Ин­сульт

Stroke

Zdorovye - - ПЕРВАЯ СТРАНИЦА -

Что та­кое ин­сульт?

Это за­бо­ле­ва­ние, при ко­то­ром по тем или иным при­чи­нам на­ру­ша­ет­ся кро­во­снаб­же­ние опре­де­лен­но­го участ­ка моз­га. Со­от­вет­ствен­но, мозг не по­лу­ча­ет пи­та­ние и нерв­ные клет­ки, рас­по­ло­жен­ные в об­ла­сти с на­ру­шен­ным кро­во­об­ра­ще­ни­ем, по­вре­жда­ют­ся или от­ми­ра­ют. А вме­сте с ни­ми стра­да­ют и те функ­ции ор­га­низ­ма, за ко­то­рые от­ве­ча­ет по­ра­жен­ный ин­суль­том уча­сток моз­га.

Ка­кие ви­ды ин­суль­тов вы ле­чи­те?

В за­ви­си­мо­сти от при­чин за­бо­ле­ва­ния, спе­ци­а­ли­сты де­лят ин­сульт на два ти­па: Ише­ми­че­ский ин­сульт. Наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ная фор­ма ин­суль­та. Воз­ни­ка­ет вслед­ствие за­ку­пор­ки со­су­дов, от­вет­ствен­ных за кро­во­снаб­же­ние моз­га, тром­бом или сгуст­ком кро­ви. Как ре­зуль­тат, нерв­ные клет­ки пе­ре­ста­ют по­лу­чать кис­ло­род и пи­та­тель­ные ве­ще­ства и, ес­ли не при­нять спе­ци­аль­ных мер, от­ми­ра­ют.

Ге­мор­ра­ги­че­ский ин­сульт. При­чи­на это­го ти­па ин­суль­та — раз­рыв моз­го­во­го со­су­да. Кровь в моз­ге начинает скап­ли­вать­ся в при­ле­жа­щих тка­нях, ока­зы­ва­ет дав­ле­ние на нерв­ную ткань, тем са­мым на­ру­шая её жиз­не­де­я­тель­ность.

Ка­кие ви­ды опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ства про­из­во­дить­ся при ин­суль­тах?

Ней­ро­хи­рур­ги­че­ские опе­ра­ции мо­гут про­во­дить­ся как при ише­ми­че­ских, так и при ге­мор­ра­ги­че­ских ин­суль­тах и мо­гут вклю­чать в се­бя как про­фи­лак­ти­ку раз­ви­тия ин­суль­тов, ко­гда есть при­зна­ки суже­ния ма­ги­страль­ных ар­те­рий го­ло­вы и шеи, так и устра­не­ние по­след­ствий про­изо­шед­ше­го ин­суль­та.

Пе­ред опе­ра­ци­ей обыч­но про­во­дят­ся спе­ци­аль­ные ис­сле­до­ва­ния:

Дуплекс­ное уль­тра­зву­ко­вое ска­ни­ро­ва­ние

Ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия го­лов­но­го моз­га

Ан­гио­гра­фия

Ис­сле­до­ва­ния по­мо­га­ют опре­де­лить уро­вень и сте­пень на­ру­ше­ния кро­во­то­ка в со­су­дах шеи и го­ло­вы, ско­рость кро­во­то­ка, на­ли­чие бля­шек и не­ко­то­рые дру­гие па­ра­мет­ры моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния.

При ише­ми­че­ских ин­суль­тах, так­же вы­пол­ня­ет­ся стен­ти­ро­ва­ния со­су­дов шеи и го­ло­вы. Это про­из­во­дит­ся, как пра­ви­ло, с це­лью про­фи­лак­ти­ки даль­ней­ше­го раз­ви­тия ише­ми­че­ско­го ин­суль­та при на­ли­чии тран­зи­тор­ных ише­ми­че­ских атак. Так­же, к хи­рур­ги­че­ско­му вме­ша­тель­ству при ише­ми­че­ских ин­суль­тах мож­но от­не­сти про­ве­де­ние се­лек­тив­но­го тром­бо­ли­зи­са: это внут­ри­со­су­ди­стое вме­ша­тель­ство сво­дит­ся к то­му, что че­рез од­ну из круп­ных ар­те­рий (ча­ще бед­рен­ную) про­во­дит­ся тон­кий ка­те­тер, ко­то­рый под­во­дит­ся непо­сред­ствен­но к ме­сту за­ку­пор­ки ар­те­рии в го­лов­ном моз­ге - тром­бо­ли­тик (ве­ще­ство, рас­тво­ря­ю­щее тромб как пер­во­при­чи­ну раз­ви­тия ише­ми­че­ско­го ин­суль­та), вво­дят ло­каль­но и в неболь­ших до­зи­ров­ках. Тем са­мым, за­ча­стую, про­ис­хо­дит рас­тво­ре­ние тром­ба,

за­ку­по­ри­ва­ю­ще­го со­суд, про­ис­хо­дит так на­зы­ва­е­мая "ре­ка­на­ли­за­ция кро­во­то­ка" и на гла­зах ре­грес­си­ру­ют симп­то­мы ин­суль­та.

