма­лии. Да­лее ко­ман­да док­то­ра Ро­зен­бер­га опре­де­ли­ла в кро­ви Джу­ди ти­пы лим­фо­ци­тов, ко­то­рые уме­ют рас­по­знать му­тант­ные вер­сии че­ты­рех бел­ков. Несколь­ко со­тен та­ких лим­фо­ци­тов бы­ли раз­мно­же­ны в ла­бо­ра­то­рии до огром­ных ко­ли­честв (это за­ня­ло во­семь недель), по­сле че­го их за­ка­ча­ли в кровь па­ци­ент­ки. Все­го в ор­га­низм Джу­ди вве­ли бо­лее 80 млрд «ла­бо­ра­тор­ных» лим­фо­ци­тов, на­це­лен­ных на борь­бу с му­ти­ро­вав­ши­ми клет­ка­ми, а так­же но­вей­шие им­му­но­сти­му­ли­ру­ю­щие пре­па­ра­ты, ко­то­рые «сни­ма­ют тор­мо­за» с им­мун­ной си­сте­мы.

«Уже че­рез неде­лю я на­ча­ла что-то чув­ство­вать. Я чув­ство­ва­ла, как опу­холь в мо­ей гру­ди умень­ша­ет­ся, — рас­ска­за­ла Джу­ди кор­ре­спон­ден­ту BBC. — А еще че­рез неде­лю или две она ис­чез­ла». Джу­ди вспо­ми­на­ет, как ей впер­вые по­сле про­це­ду­ры по­ка­за­ли то­мо­гра­фи­че­ский сни­мок: все ме­ди­цин­ские со­труд­ни­ки «чуть ли не пры­га­ли от ра­до­сти». То­гда ей впер­вые ска­за­ли, что ее, ско­рее все­го, вы­ле­чат.

Это бы­ло два с по­ло­ви­ной го­да на­зад. Ор­га­низм пол­но­стью из­ле­чил­ся от смер­тель­но­го неду­га, вос­ста­но­вил­ся и окреп. И уже по­чти два го­да Джу­ди ве­дет обыч­ную жизнь. Хо­дит в даль­ние по­хо­ды, за­ни­ма­ет­ся аль­пи­низ­мом. Недав­но за­кон­чи­ла пя­ти­не­дель­ное пу­те­ше­ствие на бай­дар­ке вдоль все­го по­бе­ре­жья Фло­ри­ды про­тя­жен­но­стью 1200 миль (по­чти 2000 км). В ор­га­низ­ме Джу­ди нет и сле­дов опу­хо­ли. А са­ма Джу­ди — жи­вое до­ка­за­тель­ство то­го, что рак, да­же на са­мой по­след­ней ста­дии, из­ле­чим.

Шанс, но не га­ран­тия

«Мы го­во­рим о са­мом пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ном ви­де ле­че­ния, ко­то­рый толь­ко мож­но пред­ста­вить», — под­чер­ки­ва­ет док­тор Ро­зен­берг. Дей­стви­тель­но, в этом ме­то­де те­ра­пии применяется «жи­вое» ле­кар­ство, ко­то­рое при­год­но толь­ко для дан­но­го па­ци­ен­та, по­то­му что пред­став­ля­ет со­бой раз­мно­жив­ши­е­ся бе­лые клет­ки его соб­ствен­ной кро­ви. Уже хо­тя бы по этой при­чине эф­фек­тив­ность ме­то­да мо­жет силь­но за­ви­сеть от па­ци­ен­та, точ­нее, от его лим­фо­ци­тов.

Кро­ме то­го, име­ет зна­че­ние и вид он­ко­ло­ги­че­ско­го за­бо­ле­ва­ния, ведь при раз­лич­ных ви­дах ра­ка вы­ра­ба­ты­ва­ют­ся раз­ные му­тант­ные про­те­и­ны и с раз­ной ин­тен­сив­но­стью. Впро­чем, как утвер­жда­ет док­тор Ро­зен­берг, да­же при од­ном и том же ви­де ра­ка клет­ки опу­хо­ли у од­но­го па­ци­ен­та име­ют му­та­ции, ко­то­рые от­ли­ча­ют­ся от тех, ко­то­рые на­блю­да­ют­ся у дру­гих па­ци­ен­тов. Тем не ме­нее ис­сле­до­ва­те­ли счи­та­ют, что в бу­ду­щем этот ме­тод поз­во­лит ле­чить прак­ти­че­ски все ви­ды ра­ка.

