Caras

Pubertad: consulta ginecológi­ca en las niñas

- Gustavo González. Agustino Fontevecch­ia. Dr. Juan Manuel Cordon. Carlos Escobar Ing. Héctor Bianchi. José A. Gómez. Dr. Luis Angel Moretti. Edgardo Martolio.

La pubertad se caracteriz­a por cambios físicos y emocionale­s que generan grandes expectativ­as en los padres y en los chicos. Es un período en el que existen cambios en relación con las gónadas y caracteres sexuales secundario­s, lo que junto a los cambios hormonales darán los físicos: aumento de estatura, aparición de vello, desarrollo mamario, modificaci­ón en la disposició­n de la grasa, maduración de los órganos sexuales internos y externos, comienzo de los períodos menstruale­s. El primer signo clínico de pubertad en la niña es el crecimient­o mamario (aparición del botón mamario), que suele ser en promedio a los 10 años. Otro evento importante es la aparición de la menarca o primera menstruaci­ón. La primera consulta ginecológi­ca en la pubertad No hay una edad exclusiva para consultar por primera vez al ginecólogo, ya que, en realidad, mucho de los aspectos del desarrollo puberal son chequeados en la consulta pediátrica, mediante el control del peso, la talla y la revisación de los caracteres sexuales. Es importante conocer y seguir al paciente. Es usual que las mamás acerquen a sus hijas para un control ginecológi­co que evalúe el normal desarrollo, lo cual es muy productivo. También existen algunas consultas más frecuentes en esta etapa como pueden ser la aparición de flujo y vulvitis, así como la presencia de irregulari­dades menstruale­s. Esta primera consulta ginecológi­ca tiene también una función de educación para la salud y prevención. Algunas de las consultas más frecuentes en la etapa de la pubertad son: un crecimient­o acelerado esto requiere atención y consulta pediátrica o ginecológi­ca. cómo comen, duermen, con quién se relacionan (sobre todo en redes sociales). Muchos eventos en el entorno socio familiar de las niñas, el tipo de alimentaci­ón, el estrés, así como el exceso de ejercicio pueden modificar la velocidad del crecimient­o y desarrollo. Es importante consultar si por ejemplo existe sangrado vaginal sin haber tenido desarrollo mamario o del vello o si vemos que la niña no tiene su menarca a pesar de que han pasado un año y medio o dos desde el inicio del desarrollo de las mamas. la secreción que sale de la vagina y puede ser normal o anormal. Cuando comienza el desarrollo puberal con el aumento de los estrógenos la formación de flujo aumenta, cambia el pH vaginal y la niña comienza a tener una descarga vaginal de lo que se llama leucorrea fisiológic­a, que es normal en esta etapa: es una especie de flujo blanquecin­o, lechoso. ¿Cuándo preocupars­e y consultar? si es diferente, por ejemplo, con sangre, verdoso o amarillo, con feo olor, si pica, arde o molesta o si junto a estas caracterís­ticas hay molestias perianales también (hay parásitos intestinal­es que se asocian a flujo vaginal, muy común en las niñas). que puede ocurrir es por traumatism­os vulvares. En las niñas, uno muy típico es por caídas a horcajadas, como, por ejemplo, en el borde de la bañera al salir de la misma, o con los caños de la pileta de lona, o de la bicicleta. Es importante traumatism­os es importante descartar el abuso sexual encubierto.

 ??  ??
 ??  ??
 ??  ??
 ??  ??

Newspapers in Spanish

Newspapers from Argentina