Ро­бот Да Вин­чи (уда­ле­ние ра­ка про­ста­ты)

Ев­ро­пей­ский Центр Про­ста­ты яв­ля­ет­ся един­ствен­ной кли­ни­кой в Ев­ро­пе, в ко­то­рой дей­ству­ет фик­си­ро­ван­ная сто­и­мость на все ви­ды ле­че­ния пред­ста­тель­ной же­ле­зы.

Zdorovye - - СОДЕРЖАНИЕ -

Da Vinci's robot (removal of prostate cancer)

Имея боль­шой опыт ле­че­ния за­ру­беж­ных па­ци­ен­тов, мы по­ни­ма­ем, что про­зрач­ное це­но­об­ра­зо­ва­ние очень важ­но для лю­дей при­ез­жа­ю­щих на ле­че­ние в Гер­ма­нию. По­это­му по­ли­ти­ка на­шей кли­ни­ки: про­зрач­ное це­но­об­ра­зо­ва­ние и фик­си­ро­ван­ная сто­и­мость ле­че­ния. Все озву­чен­ные це­ны яв­ля­ют­ся окон­ча­тель­ны­ми и не за­ви­сят от ста­дии за­бо­ле­ва­ния, об­ще­го со­сто­я­ния па­ци­ен­та или со­пут­ству­ю­щих за­бо­ле­ва­ний.

Уда­ле­ние ра­ка про­ста­ты, ко­то­рое про­во­дят с ис­поль­зо­ва­ни­ем спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­но­го ме­ди­цин­ско­го ро­бо­та, – это со­вре­мен­ная ла­па­ро­ско­пи­че­ская опе­ра­ция, ко­то­рая ос­но­вы­ва­ет­ся на по­след­них вы­со­ко­тех­но­ло­ги­че­ских до­сти­же­ни­ях ме­ди­ци­ны.

Ле­че­ние ра­ка про­ста­ты

Ро­бо­том Да Вин­чи за­клю­ча­ет­ся в хи­рур­ги­че­ском

уда­ле­нии же­ле­зы и при­ле­га­ю­щих тка­ней.

Дан­ный вид опе­ра­ции сни­жа­ет ве­ро­ят­ность уро­ло­ги­че­ских про­блем или раз­ви­тия им­по­тен­ции.

Важ­ным мо­мен­том яв­ля­ет­ся про­ве­де­ние экс­пресс-ана­ли­за хи­рур­ги­че­ско­го края, что поз­во­ля­ет хи­рур­гу убе­дить­ся в том, что вся за­ра­жен­ная ткань бы­ла уда­ле­на.

Опе­ра­ция ро­бо­том Да Вин­чи на пред­ста­тель­ной же­ле­зе

в Гер­ма­нии про­во­дит­ся толь­ко опыт­ны­ми хи­рур­га­ми, а сам ап­па­рат Да Вин­чи вы­сту­па­ет в ка­че­стве вспо­мо­га­тель­но­го устрой­ства для про­ве­де­ния бо­лее точ­ных хи­рур­ги­че­ских ма­ни­пу­ля­ций.

К клю­че­вым пре­иму­ще­ствам ис­поль­зо­ва­ния дан­но­го ро­бо­та при опе­ра­ции от­но­сят:

· Трех­мер­ное на­блю­де­ние за опе­ра­ци­он­ным по­лем и 20-крат­ное уве­ли­че­ние опе­ри­ру­е­мых ор­га­нов;

· Про­грам­ма для устра­не­ния тре­мо­ра рук хи­рур­га;

· Точ­ные ма­ни­пу­ля­ции при по­мо­щи вы­со­ко­тех­но­ло­ги­че­ско­го обо­ру­до­ва­ния и кор­рект­ное мас­шта­би­ро­ва­ние всех дви­же­ний хи­рур­га с воз­мож­но­стью по­во­ро­та хи­рур­ги­че­ско­го ин­стру­мен­та на 360 гра­ду­сов;

