心房小洞惹禍

壯男突中風

World Journal (New York) - - 健康 - (趙容萱)

●一名49歲壯男某日清晨起床後突然腦中風,另一名58歲壯男也是突然眼睛上吊及抽筋,兩人都是身體健壯,沒有高血壓、抽菸等中風危險因子,就醫檢查發現兩人都是心房中膈上有一個小洞,也就是卵圓孔,血栓經由卵圓孔進入腦部造成腦中風,所幸兩人經心導管手術封堵卵圓孔後,解除危機。台灣台中榮民總醫院小兒心臟科主任林明志建議,卵圓孔難以透過一般檢查查出,建議民眾出現中風前兆,請依中風FAST處

置,也就是出現(F)臉歪、嘴斜、(A)手臂下垂、(S)口齒不清其中一項,請立即(T)搶時間求助,盡速就醫。

林明志說明,卵圓孔小於0.5公分,猶如一處小縫,病患平時沒有症狀,一旦靜脈中有血栓時,血栓可能經由卵圓孔經過左心房、左心室、主動脈到達腦部後塞住,造成腦中風。

林明志說,根據文獻報導,高達25%的人可能卵圓孔;約四分之一缺血性腦中風原因不明,其中近半數為卵圓孔患者,台中 榮總小兒心臟科與腦中風中心合作,2015到2017年從不明原因梗塞性腦中風患者中,篩檢出16名卵圓孔患者。

他指出,這16名卵圓孔患者平均51歲,男性占7成5,大多沒有顯著的危險因子,如高血壓、抽菸等,傳統的抗血小板藥物治療效果不佳,中風復發風險高,治療採取心導管手術封堵卵圓孔。根據文獻,卵圓孔封堵後,中風的年復發率低於0.5%。

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