Cuando perdió sentido seguir contando casos
Ary Garbovetzky
La “sensación de desescalada” es más fuerte que los datos que la sostienen. Córdoba tenía dos luces rojas encendidas en el semáforo epidemiológico en el momento en que la Nación bajó la térmica y dejó como único indicador para decidir aperturas y cierres la ocupación de camas críticas en el sistema de salud.
Este sábado, el semáforo mantenía 17 departamentos de la provincia en alto riesgo epidemiológico y otros dos en riesgo medio, con valores de incidencia y razón (una medida de impacto y otra de tendencia) en alerta.
El piso de confirmados en el que se estacionó la provincia, en torno de los dos mil casos diarios, está por encima de los números que llevaron al pico en la primera ola, en el lejano octubre de
2020. Hay un argumento oficial que dice que esto es así porque se mantiene muy alto el nivel de testeos, siempre por encima de los 15 mil diagnósticos diarios. Esto es cierto y sirve para decir que no hay un subregistro elevado, pero no impide advertir que la circulación del virus se sostiene en un nivel muy alto: se testea mucho, correcto; también se confirma demasiado.
Ahora todo esto ya no importa. El avance en la vacunación –Córdoba está cerca de llegar al 80 por ciento de su población mayor de 18 años con al menos una dosis– empieza a mostrar su verdadera fortaleza: el descenso en cuadros severos, que derivan en internación y, luego, en muertes. Por eso, contar casos y decidir en función de eso parece haber perdido sentido en este momento de la pandemia.
Pero está al caer la variante Delta. Y para enfrentar una nueva ola con esta variante aún falta mucha cobertura vacunal. En el Estado de Florida, Estados Unidos –donde sobran vacunas– la reticencia de cerca del 40 por ciento de la población a colocárselas está llevando a una nueva ola masiva de contagios, con alto impacto en el sistema de salud. En particular, preocupa la manera en la que está afectando a niños.
Había un problema con las segundas dosis, que se comenzó a destrabar con la posibilidad de usar el remanente de las vacunas de Moderna que no se aplican a niños y adolescentes con comorbilidades, para completar esquemas de personas con una sola dosis de Sputnik V. A eso se suma la provisión de segundos componentes desde Rusia y la liberación de la producción local de la fórmula. Esto puede llevar a que en las próximas semanas, por fin, se avance en una inmunización más consistente de los mayores de 50 años, principal grupo de riesgo por edad antes de que impacte Delta.
La variante, en todos los lugares del mundo donde hizo estragos, comenzó a circular con fuerza en los bolsones de no vacunados. Aprovechó los grupos reticentes y los niños y adolescentes para circular en forma masiva. Las vacunas no previenen en su totalidad contagios y no tienen eficacia del 100 por ciento para el desarrollo de cuadros graves, y allí también encontró otro lugar de filtración la nueva versión del virus.
De nuevo: porcentajes bajos, como los que dejan sin protección las vacunas, son números altos de personas cuando la circulación se vuelve exponencial, que es el factor Delta.
Es por eso que son muy importantes las estrategias para no dejar a grupos poblacionales no vacunados. En línea con lo que venía ideando la Provincia, la Municipalidad de Córdoba buscará incentivar y premiar con descuentos y beneficios a los vacunados en actividades que, aun más que el Estado, no quieren una nueva ola, porque la pagan con restricciones: gastronómicos, espectáculos públicos, deportes y turismo.
Van por la positiva, porque aún no hay vacunas suficientes para ir por las malas: no pueden exigir pasaportes sanitarios mientras no haya dosis en una heladera para todo el que la reclame.
La decisión de usar como termómetro exclusivo el nivel de ocupación de camas del sistema de salud parece favorecer a Córdoba, pero en verdad no se puede saber con precisión cuán holgada está la provincia en este indicador porque sólo se informa cuántos internados demandan una cama reservada a Covid –hasta el viernes, 1.076, un 30,7 por ciento de la capacidad máxima asignada– y no las que están ocupadas por todo tipo de pacientes.
Una última cuestión: se sabe, desde el inicio de la pandemia, que desde el momento del contagio al del testeo y la confirmación del caso pasan varios días, que son entre una y dos semanas para que eso se advierta en la demanda de atención hospitalaria. Decidir si abrir o cerrar tomando sólo en consideración el impacto en el sistema de salud puede hacer que en el momento que se tenga que pisar el freno ya la inercia esté desencadenada. Y por dejar de contar casos, otra vez contemos, en mayor cantidad, internados y muertos.
Córdoba aún tiene 17 departamentos en alto riesgo, pero no importa: el indicador es la ocupación de camas y eso se informa holgado.