· От­сут­ствие необ­хо­ди­мо­сти боль­ших над­ре­зов, как обыч­но, про­из­во­дит­ся при клас­си­че­ской от­кры­той опе­ра­ции, и быст­рый пе­ри­од вос­ста­нов­ле­ния. Для про­ве­де­ния опе­ра­ции с по­мо­щью ро­бо­та де­ла­ют­ся толь­ко неболь­шие про­ко­лы, а опе­ра­ция про­во­дит­ся хи­рур­ги­че­ски­ми ин­стру­мен­та­ми с мил­ли­мет­ро­вы­ми раз­ме­ра­ми; · Ми­ни­маль­ные рис­ки за­ра­же­ния или боль­шой кро­во­по­те­ри;

· Вы­пис­ка из кли­ни­ки на 7 день по­сле опе­ра­ции; · От­сут­ствие се­рьез­ных бо­ле­вых ощу­ще­ний по­сле опе­ра­ции;

· Ми­ни­маль­ные шра­мы, что яв­ля­ет­ся важ­ным эс­те­ти­че­ским мо­мен­том;

· Пол­ное восстановление мо­че­по­ло­вых функ­ций в пре­дель­но сжа­тые сро­ки.

Сто­и­мость опе­ра­ции ро­бо­том Да Вин­чи фик­си­ро­ван­ная и озву­чи­ва­ет­ся па­ци­ен­ту во вре­мя пер­вич­ной те­ле­фон­ной кон­суль­та­ции.

Как устро­ен ро­бот Да Вин­чи

Ро­бо­ти­зи­ро­ван­ная уста­нов­ка Да Вин­чи со­сто­ит из двух со­став­ля­ю­щих: цен­траль­ная кон­соль управ­ле­ния, за ко­то­рой си­дит хи­рург. Кон­соль слу­жит хи­рур­гу "ор­га­ном" зре­ния, т.е. опе­ра­ци­он­ное по­ле уве­ли­че­но в 20 раз в 3-х мер­ном изоб­ра­же­нии. Кон­соль яв­ля­ет­ся так же ор­га­ном управ­ле­ния хи­рур­ги­че­ски­ми ин­стру­мен­та­ми. вто­рая со­став­ля­ю­щая - опе­ра­ци­он­ная кон­соль с хи­рур­ги­че­ски­ми ин­стру­мен­та­ми и ка­ме­рой, рас­по­ло­же­на непо­сред­ствен­но над па­ци­ен­том.

С по­мо­щью оп­ти­че­ских инструментов ро­бо­та Да Вин­чи, хи­рург ви­дит в трех­мер­ном изоб­ра­же­нии опе­ра­ци­он­ное по­ле, по­это­му он мо­жет про­во­дить необ­хо­ди­мые хи­рур­ги­че­ские ма­ни­пу­ля­ции с неве­ро­ят­ной точ­но­стью и от­сут­стви­ем тех­ни­че­ской ошиб­ки. Спе­ци­аль­ное про­грамм­ное обес­пе- че­ние по­дав­ля­ет ма­лей­ший тре­мор рук хи­рур­га и мас­шта­би­ру­ет все его дви­же­ния.

Вто­рая со­став­ля­ю­щая ро­бо­та Да Вин­чи с хи­рур­ги­че­ски­ми ин­стру­мен­та­ми об­ла­да­ет 4-мя "ру­ка­ми" - хи­рур­ги­че­ские ин­стру­мен­ты (скаль­пель, за­жим и т.д.), а 5-ая это ка­ме­ра, изоб­ра­же­ние с ко­то­рой про­еци­ру­ет­ся на кон­соль управ­ле­ния за ко­то­рой ра­бо­та­ет хи­рург и на несколь­ко экранов в опе­ра­ци­он­ной ком­на­те, для ас­си­стен­тов и ане­сте­зио­ло­гов, ко­то­рые следят за хо­дом опе­ра­ции.

Пре­иму­ще­ства ро­бо­та Да Вин­чи при про­стат­эк­то­мии

Ка­ким бы опыт­ным хи­рург не был, при от­кры­той про­стат­эк­то­мии все­гда воз­ни­ка­ют ослож­не­ния в ви­де: боль­шой кро­во­по­те­ри, рис­ка за­ра­же­ния вви­ду боль­шо­го раз­ре­за брюш­ной стен­ки, что в свою оче­редь ве­дет к дол­го­му восстановлению, силь­ным бо­ле­вым ощу­ще­ни­ям, (ча­стич­ной) по­те­ри кон­ти­нен­ции (функ­ция удер­жа­ния мо­чи) и по­тен­ции.

