ВИЧ: по­во­рот­ный мо­мент

Uzbekistan Today (Russian) - - ЗДРА­ВО­ОХРА­НЕ­НИЕ -

По­ста­нов­ле­ние Пре­зи­ден­та РУз от 22.06.2018 г. «О до­пол­ни­тель­ных ме­рах по про­ти­во­дей­ствию рас­про­стра­не­ния за­бо­ле­ва­ния, вы­зы­ва­е­мо­го ви­ру­сом им­му­но­де­фи­ци­та че­ло­ве­ка, и про­фи­лак­ти­ке вну­т­ри­боль­нич­ных ин­фек­ций» уста­нав­ли­ва­ет, что, на­чи­ная с 2022 го­да, сред­ства для про­фи­лак­ти­ки рас­про­стра­не­ния ВИЧ-ин­фек­ции сре­ди уяз­ви­мых групп на­се­ле­ния бу­дут вы­де­лять­ся из Го­су­дар­ствен­но­го бюд­же­та.

В 2017 го­ду по­ка­за­тель рас­про­стра­нен­но­сти ВИЧ-ин­фек­ции сре­ди ЛУ­ИН со­ста­вил 5.1% (для срав­не­ния: сре­ди об­ще­го на­се­ле­ния этот по­ка­за­тель со­ста­вил 0,1%, по дан­ным Рес­пуб­ли­кан­ско­го Цен­тра по борь­бе со

СПИДом). Необ­хо­ди­мо от­ме­тить, что улуч­ша­ет­ся уро­вень осве­дом­лен­но­сти ЛУ­ИН о пу­тях пе­ре­да­чи ин­фек­ции – 82,6% (в 2007 г. – 76,9%). Охват про­фи­лак­ти­че­ски­ми ме­ро­при­я­ти­я­ми вклю­чая ин­фор­ма­ци­он­но­об­ра­зо­ва­тель­ные ма­те­ри­а­лы, уве­ли­чил­ся по­чти в три ра­за и со­ста­вил 68% (в 2013 г. – 24%).

Ба­рье­ры, пре­пят­ству­ю­щие сни­же­нию чис­ла но­вых слу­ча­ев за­ра­же­ния ВИЧ-ин­фек­ци­ей в ми­ре, к со­жа­ле­нию, име­ют ме­сто. С чем это свя­за­но? По мне­нию экс­пер­тов, это­му спо­соб­ству­ет недо­ста­точ­ная по­ли­ти­че­ская под­держ­ка и, как след­ствие, нехват­ка ин­ве­сти­ций, а та­к­же неже­ла­ние ре­шать де­ли­кат­ные про­бле­мы, свя­зан­ные с пра­ва­ми и по­треб­но­стя­ми мо­ло­де­жи в от­но­ше­нии по­ло­во­го и ре­про­дук­тив­но­го здо­ро­вья.