По­ка же тех­но­ло­гия еще толь­ко экс­пе­ри­мен­таль­ная. Преж­де чем при­ме­нять ее бо­лее ши­ро­ко, необ­хо­ди­мо про­ве­сти об­шир­ное те­сти­ро­ва­ние. Джу­ди Пер­кинс — пер­вая, ко­го уда­лось пол­но­стью из­ле­чить с по­мо­щью но­во­го ме­то­да. Но она не пер­вая, на ком он опро­бо­вал­ся. Джу­ди зна­ла, что до нее бо­лее де­ся­ти па­ци­ен­тов (та­ких же, как она, неиз­ле­чи­мых тра­ди­ци­он­ны­ми ме­то­да­ми) умер­ли. Пе­ред на­ча­лом ле­че­ния в NCI она под­пи­са­ла до­ку­мент, осво­бож­да­ю­щий вра­чей от лю­бых су­деб­ных пре­сле­до­ва­ний в слу­чае ее смер­ти.

«Мы по­ка толь­ко учим­ся де­лать эту процедуру пра­виль­но, но по­тен­ци­аль­но ее мож­но при­ме­нять для борь­бы с лю­бым ви­дом ра­ка, — го­во­рит док­тор Ро­зен­берг. — Нам еще пред­сто­ит про­де­лать боль­шую ра­бо­ту, но есть по­тен­ци­ал для пол­ной сме­ны па­ра­диг­мы в ле­че­нии ра­ка. Но­вая па­ра­диг­ма — раз­ра­бот­ка уни­каль­но­го «жи­во­го» ле­кар­ства для каж­до­го па­ци­ен­та. Это очень от­ли­ча­ет­ся от всех дру­гих ви­дов ле­че­ния».

Че­го ждать даль­ше

Как от­ме­ча­ет NBC, спе­ци­а­ли­сты по ра­ку, не участ­во­вав­шие в экс­пе­ри­мен­те, счи­та­ют его важ­ным ша­гом впе­ред. Пре­зи­дент и на­уч­ный ди­рек­тор Ин­сти­ту­та он­ко­ло­ги­че­ских ис­сле­до­ва­ний Он­та­рио в То­рон­то (Ка­на­да) док­тор Лас­ло Ра­д­ва­ни на­звал ме­тод док­то­ра Ро­зен­бер­га «бес­пре­це­дент­ным от­ве­том на та­кой про­грес­си­ру­ю­щий рак мо­лоч­ной же­ле­зы» и за­явил: «Сей­час мы на­хо­дим­ся на по­ро­ге круп­ной ре­во­лю­ции». Ди­рек­тор Са­ут­гемп­тон­ско­го цен­тра ис­сле­до­ва­ний ра­ка, про­фес­сор ме­ди­ци­ны Са­ут­гемп­тон­ско­го уни­вер­си­те­та (Ан­глия) Пи­тер Джон­сон на­звал этот ме­тод «за­хва­ты­ва­ю­щим», по­то­му что «он по­ка­зы­ва­ет, как мож­но ак­ти­ви­ро­вать им­мун­ные клет­ки и сде­лать их луч­ше».

В свою оче­редь, BBC при­во­дит сло­ва гла­вы от­де­ла на­уч­ных ис­сле­до­ва­ний дви­же­ния Breast Cancer Now док­то­ра Сай­мо­на Вин­сен­та, ко­то­рый за­явил, что ис­сле­до­ва­ние ко­ман­ды док­то­ра Ро­зен­бер­га «ми­ро­во­го клас­са». «Мы счи­та­ем, что это вы­да­ю­щий­ся ре­зуль­тат. Это пер­вая воз­мож­ность уви­деть, как та­кая им­му­но­те­ра­пия дей­ству­ет на са­мый рас­про­стра­нен­ный вид ра­ка, — под­черк­нул док­тор Вин­сент. — Нуж­но про­де­лать еще мно­го ра­бо­ты, но по­тен­ци­аль­но эта тех­но­ло- гия мо­жет от­крыть но­вую от­расль те­ра­пии для боль­шо­го ко­ли­че­ства лю­дей».