Стан­дарт­ная ла­па­ро­ско­пи­че­ская про­стат­эк­то­мия не об­ла­да­ет тех­ни­че­ски­ми пре­иму­ще­ства­ми ка­ки­ми об­ла­да­ет ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ный ме­тод про­стат­эк­то­мии Да Вин­чи.

Ро­бот Да Вин­чи сво­дит рис­ки на вы­ше­упо­мя­ну­тые ослож­не­ния к ми­ни­му­му.

Уни­каль­ная по­движ­ность хи­рур­ги­че­ских инструментов

Хи­рур­ги­че­ские ин­стру­мен­ты ро­бо­та Да Вин­чи в точ­но­сти по­вто­ря­ют за­дан­ные хи­рур­гом дви­же­ния и яв­ля­ют­ся про­дол­же­ни­ем ру­ки хи­рур­га, а так­же об­ла­да­ют спо­соб­но­стью вра­щать­ся на 360 гра­ду­сов.

Мас­шта­би­ро­ва­ние хи­рур­ги­че­ских ма­ни­пу­ля­ций и по­дав­ле­ние тре­мо­ра рук хи­рур­га

Про­грамм­ное обес­пе­че­ние ро­бо­та Да Вин­чи устро­е­но та­ким об­ра­зом, что все дви­же­ния рук хи­рур­га за кон­со­лью управ­ле­ния, мас­шта­би­ру­ют­ся и пол­но­стью ис­клю­ча­ют тре­мор рук опе­ри­ру­ю­ще­го хи­рур­га (есте­ствен­ное дро­жа­ние ру­ки). Та­ким об­ра­зом, хи­рург мо­жет вы­пол­нять точ­ные до мил­ли­мет­ра ма­ни­пу­ля­ции.

ФАКТ: си­дя за кон­со­лью и управ­ляя ма­ни­пу­ля­то­ром, хи­рург при­во­дит его в дви­же­ние, на­при­мер, пе­ре­ме­ща­ет его на 6 см., в этот мо­мент хи­рур­ги-

чес­кий инструмент пе­ре­ме­ща­ет­ся все­го на 2 см. Трех­мер­ное изоб­ра­же­ние с 20-ти крат­ным уве­ли­че­ни­ем

Трех­мер­ное изоб­ра­же­ние да­ет хи­рур­гу воз­мож­ность ви­деть опе­ра­ци­он­ное по­ле так, как буд­то он смот­рит не че­рез оп­ти­че­ский инструмент, а соб­ствен­ны­ми гла­за­ми.

А при 20-ти крат­ном уве­ли­че­нии опе­ра­ци­он­но­го по­ля хи­рург мо­жет раз­ли­чать тка­ни мик­ро­ско­пи­че­ско­го раз­ме­ра. Бла­го­да­ря та­ким тех­ни­че­ским воз­мож­но­стям, хи­рург, ес­ли это поз­во­ля­ет ди­а­гноз, мо­жет со­хра­нить здо­ро­вые тка­ни и нерв­ные пуч­ки, что в свою оче­редь спо­соб­ству­ет со­хра­не­нию эрек­тиль­ной функ­ции (по­тен­ции) и ско­рей­ше­му восстановлению кон­ти­нен­ции.

