El Pediátrico, con cambios en las terapias por falta de enfermeros
Este invierno, la ex Casa Cuna tendrá capacidad para ampliar sus camas críticas a 12 unidades, cuatro menos que en 2017. Ante la falta de enfermeros, la Sala de Cuidados Intermedios será refuncionalizada.
Un grupo de trabajadores del hospital Pediátrico del Niño Jesús se encuentra en alerta por el posible impacto del brote de infecciones respiratorias en los pequeños. Sucede que este año, por escasez de enfermeros, la ex Casa Cuna sólo podrá ampliar a 12 sus camas críticas, en lugar de las 16 del año anterior. Y el sector de Cuidados Intermedios será reestructurado.
Claudia de Berasategui, delegada de la Asociación de Trabajadores del Estado (ATE), aseguró que la situación es crítica porque no se cubren las licencias por maternidad, así como tampoco las carpetas prolongadas.
“Los hospitales están haciendo malabares para poder ampliar sus camas críticas ante un invierno que puede llegar a ser más complicado. En el caso del Pediátrico, la estrategia incluye el traslado de compañeros a otras áreas y la virtual desaparición de la Unidad de Cuidados Intermedios (UCI)”, indicó de Berasategui.
La alerta por los traslados en la UCI se encendió el lunes pasado, cuando los jefes de servicio se enteraron de los nuevos movimientos. La reacción de los empleados fue inmediata y generó una asamblea dos días después.
Según se informó en esa reunión, los 12 enfermeros del área serán reubicados en la terapia intensiva y los cinco médicos en ejercicio (dos están de licencia) reforzarán las 25 camas del internado común, así como el servicio de emergencia, donde existen hoy dos licencias no cubiertas por maternidad y tres carpetas médicas de largo tratamiento, una de ellas psiquiátrica.
La UCI cumple un rol fundamental a la hora de descomprimir la terapia. También facilita la evolución de un paciente de riesgo mediante la Ventilación No Invasiva (VNI), una técnica de apoyo respiratorio sin necesidad de intubación. Aquí llegan los niños con cuadros “grises”: no tan graves como para la terapia ni tan leves para sala común.
¿Por qué se trasladan?
Todos los años, los hospitales que forman parte del plan de contingencia invernal amplían sus camas críticas. En 2017, el Pediátrico extendió de seis a 12 sus unidades de terapia intensiva, y mantuvo las cuatro de cuidados intermedios.
Sin embargo, la capacidad operativa hoy sólo alcanza para extenderse a 12 camas críticas –ocho de terapia intensiva y cuatro que podrían funcionar como cuidados intermedios–. Básicamente, porque faltan enfermeros.
Aunque el virus de la gripe tiende a mutar, puede que este año el brote sea más complicado en relación con 2017. En algunos países del Hemisferio Norte, los virus respiratorios provocaron más complicaciones y muertes.
Transitorio
Silvia Ferreyra, directora del Hospital Pediátrico, indicó que los traslados son provisorios y dependerán de la demanda.
“Las normas internacionales indican que en terapia debe haber un enfermero por cada dos pacientes. Por eso generamos una propuesta para poder optimizar nuestros recursos y garantizar un buen servicio. Pasada la contingencia, todo volverá a la normalidad”, explicó.
Ferreyra aclaró que la Unidad de Cuidados Intermedios no se cerrará, sino que se trasladará a la terapia intensiva, con sus enfermeros. El lugar físico donde hoy se encuentra el área será refuncionalizado. Se integrará al internado común y además servirá para poner en marcha los equipos de Oxígeno de Alto Flujo.
Esta tecnología, implementada el año pasado, sirve para elevar la cantidad de oxígeno que puede recibir un paciente. En el Pediátrico, se podrá usar hasta en cinco camas y serán manejadas por médicos de cuidados intermedios.
“De ninguna manera esta aparatología reemplaza el trabajo de la UCI –indicó de Berasategui–. Además, sólo sirve cuando el paciente llega a tiempo y en algunos estadios de su enfermedad. No funciona en los casos más graves”.
Por los meses de invierno, se incorporarán 12 contratados. En tanto que un médico y un kinesiólogo entrarán en planta, indicó el Ministerio de Salud provincial.
Raquel Pizzurissi, delegada de ATE, explicó que la mayoría de los hospitales se encuentra hoy haciendo malabares para poder adaptarse, con escaso personal, a la contingencia invernal. En los meses de frío, la demanda de internación crece un 40 por ciento.
Datos oficiales de la Planta de Personal Público –difundidos por la Provincia en su página web– indican que la cantidad de agentes de salud aumentó un 37 por ciento en 10 años. Sin embargo, en ese mismo período, la modalidad de trabajo transitorio (contratados, monotributistas, entre otros) creció progresivamente, así como los nuevos servicios y hospitales.
En diciembre de 2007, el 7,7 por ciento de la planta de salud de la Provincia estaba conformado por personal transitorio. En números absolutos, fueron 661 agentes sobre un total de 8.577.
En el último mes de 2017, el 43,5 por ciento de la planta de salud (casi la mitad) era personal transitorio. Son 5.134 contratados sobre un total de 11.780.
ATE explicó que es más difícil cubrir licencias cuando quien se las toma es contratado. El Estado está obligado legalmente a suplir agentes de planta permanente.
LOS EQUIPOS DE ALTO FLUJO NO REEMPLAZAN LA TAREA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS.
Claudia de Berasategui, ATE
EL PLAN ES PROVISORIO Y ESTÁ SUJETO A LA DEMANDA. BUSCAMOS OPTIMIZAR RECURSOS.
Silvia Ferreyra, directora del Hospital Pediátrico