狼吞虎嚥小心食道也會得疝氣

生酮飲食治糖尿病?恐中毒致命!

World Journal (New York) - - 健康 - (黃安琪) (記者陳雨鑫)

●網路上兩支名為「挑戰老爸的糖尿病─營養學該更新了嗎?」影片,鼓吹「生酮飲食」治糖尿病,點閱破千萬引發討論。但糖尿病、減重專家及營養師紛紛搖頭,提醒糖尿病患者別冒險,自行嘗試恐引發酮酸中毒致命,須在醫療團隊監督下執行才安全。台灣振興醫院營養師林孟瑜解釋,生酮飲食類似動物冬眠,攝取極低的澱粉食物,誘發身體在用盡供大腦運作的葡萄糖、肝醣後 ,開始燃燒脂肪產生酮體作為能量來源,傳統生酮飲食降低碳水化合物攝取,從50%到60%降至5%以下;脂肪從20%到30%提高至80%至90%;蛋白質則維持10%到20%。宜蘭縣愛胰協會理事長、糖尿病專家游能俊說,糖尿病患者減醣是必須的,飲食多建議控制在中低醣比率,但「低醣」並非指極度低醣的生酮飲食,糖尿病患者要能穩定控糖,必須在食物與藥物間取得平衡,過度偏 廢藥物依賴生酮飲食,缺乏專業監督,最嚴重將引發酮酸中毒休克致命。

何謂生酮飲食

攝取極低碳水化合物,飲食餐盤中,碳水化合物(澱粉、水果、蔬菜等)占5%以下、脂肪占80%至90%,蛋白質維持10%到20% ;一般飲食碳水化合物則攝取50%至60%、脂肪占20%至30%,蛋白質占10%到20%。

●年僅23歲的黃姓女子,常等到工作告一段落後再吃飯,一餐只花5分鐘搞定,但是最近吃完飯後,卻感到「食物卡在胸口」,原以為是食物卡在食道,但接受檢查後發現,原來是因為胃食道逆流,導致食道糜爛合併食道橫膈裂孔疝氣,若是長期不理會恐會罹患食道癌。台灣書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,食道橫膈裂孔疝氣是指胃有一部分移動到橫膈膜上,橫膈膜裂孔的肌肉,原本能幫助食道與胃中間的括約肌,阻止胃酸逆流到食道。發生移動後,肌肉容易鬆弛,所以有食道橫膈裂孔疝氣的人更容易有胃食道逆流。

康本初表示,胃食道逆流的好發率約20 %,可能的原因包括腹內壓力大,食物停留在胃的時間較長,造成逆流的機會增加,若是平常吃飯速度快,又有食道橫膈裂孔疝氣,胃食道逆流的機會就會大增。對胃食道逆流的患者而言,生活習慣的改變相當重要,例如吃飯進食的速度不要太快、肥胖的病人要設法減重,飲食方面,咖啡、甜食、菸酒和刺激性的食物要盡量避免。

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