部分乳房加速放射線治療副作用少

醫師劉銘:適合早期乳癌 治療周期短 可部分切除

World Journal (Seattle/Hawaii) - - 身心保健 - 醫生小檔案

記者李榮 山景城報導

乳癌(breast cancer)是女性最常見的癌症,早期只要診斷出乳癌,就是將乳房全部切除;後來研究發現,在5公分以內的乳癌,可以部分切除,並搭配其他放射治療,可以達到與全部切除治療一樣的效果。剛開始推行部分切除的觀

醫師劉銘介紹,部分乳房加速放射線治療的周期短,副作用少,很受歡迎。(記者李榮/攝影)

劉銘(Ming Liu)科別:一般外科台北醫學大學醫學系畢業台北榮民總醫院外科醫師國立陽明大學副教授舊金山加大訪問副教授語言:中文、英文

念時,很多醫師都不太相信,但是那時加州規定醫師,必須讓病人選擇是否部分切除。慢慢地,醫生也發現部分切除的效果確實很好,觀念逐漸被接受,沒道理只要發現乳癌就一定完全切除。局部切除最大的好處是心理上的影響,一方面是維持美觀,另一方面也是保持自信,因此愈來愈多人選擇保留原本的乳房,只將有問題的組織清除。當然,並非所有的患者都能保留自身的乳房。然而,傳統乳癌手術後的放療時間很長,一般是每周五天、連續六周至醫院化療,對於病人來說非常麻煩,很多做母親的更捨不得孩子日日接送;同時,也有人擔心在放射治療時,放射線對鄰近的肺臟與心臟產生影響。所幸隨著放射治療技術的發展,一種較新的「部分乳房加速放射線治療」(Accelerated partial breast irradiation, APBI)問世,縮短放療的時間,也降低副作用,臨床上很受歡迎。外科醫師劉銘介紹,部分乳房加速放射線治療法是將放射治療同位素的來源放到乳房內,只要在乳癌手術時,另外植入一個管子即可,比傳統手術約多十幾分鐘。好處之一是範圍 小,放射線到達的範圍更為精準,主要是附近乳房組織,對於心肺、皮膚的副作用自然比傳統的放療少的多。另外,這種療法時間短,通常只需要一周五天,每天至醫院將放射源植入、取出,就可以完成。他表示,部分乳房加速放射線治療法的副作用少,也減輕傳統放射治療的痛楚,通常符合資格的病人多半會選擇這種療法,保險公司也會給付;不過,因為此療法並非適合每個人,對於病人的篩選很嚴格。劉銘也提醒,很多移民病人在面對癌症治療時,會選擇回到台灣或者中國大陸做手術,但其實,不少新療法在別的國家不一定有,或者需要全額自費;美國的醫療多半比較先進,病人在權衡時最好事先研究、仔細考慮。

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