2018 год в Уз­бе­ки­стане стал важ­ным с точ­ки зре­ния про­ти­во­дей­ствия рас­про­стра­не­нию ВИЧ-ин­фек­ции. В июне те­ку­ще­го го­да Пре­зи­дент Рес­пуб­ли­ки Уз­бе­ки­стан под­пи­сал по­ста­нов­ле­ние, на­прав­лен­ное на про­ти­во­дей­ствие рас­про­стра­не­нию за­бо­ле­ва­ний, вы­зы­ва­е­мых ви­ру­сом им­му­но­де­фи­ци­та че­ло­ве­ка, и про­фи­лак­ти­ку вну­т­ри­боль­нич­ных ин­фек­ций. Мо­ни­то­рин­гом и оцен­кой в об­ла­сти ока­за­ния услуг по про­фи­лак­ти­ке ВИЧ-ин­фек­ции, ле­че­нию и ухо­ду в Уз­бе­ки­стане за­ни­ма­ет­ся Меж­ве­дом­ствен­ный экс­перт­ный со­вет по обес­пе­че­нию вза­и­мо­дей­ствия с меж­ду­на­род­ны­ми и за­ру­беж­ны­ми ор­га­ни­за­ци­я­ми в сфе­ре про­ти­во­дей­ствия рас­про­стра­не­нию ВИЧ-ин­фек­ции, ту­бер­ку­ле­за и ма­ля­рии и при­вле­че­нию до­нор­ских средств на осу­ществ­ле­ние ме­ро­при­я­тий (МЭС), чле­ном ко­то­ро­го та­к­же яв­ля­ет­ся Управ­ле­ние ООН по нар­ко­ти­кам и пре­ступ­но­сти (УНП ООН). Гость на­шей ре­дак­ции – за­ме­сти­тель глав­но­го вра­ча по эпи­де­мио­ло­ги­че­ским во­про­сам Рес­пуб­ли­кан­ско­го цен­тра Го­су­дар­ствен­но­го са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го над­зо­ра Ми­ни­стер­ства здра­во­охра­не­ния Рес­пуб­ли­ки Уз­бе­ки­стан Бо­тир­жон Кур­ба­нов по­де­лил­ся сво­и­ми на­блю­де­ни­я­ми. – Рас­ска­жи­те о но­вых ком­плекс­ных ме­рах, ко­то­рые от­ра­же­ны в по­ста­нов­ле­нии Пре­зи­ден­та. – По­ста­нов­ле­ние опи­сы­ва­ет ком­плекс­ные ме­ры в ше­сти гла­вах – в об­щей слож­но­сти 24 ме­ро­при­я­тия. В до­ку­мен­те от­ме­ча­ет­ся, что до­сти­же­ние по­став­лен­ных це­лей бу­дет на­пря­мую за­ви­сеть от фи­нан­со­вой под­держ­ки. От­ли­чи­тель­ной чер­той дан­но­го до­ку­мен­та яв­ля­ет­ся то, что к каж­до­му ме­ро­при­я­тию при­ла­га­ет­ся ин­фор­ма­ция о фи­нан­со­вых за­тра­тах. Ду­маю, имен­но та­кой под­ход обес­пе­чит пол­ное и свое­вре­мен­ное вы­пол­не­ние за­дач. В це­лом на 24 ме­ро­при­я­тия бу­дет вы­де­ле­но бо­лее 103 млрд су­мов и $35 млн. В по­ста­нов­ле­нии от­дель­но рас­смат­ри­ва­ет­ся по­ло­же­ние уяз­ви­мых групп на­се­ле­ния и ока­за­ние им услуг в Ка­би­не­тах до­ве­рия и Дру­же­ствен­ных ка­би­не­тах. – По­яс­ни­те, по­жа­луй­ста, на­шим чи­та­те­лям роль и зна­че­ние Дру­же­ствен­ных ка­би­не­тов... – Дру­же­ствен­ные ка­би­не­ты – срав­ни­тель­но но­вая прак­ти­ка для на­ци­о­наль­ных цен­тров по борь­бе со СПИДом. С это­го го­да боль­ше вни­ма­ния уде­ля­ет­ся де­я­тель­но­сти Дру­же­ствен­ных ка­би­не­тов, ко­то­рые ока­зы­ва­ют услу­ги уяз­ви­мым груп­пам на­се­ле­ния. Крайне