По­ло­же­ние хи­рур­га при про­ве­де­нии опе­ра­ции

Опе­ра­цию на ро­бо­те Да Вин­чи хи­рург про­во­дит си­дя (а не сто­ит в по­лу­со­гну­том со­сто­я­нии), его ру­ки рас­по­ло­же­ны на спе­ци­аль­ной под­став­ке. Си­дя­чее по­ло­же­ние хи­рур­га, осо­бен­но при про­ве­де­нии сложных ком­плекс­ных мно­го­ча­со­вых опе­ра­ций, по­ло­жи­тель­но скла­ды­ва­ет­ся на ре­зуль­та­те опе­ра­ции. Кро­ме это­го, про­грамм­ное обес­пе­че­ние уста­нов­ки Да Вин­чи поз­во­ля­ет опе­ри­ру­ю­ще­му хи­рур­гу в лю­бой мо­мент при­оста­но­вить ход опе­ра­ции не из­вле­кая хи­рур­ги­че­ские ин­стру­мен­ты из брюш­ной по­ло­сти па­ци­ен­та. Как толь­ко хи­рург пре­кра­ща­ет дви­же­ние ру­ка­ми, то и все хи­рур­ги­че­ские ин­стру­мен­ты син­хрон­но с ним оста­нав­ли­ва­ют­ся.

Раз­мер хи­рур­ги­че­ских инструментов

Хи­рур­ги­че­ские ин­стру­мен­ты раз­ме­ром все­го в несколь­ко мил­ли­мет­ров, да­ют воз­мож­ность опыт­но­му хи­рур­гу про­ве­сти про­стат­эк­то­мию не на­ру­шая тка­ни рас­по­ло­жен­ные вбли­зи от про­ста­ты, сво­дя на нет шанс по­сле­опе­ра­ци­он­ных ослож­не­ний, они так же спо­соб­ству­ют быст­ро­му восстановлению па­ци­ен­та и воз­вра­ту к пол­но­цен­ной жиз­ни.

Ма­ло­ин­ва­зив­ная опе­ра­ция

При про­ве­де­нии ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ной про­стат­эк­то­мии на ро­бо­те Да Вин­чи, де­ла­ет­ся все­го несколь­ко про­ко­лов в брюш­ной стен­ке па­ци­ен­та. Кро­ме кос­ме­ти­че­ско­го эффекта, дан­ный вид ма­ло­ин­ва­зив­ной опе­ра­ции поз­во­ля­ет быст­ро вос­ста­но­вить­ся па­ци­ен­ту и вер­нуть­ся к еже­днев­ной де­я­тель­но­сти.

При­ме­не­ние ро­бо­та Да Вин­чи в ле­че­нии ра­ка про­ста­ты

В ле­че­нии ра­ка про­ста­ты ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ный ме­тод опе­ра­тив­но­го уда­ле­ния пред­ста­тель­ной же­ле­зы на­шел ши­ро­кое при­ме­не­ние.

Пре­иму­ще­ства ко­то­рые ро­бо­ти­зи­ро­ван­ная уста­нов­ка Да Вин­чи пред­ла­га­ет опе­ри­ру­ю­ще­му хи­рур­гу, иде­аль­но подходят для про­ве­де­ния точ­ной и де­ли­кат­ной опе­ра­ции, ка­кой яв­ля­ет­ся про­стат­эк­то­мия. Хи­рур­ги­че­ские ин­стру­мен­ты ро­бо­та Да Вин­чи пол­но­стью ис­клю­ча­ют тре­мор рук (есте­ствен­ное дро­жа­ние), ко­то­рый на­блю­да­ет­ся да­же у са­мых урав­но­ве­шен­ных спе­ци­а­ли­стов, что поз­во­ля­ет опыт­но­му хи­рур­гу юве­лир­но про­ве­сти про­стат­эк­то­мию на ро­бо­те и со­хра­нить мик­ро­ско­пи­че­ские нерв­но-мы­шеч­ные во­лок­на, от­ве­ча­ю­щие за кон­ти­нен­цию и по­тен­цию па­ци­ен­та.

Сво­бо­да дви­же­ний хи­рур­ги­че­ских инструментов раз­ме­ром в несколь­ко мил­ли­мет­ров за счет функ­ции мас­шта­би­ро­ва­ния и 20-ти крат­но­го уве­ли­чен­но­го трех­мер­но­го изоб­ра­же­ния, да­ет наи­луч­ший опе­ра­ци­он­ный ре­зуль­тат с ми­ни­маль­ны­ми шан­са­ми на ослож­не­ния.

