Los broncodilatadores
os tratamientos con corticoides inhalados, en algunos casos combinados con broncodilatadores de larga duración, pueden permitir a las personas que tienen asma -una enfermedad crónica de las vías respiratorias- tener un control adecuado y por tanto una calidad de vida normal acorde a la edad, aseguraron especialistas. Esta patología que afecta al 10% de la población argentina.
“El asma es un proceso inflamatorio crónico de la mucosa de los bronquios que puede ocurrir a cualquier edad y esto es lo que da origen a la sintomatología”, indicó Anahí Yañez, médica especialista en Alergia e Inmunología Clínica.
La especialista dijo que “la forma de presentación clínica del asma es diversa y depende de cada persona; hay pacientes que tienen como único síntoma la tos mientras que otros pueden tener sensación de falta de aire, chillido, tos y secreciones”.
El origen de esta enfermedad crónica tiene causas múltiples: “hay factores ambientales, genéticos, familiares, incluso a veces el hábito de fumar hace que los pacientes desarrollen asma a lo largo de su vida”, sostuvo.
La Organización Mundial de Salud estimó que en 2019 el asma afectó a 262 millones de personas y causó 461 mil muertes; en tanto que en Argentina se estima que afecta al 10% de la población.
Yañez señaló que “hoy sabemos que un diagnóstico en etapas tempranas del inicio de los síntomas y ser proactivo en el tratamiento hace que el asma pueda ser controlada; esto es importante para evitar las crisis de asma o exacerbaciones debido a que éstas se tratan con el uso de corticoides orales y su sobre uso puede producir numerosos efectos colaterales”.
Además, “el control del asma es importante porque
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“Lo que estamos planteando es que no está indicado el uso de broncodilatadores como única droga para el tratamiento del asma”, aseguran los expertos.
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“Usualmente, cuando hablamos de rescatadores o broncodilatadores nos referimos a los de acción corta con un inicio de acción de 3 a 4 minutos”.
“Existe otro grupo de broncodilatadores diseñados para durar 12 horas en el organismo. Es el que se asocia a los corticosteroides inhalatorios”.
“Estos permiten un “2 en 1”, una simplificación del tratamiento y un doble efecto: por un lado desinflaman y por el otro lado mantienen la vía dilatada”. una charla la semana pasada que “no se trata de aliviar los síntomas sino de tratar el proceso inflamatorio y esto implica un cambio en el paradigma”.
“Hay que dejar de utilizar la medicación rescatadora como único tratamiento para el asma, porque esa dilatación se pierde y el o la paciente se vuelve a sentir mal y no resuelve el problema”, sostuvo Teijeiro.
La falta de indicación de tratamientos de largo plazo tiene consecuencias: “En la actualidad las guías mundiales recomiendan este cambio de paradigma pero seguimos manejándonos igual que hace 50 años atrás y los pacientes no están bien controlados. Esto genera más visitas a guardias, más mortalidad, más internaciones”, sostuvo.
Un estudio realizado en siete instituciones de la ciudad de Buenos Aires y la provincia de Buenos Aires, donde se evaluaron 441 pacientes con asma, puso de manifiesto que el 61 por ciento tenía criterios para ser derivado a un especialista en asma grave, por el número de exacerbaciones severas que presentaban y/o el elevado consumo de broncodilatadores de acción corta (SABA, por sus siglas en inglés) y de corticoides sistémicos.
Según la OMS, la mayor parte de las muertes relacionadas con el asma se producen en países de ingreso bajo y mediano-bajo.