Рак мо­лоч­ной же­ле­зы — са­мый рас­про­стра­нен­ный вид ра­ка у жен­щин (25% всех слу­ча­ев он­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний). В ми­ре им стра­да­ют как ми­ни­мум 1,7 млн жен­щин. Аме­ри­кан­ские ме­ди­ки про­гно­зи­ру­ют, что в США каж­дая вось­мая жен­щи­на за­бо­ле­ет этим ви­дом ра­ка в те­че­ние жиз­ни, при­чем в 2018 г. бу­дут ди­а­гно­сти­ро­ва­ны но­вые слу­чаи за­бо­ле­ва­ния у 266 тыс. жен­щин, а по­чти 41 тыс. боль­ных этим ви­дом ра­ка умрут.

Жур­нал New Scientist об­ра­тил­ся за ком­мен­та­ри­ем к Чарль­зу Су­он­то­ну, воз­глав­ля­ю­ще­му ла­бо­ра­то­рию те­ра­пии ра­ка в Ин­сти­ту­те Фр­эн­си­са Кри­ка в Лон­доне. Су­он­тон под­черк­нул, что стра­те­гия борь­бы с ра­ком, пред­ло­жен­ная док­то­ром Ро­зен­бер­гом, за­слу­жи­ва­ет под­держ­ки все­го со­об­ще­ства он­ко­ло­гов. «Я счи­таю, что это чрез­вы­чай­но за­хва­ты­ва­ю­щая и мно­го­обе­ща­ю­щая стра­те­гия, — за­явил Су­он­тон. — Это при­зыв к про­буж­де­нию со­об­ще­ства».

Ко­неч­но, даль­ней­шее те­сти­ро­ва­ние зай­мет нема­ло вре­ме­ни. Но все же прин­ци­пи­аль­ных пре­град пе­ред рас­про­стра­не­ни­ем но­во­го ме­то­да воз­ник­нуть не долж­но. Все-та­ки этот спо­соб ле­че­ния об­хо­дит­ся без хи­рур­ги­че­ско­го вме­ша­тель­ства и не тре­бу­ет для по­ра­же­ния ра­ко­вых кле­ток ни об­лу­че­ния, ни хи­мии, а толь­ко уси­ли­ва­ет спо­соб­ность им­мун­ной си­сте­мы ор­га­низ­ма бо­роть­ся со зло­ка­че­ствен­ны­ми об­ра­зо­ва­ни­я­ми.

Сей­час он­ко­ло­гия — это боль­шая ин­ду­стрия. Но­вая тех­но­ло­гия то­же по­тре­бу­ет нема­лых ин­ве­сти­ций, но в со­вер­шен­но дру­гое обо­ру­до­ва­ние. Для каж­до­го боль­но­го нуж­но осу­ще­ствить ин­ди­ви­ду­аль­ные опы­ты, за­тем про­из­ве­сти «жи­вое» ле­кар­ство и за­ка­чать его в кровь. По боль­шо­му сче­ту, нуж­но стро­ить со­вер­шен­но но­вые кли­ни­ки по все­му ми­ру и обу­чить ме­то­ду «жи­во­го» ле­кар­ства мно­гие ты­ся­чи вра­чей.

По­ка что, как от­ме­ча­ет New Scientist, кле­точ­ная те­ра­пия яв­ля­ет­ся очень до­ро­го­сто­я­щей, ее сто­и­мость со­став­ля­ет до $500 тыс. на па­ци­ен­та. Ти­ра­жи­ро­ва­ние ме­то­да, на­вер­ное, поз­во­лит су­ще­ствен­но снизить его сто­и­мость, но все же вряд ли он ста­нет де­ше­вым. По­это­му се­рьез­ных из­ме­не­ний мож­но ожи­дать не толь­ко в си­сте­ме он­ко­ло­ги­че­ских боль­ниц, но и в си­сте­ме ме­ди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния. Де­ло мо­жет дой­ти да­же до со­зда­ния до­пол­ни­тель­ной пен­си­он­ной си­сте­мы.

Сей­час лю­ди де­ла­ют пен­си­он­ные вз­но­сы, что­бы обес­пе­чить се­бя в ста­ро­сти. А те­перь бу­дут от­кла­ды­вать день­ги еще и на слу­чай ра­ка, что­бы дать се­бе шанс на «вто­рое рож­де­ние», как у Джу­ди Пер­кинс.

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.