Ма­ло­ин­ва­зив­ная ме­то­ди­ка про­ве­де­ния про­стат­эк­то­мии на ро­бо­те поз­во­ля­ет па­ци­ен­ту вер­нуть­ся в со­ци­ум в крат­чай­шие сро­ки и вос­ста­но­вить свою еже­днев­ную де­я­тель­ность.

Си­дя­чее по­ло­же­ние хи­рур­га во вре­мя опе­ра­ции, осо­бен­но позитивно ска­зы­ва­ет­ся на ре­зуль­та­те при про­ве­де­нии ком­плекс­ных опе­ра­ций, на­при­мер при про­стат­эк­то­мии с ре­кон­струк­ци­ей мо­че­во­го пу­зы­ря.

Ста­ти­сти­ка Ев­ро­пей­ско­го Цен­тра Про­ста­ты

Еже­год­но ты­ся­чи па­ци­ен­тов при­ез­жа­ют для ле­че­ния и ди­а­гно­сти­ки за­бо­ле­ва­ний про­ста­ты в Ев­ро­пей­ский Центр Про­ста­ты в Гро­нау.

Ко­ман­да спе­ци­а­ли­стов цен­тра со­сто­ит из несколь­ких уро­ло­гов-спе­ци­а­ли­стов, за пле­ча­ми каж­до­го ко­лос­саль­ный опыт ра­бо­ты. В рас­по­ря­же­нии цен­тра на­хо­дят­ся 5 ро­бо­тов Да Вин­чи, сре­ди них 2 по­след­не­го по­ко­ле­ния X, на ко­то­рых к се­го­дняш­не­му дню бы­ло про­ве­де­но бо­лее 11.000 ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ных опе­ра­ций.

Учи­ты­вая вы­ше при­ве­ден­ные фак­ты, Ев­ро­пей­ский Центр Про­ста­ты был офи­ци­аль­но при­знан круп­ней­шей уз­ко­спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ной кли­ни­кой не толь­ко Гер­ма­нии, но и Ев­ро­пы.

Опе­ра­ци­он­ные ре­зуль­та­ты при про­ве­де­нии опе­ра-

ции по уда­ле­нию ра­ка про­ста­ты по при­о­ри­тет­но­сти: со­хра­не­ние/про­дле­ние жиз­ни па­ци­ен­та восстановление / со­хра­не­ние ка­че­ства жиз­ни па­ци­ен­та функ­ция удер­жа­ния мо­чи эрек­тиль­ная функ­ция

Он­ко­ло­ги­че­ский ре­зуль­тат. Ги­сто­ло­ги­че­ский экс­пресс тест

Экс­пресс-тест, ко­то­рый про­во­дит­ся во вре­мя про­стат­эк­то­мии Да Вин­чи, спо­соб­ству­ет от­лич­ным ре­зуль­та­там по от­ри­ца­тель­ным (от­сут­ствие ра­ко­вых кле­ток) хи­рур­ги­че­ским кра­ям. Экс­пресс-тест это ана­лиз уда­лен­ных тка­ней, ко­то­рый про­во­дит­ся во вре­мя опе­ра­ции. Бла­го­да­ря экс­пресс-те­сту у хи­рур­га есть воз­мож­ность из­ме­нить так­ти­ку про­ве­де­ния опе­ра­ции, ес­ли в этом есть необ­хо­ди­мость и до­стичь, та­ким об­ра­зом, наи­луч­ше­го он­ко­ло­ги­че­ско­го ре­зуль­та­та.

По­сле то­го как пред­ста­тель­ная же­ле­за бы­ла уда­ле­на, весь уда­лен­ный био­ло­ги­че­ский ма­те­ри­ал от­прав­ля­ют мор­фо­ло­гу на по­дроб­ное ги­сто­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние. Мор­фо­лог про­во­дит ана­лиз ма­те­ри­а­ла и со­став­ля­ет раз­вер­ну­тое ги­сто­ло­ги­че­ское за­клю­че­ние для хи­рур­га. Дан­ное ги­сто­ло­ги­че­ское за­клю­че­ние ого­ва­ри­ва­ет­ся с па­ци­ен­том на 3-4 ра­бо­чий день по­сле про­ве­де­ния опе­ра­ции.