важ­но обес­пе­чить бес­пе­ре­бой­ную ра­бо­ту ка­би­не­тов, свое­вре­мен­но предо­став­ляя необ­хо­ди­мые сред­ства для осу­ществ­ле­ния про­фи­лак­ти­че­ских ме­ро­при­я­тий. По­ста­нов­ле­ни­ем преду­смот­ре­но, что с го­да­ми фи­нан­си­ро­ва­ние и управ­ле­ние Дру­же­ствен­ны­ми ка­би­не­та­ми и Ка­би­не­та­ми до­ве­рия, ко­то­рые яв­ля­ют­ся од­ним из клю­че­вых эле­мен­тов в ме­ро­при­я­ти­ях по про­фи­лак­ти­ке и про­ти­во­дей­ствию ВИЧ-ин­фек­ции, бу­дет осу­ществ­лять­ся го­су­дар­ством. Та­к­же в по­ста­нов­ле­нии от­ра­же­ны ас­пек­ты про­фи­лак­ти­ки вну­т­ри­боль­нич­ных ин­фек­ций. От­дель­ным раз­де­лом вы­де­ля­ет­ся про­фи­лак­ти­ка ВИЧ-ин­фи­ци­ро­ва­ния па­рен­те­раль­ным пу­тем пе­ре­да­чи, а та­к­же улуч­ше­ние ма­те­ри­аль­но-тех­ни­че­ской ба­зы цен­тров по борь­бе со СПИДом и дру­гих ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ских учре­жде­ний. Хо­чет­ся осо­бо под­черк­нуть, что по­ста­нов­ле­ние пред­по­ла­га­ет со­вер­шен­ство­ва­ние нор­ма­тив­но-пра­во­вых ак­тов в сфе­ре про­фи­лак­ти­ки ВИЧ-ин­фек­ции. Здесь необ­хо­ди­мо от­ме­тить, что пред­ло­же­ния по со­вер­шен­ство­ва­нию за­ко­но­да­тель­но-нор­ма­тив­ной до­ку­мен­та­ции бы­ли раз­ра­бо­та­ны сов­мест­но с ря­дом меж­ду­на­род­ных ор­га­ни­за­ций. При раз­ра­бот­ке дан­но­го по­ста­нов­ле­ния и вне­се­нии из­ме­не­ний в за­ко­но­да­тель­но-нор­ма­тив­ные до­ку­мен­ты учте­ны ре­ко­мен­да­ции и луч­шие прак­ти­ки, пред­став­лен­ные меж­ду­на­род­ны­ми ор­га­ни­за­ци­я­ми. – Как вы ду­ма­е­те, по­че­му имен­но се­го­дня на­сту­пил тот мо­мент, ко­гда го­су­дар­ство ре­ши­лось на этот важ­ный шаг? – Ду­маю, это вполне ло­гич­но, учи­ты­вая пре­об­ра­зо­ва­ния, про­ис­хо­дя­щие в Уз­бе­ки­стане во всех от­рас­лях. Си­сте­ма здра­во­охра­не­ния в этом слу­чае – не ис­клю­че­ние. Ре­фор­ма здра­во­охра­не­ния, а та­к­же необ­хо­ди­мость про­ве­де­ния ком­плекс­ных, то есть все­сто­рон­них ме­ро­при­я­тий при­ве­ли к то­му, что мы се­го­дня име­ем это по­ста­нов­ле­ние. До­ку­мент про­шел дол­гий про­цесс под­го­тов­ки и раз­ра­бот­ки и пред­став­ля­ет со­бой про­ду­ман­ный план ре­а­ли­за­ции ком­плекс­ных мер. Счи­таю его очень умест­ным и свое­вре­мен­ным. – Вот уже мно­го лет вы яв­ля­е­тесь пред­се­да­те­лем ра­бо­чей груп­пы по мо­ни­то­рин­гу и оцен­ке при Меж­ве­дом­ствен­ном экс­перт­ном со­ве­те и непо­сред­ствен­но участ­ву­е­те в мо­ни­то­рин­гах по рес­пуб­ли­ке. Ка­ко­вы ва­ши впе­чат­ле­ния от по­след­не­го по­се­ще­ния? – С 2014 го­да я яв­ля­юсь пред­се­да­те­лем ра­бо­чей груп­пы по