聯邦政策不明健保業難定價

「歐記」替代案流產 業者「盲目」規畫 將影響個人、小團體費用

World Journal (New York) - - 大都會綜合 - 編譯馬永慶/綜合4日電

紐約健保業領袖日前在首府奧伯尼召開會議,討論共和黨的新健保法案倘若取代「可負擔健保法」 (Affordable Care Act,即歐記健保)後可能造成的影響;當天會議在中午 結束,國會眾院議長萊恩前往白宮,告訴川普總統,在黨內異議人士反對下,應當取消新法案的表決。「克萊恩商業周刊」報導,紐約健保協會主席馬西拉克(Paul Macielak)說:「人人都預計會進行表決,然而兩小時後卻沒有投票,大家如今面對的是新的未知情況。」

健保公司須在5月10日前通知州財政廳,計畫提高多少保費。這樣,華府已沒有多少時間重整旗鼓,共和黨議員仍在談論恢復改革,而川普推文說歐記健保將會「崩潰」。

安保健康保險公司(Emblem Health)的執行 長凱倫‧伊格納尼(Karen Ignagni)說:「定價是由所有因素決定。」該公司管理HIP和GHI兩家健保公司。健保公司必須考慮醫療和處方藥的費用將會上漲多少,政府的行動對消費者購買健保的影響,以及歐記健保保費創造的賦稅的未來前景等問題。此外,假如歐記健保維持現狀、但川普不強迫所有人購買健保,那麼紐約可能會回到2013年的情況。當年州政府禁止健保公司基於投保人年齡和健康狀況拒絕承保,或收取不同保費,因 那時政府沒有強迫年輕、健康的人購買健保。伊格納尼說:「沒有人願意歷史重演。」許多未知數令伊格納尼不安,其中之一是歐巴馬時代留下的聯邦上訴法院待決案件:聯邦是否應資助低收入者的保費。法院的判決將決定歐記健保保費補貼的命運。聯邦付費給健保公司,使低收入者能夠負擔自付額和共同保險的費用。法院原先裁定,這些付款未經國會授權,違反憲法,但歐巴馬政府上訴。但川普如今可以撤銷前朝政府的上訴,給予歐記健保致命的一擊。

聯邦健保政策不明朗,已困擾紐約健保業的精算師和高管,導致業者必須在無法預測的情況下進行規畫,這可能會影響個人和小團體的健保費用。

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