Cáncer: afirman que las políticas fallan por mal manejo de recursos
Lo atribuyen a la falta de coordinación entre los programas y a que los legisladores carecen de información sanitaria.
Buenas intenciones, malas ejecuciones. En el medio, se agolpan miles de voces expresando problemáticas, necesidades e intereses sectoriales. En ese contexto se gestan las políticas públicas vinculadas a la lucha contra el cáncer en Argentina y buena parte de Latinoamérica. Cuando este proceso falla –por falta de consenso o ausencia de actores clave– las decisiones pierden eficacia y los recursos se escurren dejando menores resultados.
Esa es la conclusión de un informe presentado por la Fundación Directorio Legislativo –una organización apartidaria argentina– en el foro de periodismo científico Roche Press Day, realizado en Cartagena, Colombia. El estudio evaluó el bajo avance legislativo de los temas de salud en la región, haciendo foco en el cáncer. En el caso de Argentina hay más de 6.000 proyectos de ley vigentes, de las que 166 son de salud y de esos, sólo 9 de cáncer. “Los
legisladores toman sus decisiones en base a percepciones, cuando es necesario que lo hagan sobre evidencias científicas. Para eso hace
falta una mayor participación de los sectores académicos, ONGs y la industria”, explicó María Baron, directora ejecutiva de la entidad.
¿Cuáles son los factores que influyen en la toma de decisiones? El informe destacó cinco puntos: la fragmentación de recursos económicos, la falta de acceso a tratamientos –en especial en zonas alejadas de grandes centros urbanos–, la escasa información epidemiológica de quienes legislan sobre salud, la poca coordinación entre programas y el insuficiente diálogo entre los actores involucrados.
Según datos de la Sociedad Latinoamericana y del Caribe de Oncología Médica, hoy en la Argentina el presupuesto asignado a tratamientos oncológicos es del 0,16% del gasto sanitario, por encima de la media latinoamericana (0,12%), pero lejos de Estados Unidos (1,02%), Japón (0,6%) e Inglaterra (0,51%). “En Argentina hay un mayor presupuesto destinado a la salud que en países como Chile, pero está gastado o pensado de un modo menos eficiente. Tenemos grandes políticas, pero falta bajarlas en políticas menores. El gran debate es ver qué financiamos y qué no. Hacer realidad un derecho tiene un costo. No tenemos plata para todo, no somos Suiza ni Noruega”, explicó Baron a Clarín.
Un caso testigo citado en el foro es el del Instituto Nacional del Cáncer, creado en 2010 por un decreto presidencial. A mediados de abril, organizaciones de pacientes y familiares reclamaron la descentralización de la entidad, que hoy depende del Ministerio de Salud, con el objetivo de darle mayor autonomía y eficiencia en sus programas. En el Congreso ya hay una ley, que tiene media sanción del Senado, que le otorga un régimen de autarquía funcional, administrativa, económica y financiera.
“Hay muchas organizaciones que están intentando avanzar en esa dirección y si se presiona, antes de fin de año se podría convertir en ley. Eso le daría el espaldarazo que necesita para poder concretar su espíritu original: tener una cabeza que decida y genere consensos, información, registros de pacientes. Es el ideal. ¿Hoy funciona? Todavía, no. Los planes están desperdigados en miles de lugares, políticas y presupuestos”.
El desafío, plantea el relevamiento, es lograr consenso y establecer prioridades. “En Argentina tenemos los recursos humanos, falta ponerlos a funcionar como sistema. Y tener en claro que el problema no es sólo de la política. Es mucho más complejo, hace falta el aporte de todas las voces. Hoy el sector académico no está involucrado. Un legislador no va a leer un paper científico: es clave que los especialistas lo bajen en algo más claro y sencillo”, agregó Baron. Y concluyó: “¿Qué necesidad hay de que 4 de los 9 proyectos sobre cáncer sean declarar el día nacional de la próstata, o el del cáncer dos veces en distinta fecha? Tal vez en el corto plazo estas iniciativas sirvan porque generan conciencia. Pero no todos los días se tratan temas de cáncer en el Congreso. Y el debate se lo está llevando eso”.