При ге­мор­ра­ги­че­ском ин­суль­те вы­пол­ня­ет­ся мак­си­маль­но воз­мож­ное уда­ле­ние сгуст­ков кро­ви при ми­ни­маль­ном по­ра­же­нии ве­ще­ства моз­га, сни­же­ние ло­каль­но­го и об­ще­го внут­ри­че­реп­но­го дав­ле­ния. При спон­тан­ных суб­арах­но­и­даль­ных кро­во­из­ли­я­ни­ях, вы­зван­ных ане­вриз­ма­ми со­су­дов го­лов­но­го моз­га про­во­дят­ся кли­пи­ро­ва­ние ане­вриз­мы, ли­бо внут­ри­со­су­ди­стое вме­ша­тель­ство с по­мо­щью кой­лов (спи­ра­лей).

Ка­кие фак­то­ры спо­соб­ству­ют воз­ник­но­ве­нию ин­суль­та?

Еди­ной при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния острой ише­мии нет. Вы­де­ля­ют несколь­ко пред­рас­по­ла­га­ю­щих фак­то­ров: по­жи­лой воз­раст; ге­не­ти­че­ская пред­рас­по­ло­жен­ность; стой­кое по­вы­ше­ние дав­ле­ния; са­хар­ный диа­бет; ку­ре­ние; пе­ре­не­сен­ные ин­фарк­ты мио­кар­да; ча­стые стрес­сы; низ­кая фи­зи­че­ская ак­тив­ность.

При воз­дей­ствии несколь­ких фак­то­ров скла­ды­ва­ют­ся пред­по­сыл­ки для воз­ник­но­ве­ния со­су­ди­сто­го спаз­ма, ко­то­рый и ве­дет к ише­мии.

При­чи­на­ми ге­мор­ра­ги­че­ско­го ин­суль­та яв­ля­ют­ся: тя­же­лая ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия; со­су­ди­стая па­то­ло­гия; де­фек­ты со­еди­ни­тель­ной тка­ни; за­бо­ле­ва­ния кро­ви; дли­тель­ный при­ем ан­ти­ко­а­гу­лян­тов; нар­ко­ма­ния.

Ука­зан­ные фак­то­ры спо­соб­ству­ют раз­ви­тию кро­во­те­че­ния и об­ра­зо­ва­нию ге­ма­то­мы в ве­ще­стве го­лов­но­го моз­га. Ге­ма­то­ма сдав­ли­ва­ет нерв­ные цен­тры и при­во­дит к раз­ви­тию со­от­вет­ству­ю­щей симп­то­ма­ти­ки.

В Дне­пре в боль­ни­це Меч­ни­ко­ва бы­ла про­ве­де­на пер­вая во всей Украине опе­ра­ция по за­кры­тии спи­ра­ли ане­вриз­мы.

Что Вы по­со­ве­ту­е­те на­шим чи­та­те­лям?

Со­ве­тую сле­дить чи­та­те­лям за сво­им ар­те­ри­аль­ным дав­ле­ни­ем, ве­сти здо­ро­вый об­раз жиз­ни, при­ни­мать таб­ле­ти­ро­ван­ные пре­па­ра­ты, ес­ли дав­ле­ние вы­ше 130 на 90, из­ме­рять дав­ле­ние.

В 2016 го­ду при под­держ­ке глав­но­го вра­ча боль­ни­цы Меч­ни­ко­ва, был при­об­ре­тен но­вый ан­гио­гра­фи­че­ский ком­плекс с со­вре­мен­ным про­грамм­ным обес­пе­че­ни­ем. В этом го­ду при под­держ­ке ад­ми­ни­стра­ции при­об­ре­тен но­вый ком­пью­тер­ный то­мо­граф с но­вей­шим про­грамм­ным обес­пе­че­ни­ем, ко­то­рый поз­во­ля­ет де­лать ком­пью­тер­ную ан­гио­гра­фию. Гри­го­рук Сер­гей Пет­ро­вич

Заслу­жен­ный врач Укра­и­ны

За­ве­ду­ю­щий от­де­ле­ния со­су­ди­стой ней­ро­хи­рур­гии Дне­про­пет­ров­ской об­ласт­ной кли­ни­че­ской боль­ни­цы им.Меч­ни­ко­ва. г. Дне­пр, Дне­про­пет­ров­ская об­ласть пл. Со­бор­ная 14 те­ле­фон +38 (056) 373-09-46

Newspapers in Russian

Newspapers from Ukraine

© PressReader. All rights reserved.