Flet dr. Kim Drasa: Antibiotikët dhe rreziku i krijimit të gurëve në veshka
FLET PROF. DR. KIM DRASA. FAKTORËT QË NDIKOJNË
KKrahas ambientit, në të cilin jetojmë, stilit të jetesës, dietës dhe mbipeshës, duket se shkak për krijimin e gurëve në veshka janë edhe antibiotikët. Sipas prof. dr, Kim Drasa, ekziston një lidhje e provuar midis përdorimit të antibiotikëve dhe krijimit të gurëve në veshka. Nga të dhënat e një studimi të realizuar në Shtetet e Bashkuara të Amerikës, ku pjesëmarrës ishin rreth 260 mijë pacientë, rezultoi që ata që kishin përdorur një nga 5 grupet ( Sulfas, Cephalosporins, Fluoroquinolones, Nitrofurantoin/ Methenamine dhe Penicilina me spectrum të gjëre), 3- 12 muaj para se të diagnostikoheshin me nephrolithiasis, u shoqëruan me krijimin e gurëve në veshka. "Magnituda e shoqërimit ishte më e madhe në pacientët e moshave më të reja dhe 3- 6 muaj para se të diagnostikoheshin me nephrolithiasis', vë në dukje profesori.
PROF. DR. KIM DRASA
Nephrolithiasis ( gurët e veshkave) është një çrregullim tejet kompleks. Ka faktorë të shumtë, të cilët shkaktojnë këtë sëmundje dhe janë: ambienti ku jetojmë, stili i jetesës dhe faktori gjenetik. Prevalenca e nephrolithiasis ka pësuar rritje me 70% gjatë tri dekadave të fundit. Shkaqet, të cilat mendohet se kanë shkaktuar këtë rritje ekstreme, mund të jenë: Dieta e ndryshuar, mbipesha në rritje, sindromi metabolik dhe diabeti. Shkencëtarët janë në pozita që rritja e përdorimit të antibiotikëve është gjithashtu një faktor kontribuues, për keq, në krijimin e gurëve në veshka ( Nephrolithiasis).
ROLI I ANTIBIOTIKËVE
Në Shqipëri vazhdon akoma handikapi që antibiotikët i shoqërojnë me Vitaminë C ose Vitaminë B complex. Kjo lloj recete vazhdon të lëshohet rregullisht nga të gjithë mjekët. Konkretisht, duke parë zbulimin shkencor, antibiotikët duhet të shoqërohen me probiotikë, i cili duhet patjetër të shoqërojë çdolloj antibiotiku që merret nga goja. Kjo bëhet për të mbrojtur florën intestinale dhe prej kësaj ndodh edhe dyfishimi i veprimit të antibiotikut. Roli i antibiotikëve do të rritet prej alterimeve në mikrobionet intestinale ( zorrëve) të njerëzve, të cilët po përdorin antibiotikë për lloje të ndryshme të infeksioneve. Roli i mikrobioneve intestinale si një influencë mbi kimin e urinës dhe litogenicitetin ( krijimi i gurëve) ka qenë për një kohë të gjatë një tezë që sillte spekulime.
Prandaj, evidencimet e kohëve të fundit paraqesin më shumë lidhjen e bindshme që gjatë përdorimit të antibiotikëve, rritet rreziku për krijimin e gurëve të veshkave.
Një mekanizëm potencial që jep mundësinë e shpjegimit të shoqërimit midis përdorimit të antibiotikëve dhe nephrolitiazës është efekti i Mikrobioneve Intestinale ( komuniteti i mikroorganizmave të strehuara në zorrët e njeriut), mbi kimin e urinës. Kompleksiteti i mikrobioneve nuk mund të kuptohet, shkencërisht. Ato janë te njeriu, si në shtëpinë e tyre, deri 500- 1000 specie ( lloje) bakteriale, shumica me lidhje simbiotike, të cilat prekin shëndetin e njeriut, i cili i ka mirëpritur. Në total, Microbionet Intestinale kanë afërsisht 150 x më tepër Gene sesa Genome humane.
SI VEPROJNË ANTIBIOTIKËT
Studimet e efektit që ka microbiota intestinale në gjendjen e shumë sëmundjeve dhe kondicioneve kronike janë shpesh të paafta për të identifikuar organizmat, të cilat janë përgjegjëse. Situata ndryshon në rastin e sëmundjeve të gurëve në veshka, pra, është e qartë se cilët janë përgjegjësit. Rëndësia e kësaj metabolite është e qartë që nga koha kur është vërtetuar se 80% e gurëve në veshka janë të përbërë nga Oxalate Calciumi.
Studimet kanë treguar se në individët adultë, në USA, shkalla e kolonizimit të zorrëve nga Oxalobacter Formigenes varion nga 38- 62% sipas individëve. Nuk është ndonjë gjë për t'u habitur që antibiotikët do të zvogëlojnë prevalencën e Oxalobacter formigenes. Indianet aktualë të Amerikës kanë nivel më të lartë të kolonive të Oxalabacter formigennes dhe kjo i atribuohet përdorimit shumë të ulët të antibiotikëve nga kjo popullatë. Një tjetër shembull më i qartë është te fëmijët në Ukrainë, të cilët kanë akses të limituar në përdorimin e antibiotikëve, jo si në Shqipëri, që fëmijët i "mbysin" me antibiotikë dhe kanë kolonizim universal në moshën 3- 4 vjeç, e cila bie me kalimin e kohës.
A kanë të gjithë antibiotikët të njëjtin veprim negativ për krijimin e gurëve në veshka?
Antibiotikët, sipas llojit, kanë lidhje të ndryshme në krijimin e nephrolithiasis. Një shpjegim i mundshëm është rezistenca e Oxalobacter formigenes ndaj antibiotikëve. Kjo baktere është përgjithësisht e ndjeshme, pra, antibiotiku vepron zakonisht në ras
Studimet kanë treguar se në individët adultë, në USA, shkalla e kolonizimit të zorrëve nga Oxalobacter Formigenes varion nga 38- 62% sipas individëve. Nuk është ndonjë gjë për t'u habitur që antibiotikët do të zvogëlojnë prevalencën e Oxalobacter formigenes