мо­ни­то­рин­гу и оцен­ке при Меж­ве­дом­ствен­ном экс­перт­ном со­ве­те. Все эти го­ды мы от­сле­жи­ва­ем, про­ве­ря­ем и изу­ча­ем де­я­тель­ность и роль Ка­би­не­тов до­ве­рия по всей рес­пуб­ли­ке. С каж­дым го­дом ма­те­ри­аль­но-тех­ни­че­ское обес­пе­че­ние Ка­би­не­тов до­ве­рия улуч­ша­ет­ся бла­го­да­ря гран­ту Гло­баль­но­го фон­да по ком­по­нен­ту ВИЧ, ко­то­рые мы по­се­ща­ем при парт­нер­ской и тех­ни­че­ской под­держ­ке со сто­ро­ны УНП ООН (UNODC) и Се­кре­та­ри­а­та МЭС. Ко­гда я толь­ко на­чал свою де­я­тель­ность в ро­ли пред­се­да­те­ля ра­бо­чей груп­пы, в Ка­би­не­тах до­ве­рия уро­вень за­ре­ги­стри­ро­ван­ных слу­ча­ев ВИЧ-ин­фек­ции сре­ди уяз­ви­мых групп на­се­ле­ния, в част­но­сти сре­ди ЛУ­ИН (лю­дей, упо­треб­ля­ю­щих инъ­ек­ци­он­ные нар­ко­ти­ки), был в несколь­ко раз вы­ше, чем на се­го­дняш­ний день. Ос­нов­ная цель Ка­би­не­тов до­ве­рия за­клю­ча­ет­ся в том, что­бы сни­зить уро­вень за­бо­ле­ва­е­мо­сти ВИЧ-ин­фек­ци­ей в уяз­ви­мых груп­пах на­се­ле­ния, то есть сре­ди ЛУ­ИН. – За счет че­го это до­сти­га­ет­ся? – Бла­го­да­ря пра­виль­но­му под­хо­ду – обу­че­нию ас­си­стен­тов Ка­би­не­тов до­ве­рия, ра­бо­те во­лон­те­ров, ко­то­рые са­ми вы­пол­ня­ют про­фи­лак­ти­че­ские ра­бо­ты и обу­ча­ют кли­ен­тов. Про­фи­лак­ти­че­ские ме­ро­при­я­тия да­ют свои ре­зуль­та­ты – с каж­дым го­дом умень­ша­ет­ся чис­ло ВИЧ-ин­фи­ци­ро­ван­ных сре­ди уяз­ви­мых групп на­се­ле­ния, то есть до­сти­га­ет­ся ос­нов­ная цель Ка­би­не­тов до­ве­рия. – Си­ту­а­ция с го­ро­да­ми бо­лее или ме­нее по­нят­на, а как об­сто­ят де­ла в труд­но­до­ступ­ных ре­ги­о­нах? – Уро­вень до­ступ­но­сти услуг ка­би­не­тов улуч­ша­ет­ся как в го­ро­дах, так и труд­но­до­ступ­ных ре­ги­о­нах. Важ­но на­пом­нить, что в Ка­би­не­тах до­ве­рия все услу­ги бес­плат­ные. Бо­лее то­го, они про­во­дят кон­суль­та­ции и скри­нинг-те­сти­ро­ва­ния. Пят­на­дцать лет на­зад по­тре­би­те­ли инъ­ек­ци­он­ных нар­ко­ти­ков не име­ли до­сту­па к Ка­би­не­там до­ве­рия, не мог­ли по­лу­чить услу­ги и со­ве­ты спе­ци­а­ли­стов. Се­го­дня все это до­ступ­но, да­же в уда­лен­ных рай­о­нах. Еще со­всем недав­но ЛУ­ИН не име­ли воз­мож­ность по­лу­чить од­но­ра­зо­вые шпри­цы и дру­гие услу­ги по про­фи­лак­ти­ке ин­фек­ций. С од­ной сто­ро­ны, они опа­са­лись об­ра­щать­ся ку­да-ли­бо, с дру­гой – не бы­ло до­сту­па к кон­суль­та­ци­он­ным услу­гам. На се­го­дняш­ний день нет ни­ка­ких за­пре­тов или пре­пят­ствий, ко­то­рые мог­ли бы по­ме­шать по­тре­би­те­лям инъ­ек­ци­он­ных нар­ко­ти­ков по­лу­чить необ­хо­ди­мую