川普行政令問答

World Journal (San Francisco) - - 話題 - 編譯孫梁/綜合12日電問:誰可買保險?答:問:新機制由誰建立?答:問:新機制創建後的步驟?答:問:最早會不會2019年實施?答:

國會未能廢除歐記健保後,川普總統通過行政命令逐步瓦解歐記健保,但專家認為,行政令的執行將因涉及到許多問題而延遲。川普行政令落實的關鍵,在於創建一個可使企業必須遵循的機制。

中小企業雇員甚至許多個人都可以。行政令規定,要創建一個供企業買保險的機制,就是為想買保險的中小企業提供選擇。但自由職業者或其他個人如有興趣在歐記健保之外買保險,他們是否能夠加入機制仍不清楚,可能要在聯邦法規程序中做出規定,這需要數月時間。

共同買保險的機制目前就存在,但行政令指出,要在全國創建許多這樣的新機制,通過准許中小企業廣泛參加,來吸引更多的員工,從而降低帶病投保者,導致中小企業保費升高的風險。新機制由誰創建尚不清楚,但全國餐館協會等部分行業協會表示,他們將允許各地餐館聯合買保險。

新機制創建後要在勞工部登記,提出福利計畫,簽署醫療服務機構或聘請有醫生服務網路的第三方,然後公布給員工。但與醫生和醫院服務商簽約面臨挑戰,尤其是跨州服務,醫生和醫院如果對可能接受的病患感到不確定,就會多收費。另外,民眾下月就要開始選購明年的保險計畫,無論是通過雇主還是自行上網購買,這就意味著行政命令不會影響2018年的健保實施方式。

為準備2019年實施,新機制就要在明年春天和初夏做好準備,到4月接受參加時,安泰和聯合健保等保險公司及保險代理,就可評估2019年的保險計畫,在夏天開始簽約後,開始向員工推介,明年11月開始登記參加。

上圖:亞利桑納大學附設醫療設施的櫃台上,擺放不同語言的說明。 (美聯社)

下圖:亞利桑納州聖約瑟醫院的病人接受治療。 (美聯社) 上圖:佛羅里達州一家健保組織掛出「歐記健保」字樣。 (美聯社)

下圖:聯邦政府的健保登記網頁。(美聯社)

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