即使保留歐記 健保危機仍棘手

World Journal (New York) - - 話題 - 記者顏伶如/綜合報導

在三位共和黨籍參議員堅定表態不支持後,旨在取代歐記健保的共和黨健保法案,18日持續陷於泥沼當中,無法動彈;儘管歐記健保未被廢除,可避免讓數千萬人喪失健保,但川普政府仍須對健保市場運作出現危機的州採取對策。參院多數黨領袖麥康諾原本期望該法案在拖延數個月後,終於得以交付表決,但如今看來,恐怕又要落空。川普總統18日表示,共和黨同僚應該放手讓歐巴馬健保走上失敗,以便逼迫民主黨回到談判桌。不過,共和黨籍國會議員仍在思索,到底應該搶救歐記健保,還是要任其自生自滅。

國會預算處(CBO)在今年1月公布的分析報告中指出,如果廢除歐記健保,第一年內失 保人數就將增加1800萬人,使得全美失保總人數高達4500萬人,約占總人口的17%。另外,據統計在全美某些州,歐記健保上路實施後成效頗佳,但在其他某些州則狀況不良,甚至瀕臨崩壞;因此,川普政府若無法廢除現行健保,也必須在運作不良的州速謀改善對策。對於在納保之後出現重大傷病的民眾,如今不少保險業者已經停止給付,至於保險個案應該如何處理,業者更是顯得小心翼翼;根據川普政府在7月初公布的統計數字,對於2018年聯邦保險市場提出初次申請登記的保險業者,出現了38%的縮減。

凱瑟家庭基金會(Kaiser Family Foundation)公布分析報告指出,光是在俄亥俄州、印地安納州以及內華達州共計38個郡裡,就有高達2萬 5000名消費者面臨了明年在健保市場中,將毫無自由選擇權的窘境。如果共和黨版本健保法案是否過關繼續懸而未決,在保險業者飽受驚訝的情況下,這個數字可能持續增加。根據規定,保險業者對於是否繼續參加2018年份的保險業務,可以在今年9月底之前做出決定,申請日期則從11月1日開始。

自從川普在今年1月上台之後,對於歐記健保到底何去何從,行政部門與立法部門的說法一直有所出入。雖然川普多次表達了撤銷歐記健保的決心,但行政部門與部份國會議員則認為,有必要確保歐記健保的穩定,至少在短期之內必須如此。聯邦衛生與福利部今年稍早也曾針對某些要求增強市場的保險業者做出回應,同意業者可以推出納保範圍較小、保費較低的計畫。

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