ме­ди­цин­скую кон­суль­та­цию. – Ка­кие еще бла­го­при­ят­ные из­ме­не­ния при­вне­сет но­вое по­ста­нов­ле­ние? – Но­вое по­ста­нов­ле­ние пред­по­ла­га­ет ши­ро­кую ра­бо­ту по по­вы­ше­нию осве­дом­лен­но­сти на­се­ле­ния че­рез сред­ства мас­со­вой ин­фор­ма­ции. От­дель­ное ме­ро­при­я­тие пред­по­ла­га­ет со­зда­ние и рас­про­стра­не­ние со­ци­аль­ных ро­ли­ков, ин­но­ва­ци­он­ных про­ек­тов и их рас­про­стра­не­ние в со­ци­аль­ных се­тях. На­се­ле­ние бу­дет по­лу­чать по­лез­ную ин­фор­ма­цию о про­фи­лак­ти­ке ВИЧ-ин­фек­ции и ле­че­нии. В дан­ный про­цесс бу­дут во­вле­че­ны все за­ин­те­ре­со­ван­ные ми­ни­стер­ства и ве­дом­ства, а та­к­же меж­ду­на­род­ные ор­га­ни­за­ции. – Кста­ти, раз уже мы кос­ну­лись меж­ве­дом­ствен­ной ра­бо­ты, ка­ко­ва роль улуч­ше­ния меж­сек­то­раль­но­го под­хо­да, ко­то­рый се­го­дня ак­тив­но об­суж­да­ет­ся? – Борь­ба с рас­про­стра­не­ни­ем ВИЧ-ин­фек­ции тре­бу­ет все­сто­рон­не­го под­хо­да. Что­бы вне­сти ощу­ти­мые из­ме­не­ния, необ­хо­ди­мо вза­и­мо­дей­ствие го­су­дар­ствен­но­го сек­то­ра с граж­дан­ским об­ще­ством, и меж­ду­на­род­ны­ми ор­га­ни­за­ци­я­ми. Осо­бая роль от­во­дит­ся него­су­дар­ствен­но­му сек­то­ру, ор­га­ни­за­ци­ям граж­дан­ско­го об­ще­ства, ко­то­рые по прин­ци­пу «рав­ный рав­но­му» ока­зы­ва­ют услу­ги уяз­ви­мым груп­пам на­се­ле­ния на­равне с Ка­би­не­та­ми до­ве­рия. Нуж­но при­знать, что го­су­дар­ство нуж­да­ет­ся в по­мо­щи него­су­дар­ствен­ных неком­мер­че­ских ор­га­ни­за­ций в про­цес­се предо­став­ле­ния услуг уяз­ви­мым груп­пам на­се­ле­ния – кон­суль­та­ций, обу­че­ния на­се­ле­ния и про­ве­де­нии скри­нинг-те­стов. Та­ким об­ра­зом, для до­сти­же­ния ре­зуль­та­тов в дан­ной сфе­ре необ­хо­ди­мы меж­сек­то­раль­ный под­ход и все­сто­рон­ние про­фи­лак­ти­че­ские ме­ро­при­я­тия. В оди­ноч­ку си­сте­ма здра­во­охра­не­ния или цен­тры по борь­бе со СПИДом, или тот же центр Го­су­дар­ствен­но­го са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го над­зо­ра не смо­гут до­стичь по­став­лен­ных це­лей. – А как мож­но ожи­вить меж­сек­то­раль­ный под­ход? – Ес­ли каж­дый участ­ник это­го про­цес­са за­даст­ся во­про­са­ми: «Что я мо­гу дать? Ка­кой еще под­ход или ре­ше­ние су­ще­ству­ет, о ко­то­ром дру­гие парт­не­ры не за­ду­мы­ва­лись? Что мож­но сде­лать, что­бы вне­сти свой вклад в борь­бу со СПИДом и про­фи­лак­ти­ку ВИЧ-ин­фек­ции и по­вли­ять на си­ту­а­цию?», ду­маю, про­цесс ре­аль­но ак­ти­ви­зи­ру­ет­ся.

Newspapers in Russian

Newspapers from Uzbekistan

© PressReader. All rights reserved.