簽行政令 允許小企業跨州低價投保 數小時後又宣布 將撤銷健保公司補貼

World Journal (San Francisco) - - 第一頁 - 編譯黃秀媛/綜合12日電編譯盧炯燊/綜合12日電(相關報導見A3)

川普的命令也讓民眾更容易獲得廉價的陽春保險。這種保險不涵蓋歐記健保規定的孕婦和新生兒醫護、處方藥,以及精神病和戒癮治療等基本福利。不過,新保險方案可能要到2019年才會出現。新命令對健保業解除部分管制,並對保險業所能提供的保險範圍廢除部分限制,使保險公司更容易出售廉價保單,雖然批評者宣 稱這將影響保險品質。川普在白宮簽字儀式上說,七年前國會民主黨破壞美國的健保系統,強迫美國人民接受歐記健保噩夢,而他的命令將增加競爭和選擇,政府不費分文,數以百萬計民眾卻能獲得很好的健保。歐記健保雖使2000萬人獲得保險,但共和黨批評這是政府干預市場,七年來也導致數百萬名自行在健保市場投保的人保費高漲。小企業一直強烈批評歐記健保,因為它們的健保選擇極有限,無法像大公司一樣成立自己的健保計畫,利用員工眾多分散風險。川普的命令讓它們能夠共同成立協會,獲得與大公司同樣的選擇,並掌握更多與保險公司談判的籌碼。通常擁有大批按時計薪員工的連鎖特許企業和零售業對此表示有興趣,也希望參與勞工部擬定有關法規的程序,但表示很多細節有待解決。一些醫療團體則警告這種做法可能妨礙穩定歐記健保成立的健保市場的努力,促使較健康的年輕人離開健保市場,留下老弱病殘,導致保費更加暴漲,危害數百萬需要全面保險福利、以控制長期和其他疾病的人。新命令也企圖改變歐巴馬時期對短期健保計畫涵蓋的時間訂定的三個月限制。這種保險保費比較便宜,可是醫療福利較少。 繼川普總統簽署行政命令,放寬限制,踏出瓦解歐記健保的第一步後,白宮12日晚間就在距川普發出行政令僅數小時後又祭出第二道帖,宣布將撤銷對健保公司的補貼。這項補貼是歐記健保下,用以協助低收入民眾,減輕需要自掏腰包支付費用而得以納入健保範圍內。這項措施加上川普早前簽署的健保行政命令,乃是對「可負擔健保法案」(ACA),即歐記健保的雙重打擊,並將會使保費大幅飆升。分析認為,在共和黨未能在國會廢除歐記健保後,川普將另起爐灶,用自己的方式推動新健保。在沒有補貼之後,保險市場肯定會迅速反應,保險業界早前已表示,如果遭撤銷補貼的話,它們有必要提高保費,以及退出歐記健保中的「健保交易所」(insurance exchange)。事實上歐記健保的核心內容是設立「健保市場」(Health Insurance Marketplace),亦即「健保交易所」,提供無法支付健保費的民眾補助。根據估計,這項補助在未來一年總數90億元,而在未來十年更高達1000億元。白宮在聲明中表示,「政府在法律上不能以分擔成本來減少支付,因此國會有必要廢除,並以其他方案來取代損失慘重的歐巴馬法例,並給美國人民提供一個真正的舒緩。」在白宮作出宣布後,包括共和黨人在內的國會議員即時撻伐川普,當中最關注的是一旦撤銷補貼,將會影響他們選區的選民。民主黨也即時指責並警告,指川普正在破壞國家的健保系統。紐約州及加州都矢言不惜透過法律途徑,維護健保補貼。

共和黨廢除和取代歐記健保的努力宣告失敗後,川普總統12日再度利用總統的權力向這項計畫開砲,簽署行政命令讓小企業能夠集合起來,跨州為員工投保保費更低廉、受到的管制更少的醫療保險。

川普簽署行政命令後,高興得舉起來展示)。(歐新社)

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