Ев­ро­пей­ский Центр Про­ста­ты ве­дет соб­ствен­ную ста­ти­сти­ку опе­ра­ци­он­ных ре­зуль­та­тов: он­ко­ло­ги­че­ский и функ­ци­о­наль­ный. На дан­ный мо­мент, по ито­гам ис­сле­до­ва­ния кли­ни­ки, ко­ли­че­ство от­ри­ца­тель­ных хи­рур­ги­че­ских кра­ев со­став­ля­ет 96,9% от об­ще­го ко­ли­че­ства про­ве­ден­ных опе­ра­ций.

Функ­ци­о­наль­ный ре­зуль­тат

Уже на сле­ду­ю­щий день по­сле опе­ра­ции па­ци­ент на­чи­на­ет ра­бо­ту над вос­ста­нов­ле­ни­ем функ­ций ор­га­низ­ма: кон­ти­нен­ция (функ­ция удер­жа­ния мо­чи) и по­тен­ции.

Кон­ти­нен­ция

В 94,7% всех па­ци­ен­тов про­опе­ри­ро­ван­ных в Ев­ро­пей­ском Цен­тре Про­ста­ты по­сле 24 ме­ся­цев удер­жи­ва­ют мо­чу. В ред­ких слу­ча­ях в сред­нем при­ме­ня­ет­ся 1 про­клад­ка в 24 ча­са.

По­тен­ция

Мы ве­дем так же ста­ти­сти­ку по восстановлению по­тен­ции. 88,8% па­ци­ен­тов (сре­ди всех воз­раст­ных групп и ста­дий ра­ка про­ста­ты) ко­то­рых про­опе­ри­ро­ва­ли в Ев­ро­пей­ском Цен­тре Про­ста­ты, ве­дут по­ло­вую жизнь.

По­боч­ные эф­фек­ты

Ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ная опе­ра­ция это ма­ло­ин­ва­зив­ное хи­рур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство, по­сле ко­то­ро­го на те­ле па­ци­ен­та оста­ют­ся все­го несколь­ко ма­ло­за­мет­ных шра­ми­ков. Про­ко­лы в брюш­ной стен­ке, че­рез ко­то­рые вво­ди­лись хи­рур­ги­че­ские ин­стру­мен­ты, в боль­шин­стве слу­ча­ев про­сто за­кле­и­ва­ют­ся ме­ди­цин­ским пла­сты­рем. Что­бы уско­рить про­цесс пол­но­го вос­ста­нов­ле­ния мы ре­ко­мен­ду­ем на­шим па­ци­ен­там еже­днев­но про­гу­ли­вать­ся, ды­шать све­жим воз­ду­хом и упо­треб­лять 2 лит­ра во­ды в день. Пер­вые 2-3 неде­ли мы ре­ко­мен­ду­ем из­бе­гать фи­зи­че­ско­го и эмо­ци­о­наль­но­го пе­ре­на­пря­же­ния (не под­ни­мать тя­же­сти ве­сом бо­лее 10 кг). При­ни­мать душ мож­но уже на пер­вый день по­сле опе­ра­ции.

При про­ве­де­нии ра­ди­каль­ной ро­бот-ас­си­сти­ро­ван­ной про­стат­эк­то­мии, в брюш­ную по­лость па­ци­ен­та за­ка­чи­ва­ют газ для бо­лее удоб­ной ра­бо­ты хи­рур­га. В те­че­нии су­ток газ вы­xо­дит из ор­га­низ­ма, в свя­зи с этим, по­сле про­ве­де­ния опе­ра­ции, у па­ци­ен­та мо­гут воз­ни­кать легкие бо­ли/по­тя­ги­ва­ния в пле­че­вых су­ста­вах и в об­ла­сти жи­во­та.

Ев­ро­пей­ский Центр Про­ста­ты Mцllenweg 22

48599 Gronau

T | +7 (499) 99 92 404

T | +49 691 200 669 56

E | info@prostatecentereurope.ru Кли­ни­ка Гро­нау

Mцllenweg 22

48599 Gronau (Гер­ма­ния)

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.